二度二型传导阻滞房颤的治疗需要先安装起搏吗

已通过实名认证
执业资质已审核通过
李金梁 心血管内科 主任医师
哈尔滨市第六医院
好评 4.9
接诊量 1.5千
同行认可 100
可开处方
从业23年
服务态度好
专业有效
耐心细致
哈尔滨市
问题描述:请问下医生我有二度二型传导阻滞,房颤的治疗需要先安装起搏吗?(女,35岁)
分析及建议: 麻烦稍等,我分析一下,检查我分析过了了,目前情况考虑房颤,同时有房室传导阻滞,只有射频消融手术后再观察病情变化的,如果术后还是出现房室传导阻滞,就需要安装永久起搏器了,永久起搏器就不取出来了,永远放在身体里面,不用在手术室,回病房休息,会做电生理检查,您不用担心这方面的,有专业医生给您检查,不过也没有术后马上做检测的,一般都稳定几天后再做。
咨询时间: 2021-03-03
患者头像
患者

请问下医生我有二度二型传导阻滞,房颤的治疗需要先安装起搏吗?(女,35岁)
图片因隐私问题无法显示

李金梁医生

您好,麻烦稍等,我分析一下

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

这个是我去年最早8月份的检查

李金梁医生

您好

李金梁医生

检查我分析过了了

李金梁医生

目前情况考虑房颤同时有房室传导阻滞

患者头像
患者

您好,李主任!请问下严重吗?是传导阻滞造成的房颤呢还是,还是房颤产生的有那个长间歇?

李金梁医生

您好,这个不好判断,请问既往有没有其他疾病呢

患者头像
患者

没有,甲状腺功能及彩超,心脏食道超声都正常,肺功能也正常

李金梁医生

有没有高血压,糖尿病呢

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

也没有高血压和糖尿病

李金梁医生

您好,请问有没有晕厥或者晕倒呢

患者头像
患者

没有

李金梁医生

您好,目前情况,房颤时可以导致心率加快,房室传导阻滞可以导致心率减慢,建议可以做心脏起搏器,将心率维持在60次以上,然后考虑做射频消融手术,消除房颤

患者头像
患者

这个传导阻滞是不是只是偶发的,都出现在夜间吧?真的需要安装起搏器吗?要是先做射频消融手术,会不会阻滞的问题也能消除?

李金梁医生

您好,有这种可能,有可能是房颤转复的时候出现的代偿间歇,射频消融手术时可以观察的,如果术后没有问题,就不用安装起搏器了

患者头像
患者

从八月份的报告能看出是房颤转复的时候出现的间歇吗

李金梁医生

您好,并不是的,只能说存在这种可能性

李金梁医生

只有射频消融手术后再观察病情变化的

患者头像
患者

一般射频消融手术会导致长间歇更长吗?

李金梁医生

您好,这个不会,射频手术后部分患者确实会出现房室传导阻滞,但是发生率比较小

患者头像
患者

如果先装起搏器,再做射频消融术,后期还有必要把起搏器摘除吗?

李金梁医生

您好,起搏器分两种,一种是临时起搏器,可以先安装,然后射频手术,再拆除起搏器分

李金梁医生

如果术后还是出现房室传导阻滞,就需要安装永久起搏器了

患者头像
患者

临时起搏器是装在哪个位置啊?做完手术就摘除吗?

李金梁医生

您好,是的,做完就摘除的

患者头像
患者

意思是临时起搏器容易摘除吗?永久起搏器能不能取出来?

李金梁医生

永久起搏器就不取出来了,永远放在身体里面

患者头像
患者

房室传导阻滞会随年龄发展下去吗?射频手术完了以后就能测出手术效果了吗?

李金梁医生

您好,会的,房室传导阻滞会越来越重的,手术做完就能测出效果

患者头像
患者

做完手术来不及做24小时动态心电图,是不是还要在手术室睡一天啊啊?

李金梁医生

不用在手术室,回病房休息

患者头像
患者

射频手术完了以后就能测结果的话,我的检查感觉是一天有二十多次间歇吧,可能测一小下看不出来怎办

李金梁医生

会做电生理检查,您不用担心这方面的,有专业医生给您检查

李金梁医生

不过也没有术后马上做检测的,一般都稳定几天后再做

患者头像
患者

如果做完射频手术还有我这个传导阻滞在的话,可不可以先不装,以后再发展病情后再装永久起搏器?

李金梁医生

您好,那就需要到时候根据病情来决定的

患者头像
患者

如果单从八月份这份报告看有必要安装吗?出现的间歇还不太多

李金梁医生

您好,主要看有没有晕厥病史,如果出现晕厥,就需要手术,如果没有就可以观察

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

展开全部
微信关注医生
头像
李金梁 心血管内科 主任医师
哈尔滨市第六医院
好评 4.9
接诊量 1.5千
同行认可 100
可开处方
从业23年
服务态度好
专业有效
耐心细致
哈尔滨市
二维码
截图或保存上方二维码图片至手机相册 > 打开微信扫一扫 > 点击右上角“相册” > 选择本图片
回到顶部