男 昨天脸上突然起了很多疙瘩 好像...
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患者
男 昨天脸上突然起了很多疙瘩 好像蚊子咬完的那样 也不痒 身上也没有（男，58岁）
石鑫医生
你好，像这样有多久了？以前出现过吗？
患者
以前也起过 第二天就没有了
石鑫医生
现在脸上有吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
石鑫医生
好的
患者
图片因隐私问题无法显示
石鑫医生
看到了
石鑫医生
看到了
石鑫医生
最近有没有感冒发烧？ ❤️
患者
没有
石鑫医生
好的
石鑫医生
好的 知道了 没啥大事的，您别担心。这个症状，而且结合图片皮肤表现还是考虑荨麻疹。
石鑫医生
病因 其实本质就是一种过敏反应，当我们的身体接触到过敏源，会释放致敏因子，导致皮肤产生变化。 包括饮食辛辣刺激鱼虾海鲜、酗酒。接触的化学刺激品，花草树木，甚至过多日晒、天热出汗 周围灰尘太多，接触动物毛发，口服或者注射药物，只要是刺激产生过敏的因素都可以这样。再或者是清洁过度导致屏障受损。还有就是长期焦虑抑郁情绪。总之就是由于各种原因身体产生致敏因子导致过敏。
石鑫医生
典型的水肿性红斑，可以消失 再出现。类似蚊子包
石鑫医生
所以治疗上选择抗过敏➕修复治疗。 依巴斯汀 （Ebstine）一次1片 每天1次。根据病情建议口服1到2周。 注：依巴斯汀这种抗过敏药都有嗜睡的副作用，所以司机或者需要操作精密仪器的患者禁用。所以推荐睡前服用。 如果您痒的比较重，耽误睡觉和生活，每次可以吃2片，也是每天1次。 ❤️ 外用 炉甘石 （Calamine）摇匀后外用 1天2到3次。没有激素很安全。安全到孕妇哺乳期孩子都可以用。 ❤️可以连续使用5到7天。 本病口服药物是关键，外用药起到辅助治疗作用，根据情况口服配合外用药至少1周。如果疹子消失了，外用药可以停，口服药不要停，看到效果就停药后期很容易复发，最少吃满1周，再巩固3到5天，这样可以降低后期复发的可能性。
石鑫医生
因为毕竟是长在面部，这个口外用药物其实可以不用。因为这个外用药物使用了之后会泛白比较影响美观，没办法出门，所以主要是以口服药物为主就可以。
石鑫医生
注意事项 不要搓洗患处 。尽量不用或者少用香皂、沐浴露，洗的快一些，减少接触水时间，洗漱的水不能太热 35 36度接近人体体温。不能吃辛辣刺激 不熬夜 不喝酒 别焦虑。近期少运动，少出汗，尽量保持周围环境的舒适和皮肤的干爽。远离猫狗等有毛宠物。近期避免食用芒果菠萝、牛羊肉 海鲜等。避免暴晒。
患者
也不痒
石鑫医生
可以不痒
石鑫医生
以皮肤表现为准
患者
哦哦好的 吃和用这两种药就行是吗
石鑫医生
是的，主要以口服药物为主 外用药物可用可不用。
患者
嗯嗯好的明白了 和身体免疫有关系吗？
石鑫医生
其实关系不大
患者
哦那疙瘩一般什么时候才能下去 早上那个药也喝了
石鑫医生
用药后2到3天。
石鑫医生
但是需要之前连续使用1周的药物。
石鑫医生
避免日后复发
患者
哦哦 脸上的疙瘩越来越大 还多了
石鑫医生
药吃了吗
患者
吃过了
石鑫医生
可以考虑 加大药量 因为目前过敏反应比较严重，所以建议通过两种抗过敏药物早晚配合的方式效果会更好一些，具体如下。 依巴斯汀 口服1片 每天早上饭前饭后都可以 如果胃不好就饭后。根据情况口服1到2周。 盐酸左西替利嗪口服液（Levocetirizine Hydrochloride Oral Solution）：成人和6 岁以上儿童： 每次10ml， 每晚一次口服。推荐每天晚上睡觉服用。 根据病情和年纪口服1到2周。 注：这等类似的抗过敏药都有嗜睡的副作用，所以司机或者需要操作精密仪器的患者禁用。 ❤️
石鑫医生
一会睡前 再吃上左西替利嗪口服液
石鑫医生
从明天白天开始 白天 依巴斯汀 晚上左西替利嗪口服液
患者
我看说明可以吃两片 早上吃了两片😓
石鑫医生
可以
石鑫医生
没问题
石鑫医生
晚上不耽误再吃左西替利嗪口服液
患者
晚上睡前再加一种口服液
石鑫医生
对
患者
好的 谢谢石大夫
石鑫医生
不客气
石鑫医生
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