抽完血有点凸起该怎么办呢

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曹建梅 风湿免疫科 主治医师
吕梁市人民医院
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问题描述:图1是抽血完12小时,图23是抽血完30小时,这个是针刺反应吗(男,23岁)
分析及建议: 这个不太像典型的针刺反应。针刺反应一般应该是个红丘疹,一般丘疹摸着比较硬,皮疹直径大概2-5毫米,典型的上面还会有脓点。你这个从外观来看就是个你说的针眼,局部红晕,范围也很小。这个需要结合你症状和抽血化验的。就算是针刺反应,它也分为好几个级别,级别越高,诊断意义才越大。低级别的没有很大诊断意义。扎完针肯定会有眼的。针刺反应阳性,24-48小时内起红丘疹,并且随着时间会有水疱,脓疱和结痂,一般一到两周消退。你这个看着不明显。可以继续观察。不是黑色的。你便秘,肛门和外生殖器的地方有可能只是粪便把粘膜划破,肛裂所致。不是裂个小口。就是类似于口腔溃疡那种,范围大,愈合困难。有的人可以无痛性溃疡。
咨询时间: 2020-03-05
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图1是抽血完12小时,图23是抽血完30小时,这个是针刺反应吗(男,23岁)
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曹建梅医生

你好,这个不太像典型的针刺反应呀。

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哦哦,就是普通的针头是吗

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针刺反应怎么样的呀

曹建梅医生

你这个看着就像个红点,凸出于皮肤吗?摸着硬吗?

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这是抽血的针眼

曹建梅医生

针刺反应一般应该是个红丘疹,一般丘疹摸着比较硬,皮疹直径大概2-5毫米,典型的上面还会有脓点。

曹建梅医生

你这个从外观来看就是个你说的针眼,局部红晕,范围也很小

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有点凸起

曹建梅医生

不太典型。这个需要结合你症状和抽血化验的

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而且也有个眼在,不知道是不是脓

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化验什么

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可是我抽完血八小时以后 没有这个红点

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图一

曹建梅医生

就算是针刺反应,它也分为好几个级别,级别越高,诊断意义才越大。低级别的没有很大诊断意义。

曹建梅医生

扎完针肯定会有眼的

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眼里有干掉的液体

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不知道是不是这样说

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你看最中心 有点深色的 是不是凝固的血清

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不是脓

曹建梅医生

正常的针刺反应阳性,24-48小时内起红丘疹,并且随着时间会有水疱,脓疱和结痂,一般一到两周消退。你这个看着不明显。可以继续观察。

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在吗

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你看最中心 有点深色的 是不是凝固的血清

曹建梅医生

不好意思,看不清呀。脓是白色的。

曹建梅医生

不是黑色的啊。

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深黄色

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曹建梅医生

那也不太像,你见过那种脸上长了痘痘,后来起的那种或黄色或白色的尖尖了吧。

曹建梅医生

和那种差不多

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我这个 像挤破了的痘痘

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曹建梅医生

你好,可以稍微等我一会吗?我们正常上班,这会来了个病人,比较忙。不好意思哈

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好的,待会您再给我说说我这个眼,还有需要那些化验,谢谢您

曹建梅医生

您好,不好意思,久等了。1.从图片上看我个人还是不太认为您这个是针刺反应阳性。建议您可以继续观察一周,局部不用碰水,注意卫生,观察变化。 2.您有没有反复口腔溃疡(每年发作多于3次,每次约2周以上康复)或者生殖器溃疡或者眼睛反复发红发炎,畏光,流泪,视物不清或者周身结节红斑这些症状。 3.如果有上述2中的症状,可以空腹去化验一下血常规,血沉,肝肾功,尿常规,抗核抗体,抗ENA抗体谱,血管炎筛查。进一步明确。

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昨天还看了眼科 视力正常,眼底什么也正常,告诉了眼科医生说我怀疑白塞病,他说眼科目前没问题

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我就是从小到大口腔溃疡,然后上周便秘,肝门到会阴的地方有点小溃疡 或者皲裂,我也不知道,所以才怀疑。

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皮肤也没什么问题,没发现。

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抽血针眼也发给你了

曹建梅医生

血沉没查么?

曹建梅医生

你便秘,肛门和外生殖器的地方有可能只是粪便把粘膜划破,肛裂所致。

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血沉在血常规那里啊 血沉 超敏c蛋白

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你看一下 在上面

曹建梅医生

好的

曹建梅医生

你结果我看到了,以前外阴和肛周没有过溃疡吧?

