半个月前头晕头痛吐有时会吐无力咋办

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覃诗念 神经内科 医师
哈尔滨医科大学附属第四医院
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哈尔滨市
问题描述:半个月前,头晕头痛吐,医生判断眩晕症,治疗6天好一点,但是现在仍然头晕,有时会吐,无力,走路不稳,需要人扶着。(女,79岁)
分析及建议: 不能除外是急性脑梗死,当时做个核磁看一下多好,做个头部的磁共振,这种情况,还有基础疾病,发病的时候还伴有血压升高,是有可能是急性脑梗死的,但是现在已经过去半个月了,就算当时是急性的脑梗,也已经进入康复期了,带她去做一下针灸和康复治疗,口服拜阿司匹林金纳多控制好血压血糖,低盐低脂饮食,这种情况是需要面诊,做神经科查体的,口述会漏掉很多体征,要么就再补一个磁共振,看看有没有病灶,做一个头部的平扫和头部血管的核磁,有可能,脑梗死就是脑供血不足导致的,所以才建议做头部平扫和头部血管的核磁
咨询时间: 2022-12-08
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半个月前,头晕头痛吐,医生判断眩晕症,治疗6天好一点,但是现在仍然头晕,有时会吐,无力,走路不稳,需要人扶着。(女,79岁)

覃诗念医生

你好!请问这是第一次犯吗?是天旋地转感吗?做没做头部核磁?方便看一下结果吗?

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患者

做头部CT,正常。是的第一次

覃诗念医生

做没做头部核磁共振?

覃诗念医生

头ct是头晕几天以后做的?是头晕当天做的吗?

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患者

没有,医生做完CT后,判断是眩晕症

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患者

两天后做的

覃诗念医生

头晕是天旋地转的感觉吗?既往有没有高血压,高血脂,糖尿病这些问题?

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患者

需要做核磁共振吗?

覃诗念医生

有没有言语不清,肢体无力,走路不稳?

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患者

有糖了病,刚开始发病时血压很高,结果六天治疗血压下来了140/90,医生说是眩晕症引起的。

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患者

现在就是肢体无力,走路不稳,需要人搀扶。言语好像没有明显不清

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患者

有严重冠心病

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患者

一直吃糖尿病的药和冠心病的药

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患者

有时精神状态还好

覃诗念医生

不能除外是急性脑梗死

覃诗念医生

你这都过去半个月了

覃诗念医生

当时做个核磁看一下多好

覃诗念医生

做个头部的磁共振,这种情况,还有基础疾病,发病的时候还伴有血压升高,是有可能是急性脑梗死的

覃诗念医生

但是现在已经过去半个月了,就算当时是急性的脑梗,也已经进入康复期了

覃诗念医生

带她去做一下针灸和康复治疗

覃诗念医生

口服拜阿司匹林 金纳多 控制好血压血糖

覃诗念医生

低盐低脂饮食

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患者

当时医生没有要求做核磁共振。您判断现在是什么情况?

覃诗念医生

这种情况是需要面诊,做神经科查体的

覃诗念医生

口述会漏掉很多体征

覃诗念医生

而且已经过去

覃诗念医生

半个月了

覃诗念医生

要么就再补一个磁共振,看看有没有病灶,做一个头部的平扫和头部血管的核磁

覃诗念医生

结果出来我帮你看一下

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患者

有没有可能是脑供血不足?

覃诗念医生

半个月是已经进入康复期了

覃诗念医生

有可能啊,脑梗死就是脑供血不足导致的啊

覃诗念医生

所以才建议做头部平扫和头部血管的核磁

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患者

好的,谢谢您的建议。等我们看完医生再找您看看。

覃诗念医生

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覃诗念医生

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