右侧甲状腺后方实性结节怎么治疗

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执业资质已审核通过
张伟东 甲状腺乳腺外科 主治医师
宁波市第二医院
好评 5.0
接诊量 2.8千
同行认可 100
从业12年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:你好医生,我右侧甲状腺后方实性结节...(女,40岁)
分析及建议: 需要查甲状旁腺激素,也就是pth,东西看看像良性的,甲状旁腺激素好的,不管是甲状腺结节还是甲状旁腺来源的,暂时都不需要手术,结节本来就是一下子长出来的,又不是天生的,我认为暂时可以不做,因为混合回声,有水分的结节有可能一下子变大的,甲状腺结节可能性大,甲状旁腺无功能也有小部分可能,但是不管是哪个,都暂时没必要处理,从彩超形态来看,一般是良性的,有可能新长的,可以看到形态,图片不是在吗,三到六个月彩超复查,甲状旁腺有功能的要手术,无功能的不用手术,有功能的话甲状旁腺激素会偏高,甲功我看到了,促甲状腺素稍微低一点点,可能下次复查就正常了,下次最好查一下甲状腺球蛋白抗体甲状腺过氧化物酶抗体促甲状腺激素受体抗体
咨询时间: 2022-04-08
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患者

你好医生,我右侧甲状腺后方实性结节...(女,40岁)

张伟东医生

你好,有彩超报告吗?发给我看看

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患者

张伟东医生

拍个照

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

发错了

张伟东医生

需要查甲状旁腺激素

张伟东医生

也就是pth

张伟东医生

查了吗

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患者

我去年还没有 查了

张伟东医生

东西看看像良性的

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患者

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张伟东医生

甲状旁腺激素好的

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患者

去年6月份都没有

张伟东医生

那这个东西先不管它了

张伟东医生

不管是甲状腺结节还是甲状旁腺来源的

张伟东医生

暂时都不需要手术

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患者

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患者

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患者

医生,为什么突然长这个东西

张伟东医生

结节本来就是一下子长出来的

张伟东医生

又不是天生的

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患者

有些医生说要增强CT,我一下子焦虑了

张伟东医生

我认为暂时可以不做

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患者

我之前的几个结节都没变化,这个一下子那么大吗?

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患者

现在很焦虑😂

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患者

那我这个应该是什么呀?

张伟东医生

因为混合回声

张伟东医生

混合回声就说明有水分

张伟东医生

有水分的结节有可能一下子变大的

张伟东医生

很正常

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患者

那我这个应该是什么呢

张伟东医生

甲状腺结节可能性大,甲状旁腺无功能瘤也有小部分可能

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患者

算大吗?

张伟东医生

但是不管是哪个,都暂时没必要处理

张伟东医生

不算大

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患者

嗯嗯,被你这么一说我暂时放心了

张伟东医生

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患者

我就怕性质不好

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患者

担心中

张伟东医生

从彩超形态来看,一般是良性的

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患者

一年不大一下长出这么个东西,是之前B超没看到吗

张伟东医生

不一定,有可能新长的

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患者

您看的是B超描述还是您可以看到我这个东西的形态呀!以你专业的角度

张伟东医生

可以看到形态啊

张伟东医生

图片不是在吗

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患者

嗯嗯!我怕B超医生描述不够准确

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患者

那我这个要定期复查吗

张伟东医生

要的

张伟东医生

三到六个月彩超复查

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患者

应该没啥大问题吧😂

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患者

如果旁腺功能不好是不是要手术?

张伟东医生

甲状旁腺瘤有功能的要手术

张伟东医生

无功能的不用手术

张伟东医生

有功能的话甲状旁腺激素会偏高

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患者

那我这个东西就是两张判断是吗?

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患者

要么甲状腺结节

张伟东医生

是的

张伟东医生

就这两种

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患者

激素没高应该是好现象吧?

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患者

甲功我发您了

张伟东医生

甲功我看到了

张伟东医生

问题不大

张伟东医生

促甲状腺素稍微低一点点

张伟东医生

没事的

张伟东医生

可能下次复查就正常了

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患者

我促甲状腺一直都是低的

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患者

每年查都一样的

张伟东医生

下次最好查一下甲状腺球蛋白抗体,甲状腺过氧化物酶抗体,促甲状腺激素受体抗体

张伟东医生

看看能不能找到偏低的原因

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患者

我就是怕这性质,医生说看着挺大,要做增强CT明确性质,我一下子慌了

张伟东医生

内科医生说的吧?