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不知道

曹建梅医生

不是裂个小口

曹建梅医生

就是类似于口腔溃疡那种,范围大,愈合困难。有的人可以无痛性溃疡。

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我这个就是类似口腔溃疡的吧,很痛,非常痛

曹建梅医生

是了。你这个是在肛周么?

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肛周会阴吧

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看第一张图

曹建梅医生

好的。这是这两天刚起的么,第一次起?

曹建梅医生

第一张图我看着倒像是长期肛裂的一个临床体征

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肛裂会溃疡吗

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你把可能性都说一下咯

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就上周日拉屎很痛 然后就这样了

曹建梅医生

不好意思,下班刚到家。 1.首先白塞病诊断需要除外其他问题,因为网络诊的限制,没法亲自查体,看图片和实际上的查体还是有区别的。从我个人经验来看呢,你这个像肛裂导致的。那么引起这个原因是由于长期的大便干燥,便秘引起的粘膜破坏,如果裂了有轻微感染也可以出现痒,疼,破溃。另外临床工作中呢,会发现很多有便秘的病人也容易出现口腔溃疡。这类型的病人都有一些特点,比如饮食作息不规律,吃水果蔬菜少,膳食纤维摄入少,喝水也少,尿会有点黄,缺乏维生素。不知道你有没有这些情况。

曹建梅医生

第二,当然白塞病的诊断一般也就是临床诊断,排除其他的风湿病以后,如果有反复发作每年>3次的恢复困难的口腔溃疡,加上生殖器难愈的反复溃疡,一般外阴相对多见。才可以诊断为白塞病。

曹建梅医生

那么你现在的情况呢不管是我说的第一种情况还是第二种白塞病的情况,暂时治疗其实都是一样的,因为白塞病初期也没有其它脏器损害或者不适的话就是对症治疗。 就是口腔溃疡起来的时候可以外用口腔溃疡散,多饮水,多吃蔬菜,水果促进愈合。 外阴或者肛周溃疡每晚用高锰酸钾洗液温水坐浴清洗。溃疡愈合以后,每晚保持温水坐浴,保持大便通畅。

曹建梅医生

不知道我说的你看懂了没。我建议你按照我说的对症治疗,再观察。如果真有必要加用其他的药咱们再加,要不然激素和免疫抑制剂对身体损害比较大。你现在的病情程度我认为暂时没有必要。

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患者

我的体检报告有问题吗

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患者

如果是白塞病,那通过改善生活质量 会不会减轻

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患者

我熬夜 不喜欢吃蔬菜

曹建梅医生

没有问题。血脂稍微有点高可以。控制饮食看看。

曹建梅医生

白塞病化验单一般不会有异常的,让你化验是让你除外其他病引起的,比如系统性红斑狼疮,血管炎那些的。

曹建梅医生

当然会呀。你看看,被我说中了吧,不好好作息,还不好好吃饭。喝水估计也不好好喝

曹建梅医生

以后你得刻意去改变自己的生活方式了,这种长久不健康的生活习惯还是需要毅力和坚持的。适当多去运动运动哈

曹建梅医生

我还经常起口腔溃疡了,爱吃辣的,你不用太紧张了。该调整生活调整生活,该温水坐浴温水坐浴

曹建梅医生

天天精神绷的太近,可也是风湿病的一个诱因哈。真的,情绪和免疫系统有相当大的关系。

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患者

这个病会关节痛吗

曹建梅医生

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还有就是,如果是白塞病,我改善生活质量,会不会不发作了

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患者

我今天有点关节痛 就今天 不知道是不是心理作用

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我看资料 要吃药才会 早起的 不会

曹建梅医生

这个因人而宜。一般情况真是白塞病,改善生活方式肯定能起到一定作用。但是还是会发作的。

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患者

下体溃疡频率一般多少呢

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患者

你看我的溃疡 特异性强吗 是不是更像肛裂引起的

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如果是这个病 影响寿命吗

曹建梅医生

从目前来讲,我还是不太考虑白塞病。理由和治疗我前面已经说了。至于以后,可以定期临床观察,一个疾病的诊断不是这么轻易的,尤其是免疫病,涉及到加的药也比较特殊,激素免疫抑制剂。你目前的情况不需要特别处理。建议继续观察。不用过于焦虑。没有任何帮助还起到反作用。如果不太大放心,您也可以直接去风湿免疫科拿化验单让医生面诊一下哦。 咨询就剩一次了,你看看还有没有要问的呢。我一起解答了。

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