血压高血压高血压高血压高血压高怎么办

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执业资质已审核通过

王小云心血管内科主治医师

平凉市中医医院

好评 5.0

接诊量 5.4千

同行认可 100

速度榜第10

可开处方

从业15年

高性价比

服务态度好

专业有效

耐心细致

问题描述：血压高血压高血压高血压高血压高（男，45）

分析及建议：高血压原则上需要长期规律服药治疗的，180/110属于三级高血压了，比较危险，心率快您做个心电图看看，另外后如果心率快的话不建议口服硝苯地平缓释片的，另外注意减重，改善生活方式，生活方式干预非常重要:1、建议控制体重达标，将体重指数控制在24以下，(体重公斤数除以身高米的平方)2、控制食盐摄入在每日5克以内，3、每日吃新鲜蔬菜和水果，4、减少脂肪的摄入，少吃或不吃肥肉和动物内脏，5、戒烟戒酒，6、运动，劳逸结合，7、减轻精神压力，保持心态平衡，不要熬夜等，降压药可以换替米沙坦和琥珀酸美托洛尔片，所以心率快的患者不建议吃硝苯地平的。

咨询时间: 2022-03-14

患者

血压高血压高血压高血压高血压高（男，45）

王小云医生

您好！请问血压有多高呢？

患者

医生好前天去打疫苗，测得高压180，低压110 昨晚和今早吃的硝苯地平缓释片，上午测得高150低98，想问问我这药需要长期吃吗

王小云医生

高血压原则上需要长期规律服药治疗的

王小云医生

180/110属于三级高血压了，比较危险

患者

以前没发现过也没有明显症状，这就已经说明我已经得了高血压了吧，医生，我吃的药说是饭前提前吃，需要提前多长时间呢

王小云医生

半小时

王小云医生

部分高血压患者没有症状或者没有感觉，但会有并发症，长期的高血压刺激，全身的器官都处在高压、高负荷状态，对全身的器官都是不良的影响，主要表现在五方面，心、脑、肾、大动脉、眼底五个方面。长期高血压可能会出现心脏的肥厚，心脏瓣膜的问题，晚期可能合并冠心病，最后可能长期的影响会引起心力衰竭，长期高血压可能会引起小血管痉挛，小血管收缩可能会加重、促进脑梗死的发作，特别是缺血性脑梗死，长期高血压会出现肾小动脉的收缩，肾功能下降，尿里会出现蛋白，长期大动脉处在高压的状态下，血管一旦冲破会大动脉夹层动脉瘤，非常凶险。

患者

哦，我吃药提前了两小时，以后记住半个小时。另外今天就是心率122，我也是着急了可能有关系，但是平时我基本都是一百以上，好多年了，我胖，二百多斤，这情况怎么整，需要吃药吗？

王小云医生

[自动回复]您好，现在科室有抢救，我正在忙，若有问题请留言。忙完我会及时回复您的问题，请谅解。

王小云医生

心率快您做个心电图看看

王小云医生

另外后如果心率快的话不建议口服硝苯地平缓释片的

王小云医生

另外注意减重，改善生活方式

王小云医生

生活方式干预非常重要：1、建议控制体重达标，将体重指数控制在24以下，（体重公斤数除以身高米的平方）2、控制食盐摄入在每日5克以内，3、每日吃新鲜蔬菜和水果，4、减少脂肪的摄入，少吃或不吃肥肉和动物内脏，5、戒烟戒酒，6、运动，劳逸结合，7、减轻精神压力，保持心态平衡，不要熬夜等

王小云医生

降压药可以换替米沙坦和琥珀酸美托洛尔片

患者

好的谢谢医生

王小云医生

不客气的

患者

医生就是说硝苯地平缓释片本身有加速心跳的副作用

患者

我说今吃完比平时跳的更快呢破纪录了

王小云医生

对的

王小云医生

所以心率快的患者不建议吃硝苯地平的

患者

好的换您说的

王小云医生

嗯嗯

王小云医生

尽量也能减减重

王小云医生

病因1.遗传因素大约60%的半数高血压患者有家族史。30%～50%的高血压患者有遗传背景。2.精神和环境因素长期的精神紧张、激动、焦虑，受噪声或不良视觉刺激等因素也会引起高血压的发生。3.年龄因素发病率有随着年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。4.生活习惯因素膳食结构不合理，如过多的钠盐、低钾饮食、大量饮酒、摄入过多的饱和脂肪酸均可使血压升高。吸烟可加速动脉粥样硬化的过程，为高血压的危险因素。5.药物的影响避孕药、激素、消炎止痛药等均可影响血压；6.其他疾病所致的继发性高血压：肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暂停低通气综合征、甲状腺疾病、肾动脉狭窄、肾脏实质损害、肾上腺占位性病变、嗜铬细胞瘤