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患者

您说的这个我从来没查过

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患者

内分泌

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患者

您说的这个我从来没查过

张伟东医生

一般我们外科习惯看彩超就行,很少门诊查颈部增强ct

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患者

彩超大概就可以看的出来是吗

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患者

百度太恐怖了

张伟东医生

是的

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患者

什么无功甲旁腺癌

张伟东医生

我没说癌啊

张伟东医生

我说瘤

张伟东医生

无功能就是不会分泌过多甲状旁腺激素的瘤

张伟东医生

过多会对身体不好,需要手术

张伟东医生

不分泌的话没影响

张伟东医生

所以不需要手术

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患者

我自己看了百度

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患者

不是说您

张伟东医生

哦哦

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患者

我这个定期复查看看有没有长大是吗?

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患者

怎么感觉像定时炸弹一样

张伟东医生

是的

张伟东医生

良性的怎么会炸弹呢

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患者

一年不到直接2厘米看着有点慌

张伟东医生

大部分是水分

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患者

那大了不是要拿掉吗?

张伟东医生

有些病人水分吸收掉可能会变小也说不定

张伟东医生

大于5厘米手术

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患者

跟我情绪有关系吗

张伟东医生

无关

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患者

暴躁的情绪是不是可能引起

张伟东医生

一般不会吧

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患者

要注意些什么吗

张伟东医生

良性结节没特别注意的

张伟东医生

记得复查就行

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患者

那就是您的判定着结节不需要处理,一般良性的!定期随访就行,我之前的结节都是年度体检的

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患者

你说这个要3到6个月复查?

张伟东医生

目前建议三到六月

张伟东医生

等三到六个月没变化

张伟东医生

可以拉到六到12月

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患者

哪个判定危险系数高? 甲状腺结节和旁腺瘤

张伟东医生

什么意思

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患者

甲状腺结节和旁腺瘤哪个危险

张伟东医生

良性甲状腺结节和无功能旁腺瘤都不危险

张伟东医生

只要不是太大都不需要手术

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患者

嗯嗯

张伟东医生

👌

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患者

是不是吃了燕窝的关系

张伟东医生

这个无关的

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患者

我到二院还需要做个B超吗

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患者

我怕这边描述的不仔细

张伟东医生

不需要

张伟东医生

我们三甲医院互认的

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患者

这张图片可以看的清楚是吗

张伟东医生

是的

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患者

其实您也明白我就想让您确认我这个没啥大问题

张伟东医生

张伟东医生

没大问题的

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患者

我这样的病例你们那里多吗?

张伟东医生

单纯良性甲状腺结节多的

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患者

我这样的啦

张伟东医生

你这样的不多

张伟东医生

一个月碰到个一两个吧

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患者

旁腺可能的 我也是今年这样的

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患者

所以我该注意些什么控制这个东西

张伟东医生

我之前也说过了,没法控制和预防

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患者

那要去做甲旁腺专门的B超吗

张伟东医生

颈部彩超一般包含甲状腺、甲状旁腺和淋巴结

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患者

我直接挂您的门诊

张伟东医生

医生开了颈部彩超,这三样都会做的

张伟东医生

你实在不放心就来我们医院再看看吧

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患者

我这个B超医生说这个是另外的部位,一般不给做的

张伟东医生

不可能吧

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患者

嗯嗯

张伟东医生

第一医院这个规定吗

张伟东医生

我们医院都做的

张伟东医生

那你不放心来我这里再做一个

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患者

我做的是甲状腺和颈部淋巴

张伟东医生

张伟东医生

我们可以三样都勾选的

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患者

不包含旁腺的 主要你觉得我需要不?焦虑了

张伟东医生

我是觉得不需要,但你这么焦虑,应该做一个能更让你放心吧

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患者

反正不是恶性的就好

张伟东医生

张伟东医生

应该是良性的

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患者

应该😂

张伟东医生

那医学上没有百分百的事情,除非切下来病理切片

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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张伟东 甲状腺乳腺外科 主治医师
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