阴道底部有个特别硬的东西是肿瘤还是淋巴结
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患者
大夫，我刚洗澡，发现阴道底部有个特别硬的东西，好像是弹珠一样圆的，不会动，大夫，这是肿瘤还是淋巴结啊（女，45岁）
叶宇齐医生
你好，是在阴道口一侧偏下方吗？
叶宇齐医生
有没有疼痛或者瘙痒的感觉？
患者
是的
患者
没有感觉
叶宇齐医生
外面有没有鼓出来的情况？
患者
有
叶宇齐医生
很可能是前庭大腺囊肿。
叶宇齐医生
方便的话，你局部拍个照片给我看一下。
患者
阴道内有淋巴结吗
叶宇齐医生
没有
患者
特别硬啊，大夫
叶宇齐医生
妇科的淋巴结主要在两侧腹股沟的地方。
患者
好像是弹珠那样的硬
叶宇齐医生
如果外面有鼓出来，你可以局部拍个图片。
叶宇齐医生
嗯嗯
患者
这个不会是淋巴瘤吧，大夫
叶宇齐医生
一般不会的
叶宇齐医生
特别硬，可能是有发炎的情况，你可以去妇科门诊看一下。
患者
大夫，我这个怎么检查啊
患者
，是不是做妇科检查，还是做阴超
叶宇齐医生
有过性生活吗？可以做妇科内诊吗？
叶宇齐医生
先做妇科检查看一下。
叶宇齐医生
妇科医生局部检查➕触诊看看是什么。
患者
在右侧阴道底部，硬的特别像弹球一样，不会动，
叶宇齐医生
阴道底部是阴道口的下方，还是阴道内的深处？
叶宇齐医生
是在距离肛门不远的地方吗？
患者
阴道内的深处
患者
在右侧
患者
我刚洗澡才发现
叶宇齐医生
是需要一个手指伸进阴道，深处才能摸到吗？
患者
是的
叶宇齐医生
是不是宫颈啊？
叶宇齐医生
宫颈是圆形的，像一个球一样。
患者
在阴道内宫颈口处
叶宇齐医生
你摸到宫颈了吗？确定宫颈口长了一个东西？
患者
我这就是一个球一样，特别硬，不动
叶宇齐医生
嗯
叶宇齐医生
那只有去医院做妇科内诊，撑开来看一下了。
患者
一般这个情况会是肿瘤吗
叶宇齐医生
如果是宫颈口长了一个异物，那有可能是肌瘤或者是息肉。
叶宇齐医生
肿瘤的可能性也是有的。
患者
这个要做手术怎么做啊
叶宇齐医生
最好先查一下到底是什么？
叶宇齐医生
如果是良性的，把它摘除就可以了。
叶宇齐医生
恶性的，那有可能是宫颈癌变。
叶宇齐医生
你可能摸到的是宫颈吧？
叶宇齐医生
平时同房有没有出血的情况？
叶宇齐医生
也有可能是子宫里面长的小肌瘤，往阴道部分突出，能摸到。
叶宇齐医生
先让医生查一下，然后做一个阴超看看
患者
阴超能看到阴道壁这些硬块吧，球型的
患者
是阴道下段
患者
右侧阴道下段
患者
我以为是淋巴癌
叶宇齐医生
阴道的问题阴超一般能看到的
患者
阴道壁有没有淋巴结啊，大夫
叶宇齐医生
没有
患者
这个阴道下段在阴道壁硬的球型不会动的肿块是啥啊
叶宇齐医生
阴道壁囊肿
叶宇齐医生
最常见
患者
好像摸着有2公分大小，摸着挨着宫颈口
叶宇齐医生
嗯，只能猜测，需要做妇科内诊才能确诊。
患者
大夫，您说的这个宫颈囊肿也是特别硬的吗
叶宇齐医生
如果挨着宫颈内口，就不是阴道下段。
叶宇齐医生
宫颈内口的地方属于阴道上段。
患者
就是宫颈口
叶宇齐医生
也有可能，但是宫颈囊肿一般不会那么大
患者
这会是个什么啊，大夫
叶宇齐医生
宫颈口长东西，常见的就是肌瘤，息肉，还有宫颈恶性肿瘤。
患者
摸着是在右侧阴道壁上
叶宇齐医生
阴道壁上最常见的就是阴道壁囊肿。
患者
阴道壁囊肿是不是特别硬
患者
我害怕是淋巴癌
叶宇齐医生
阴道壁并没有淋巴结，妇科的淋巴结主要在双侧腹股沟
叶宇齐医生
你是不是已经去看过了，医生说是淋巴癌吗？
患者
没有看，我刚才洗澡才发现
患者
但是我颈部多发淋巴结
叶宇齐医生
嗯嗯
叶宇齐医生
阴道壁没有大的淋巴结，阴道壁的淋巴癌在临床工作中还没有见过。
患者
我摸着就是阴道壁上大约2厘米的圆形硬物，不活动，好像玻璃跳棋
叶宇齐医生
还是阴道壁囊肿可能性大
患者
大夫，您说的阴道囊肿也是特别硬的吗
叶宇齐医生
有的硬，有的软。
叶宇齐医生
要看具体是哪一种类型的囊肿。
叶宇齐医生
如果是长了恶性的东西，一般来是形态会不太规则，而且碰了容易会出血。
叶宇齐医生
所以也不要太担心，去妇科门诊做一个阴道内诊应该就能明确是什么啦。
患者
我摸着好像深部，阴道壁上
患者
大夫，您的经验来看我这像是哪类的啊
患者
特别硬
叶宇齐医生
如果在阴道壁上阴道壁囊肿可能性很大。
叶宇齐医生
如果在宫颈口，肌瘤，息肉可能性大
患者
摸着是皮肤内的淋巴结的硬度啊，大夫
叶宇齐医生
你确定不是正常的宫颈组织吗？
叶宇齐医生
你能分辨出宫颈吧？阴道壁深处有一个圆形的，比较硬的，比较光滑的组织是宫颈。
叶宇齐医生
直径大约2cm~3cm。
患者
我知道宫颈在哪
叶宇齐医生
好的
叶宇齐医生
阴道壁囊肿，有的质地会比较硬。如果摸上去，比较规整，比较光滑，良性囊肿可能性大。
患者
这个摸着像是球型的，硬的，光滑，不太会动
患者
在阴道壁里面的肉里
患者
大夫，您没见过淋巴瘤长到阴道壁上了吧，
叶宇齐医生
确实没有见过淋巴瘤长在阴道壁上的。
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