贫血原因一般从什么开始排查

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王中旺 血液病科 医师
四川大学华西医院
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问题描述:(血液科)贫血原因一般从什么开始排查(女,74岁)
分析及建议: 看看你的血常规贫血一般先做贫血三项检测,包括铁蛋白叶酸维生素b12,补铁后,血红蛋白是否升高,我看血常规,还是怀疑之前有小细胞低色素贫血,也就是缺铁性贫血,就是这次检查前,从4.4到4.15到检查,都一直在吃力非能,但是血红蛋白一直在降,环磷酰胺是什么时候打的,环磷酰胺确实会影响血液学,你每两周一次,我觉得这个血红蛋白应该是环磷酰胺导致的副作用,它这种是药效和副作用并存的,你血红蛋白现在也就是轻度下降,应该不会有明显的问题。
咨询时间: 2024-04-25
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(血液科)贫血原因一般从什么开始排查(女,74岁)

王中旺医生

你好,你现在有什么不舒服?

王中旺医生

看看你的血常规

王中旺医生

贫血一般先做贫血三项检测

王中旺医生

包括铁蛋白,叶酸,维生素b12

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这是今天的

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这是17号的

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这个是贫血系列

王中旺医生

稍等我看看

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16号的

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4.4的

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4.15的

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1月曾查过FER,当时低,打了右旋糖酐铁一周

王中旺医生

补铁后

王中旺医生

血红蛋白是否升高

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到过110

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然后后边还是在波动

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今天查又到80多了

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不对,最高能有130

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现在就是每天也在吃力蜚能

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睑结膜有点苍白,下肢有轻度浮肿,乏力

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现在因为巨细胞动脉炎每天在吃甲泼尼龙40mg,环磷酰胺0.6g q2w

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用环磷之前做过pet排除了肿瘤

王中旺医生

我看血常规

王中旺医生

还是怀疑之前有小细胞低色素贫血

王中旺医生

也就是缺铁性贫血

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有什么办法补上去吗

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现在一直在吃力蜚能

王中旺医生

吃了多久了呢

王中旺医生

就是这次检查前

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两个月吧

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检查当天也吃了

王中旺医生

从4.4到4.15到检查

王中旺医生

都一直在吃力非能

王中旺医生

但是血红蛋白一直在降

王中旺医生

环磷酰胺是什么时候打的

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环磷是10号打的

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0.4g.

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这次少打了0.2

王中旺医生

环磷酰胺确实会影响血液学

王中旺医生

你每两周一次

王中旺医生

上次是10号,那24号有没有再打呢

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没打,打算星期一去打

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29号

王中旺医生

我觉得这个血红蛋白应该是环磷酰胺导致的副作用

王中旺医生

目前也没有很低

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有没有什么药能抑制一下他的这种副作用啊

王中旺医生

它这种是药效和副作用并存的

王中旺医生

你血红蛋白现在也就是轻度下降

王中旺医生

应该不会有明显的问题

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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