乳腺癌放化疗和手术后睡眠一直不太好怎么办
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患者
袁大夫您好！我去年六月份乳腺癌放化疗和手术后开始进行内分泌治疗，口服他莫西芬加三个月注射一次卵巢抑制剂抑那通，从那开始睡眠就一直不太好，今年四月初主治大夫说抑那通影响睡眠太大把这药停掉了。原来失眠的时候是入睡困难，这针停掉以后最近一两个星期都是睡得不深，总做梦，都是浅睡眠，早上起来特别疲惫。我吃过褪黑素和美国带回来的非处方助眠药物琥珀酸盐，但只对之前的入睡困难有用，对改善睡眠质量作用不大。这周一我去家附近医院看过神经内科，大夫给开了佐匹克隆和百乐眠胶囊，，因为怕白天有后遗症，佐匹克隆我每次睡前服用半片，服用了两天，这两天晚上睡得很快也没怎么醒，可是早上到了六点多的时候突然就醒了，然后就感觉还是很疲惫，感觉身体好像并没有得到有效休息。请问这种情况是因为没有足量服用佐匹克隆还是需要换药呢？谢谢！（女，34岁）
袁远医生
您好，佐匹克隆为短效睡眠药物，好处是可以加快入睡，但影响睡眠结构，不宜长期服用。建议您做心理评估，看看是否有情绪问题影响了睡眠
袁远医生
明确是否伴有抑郁焦虑，如果确诊，可以加用米氮平，该药1／4或半片起始，每晚睡前一次，但青光眼或心脏病患者禁用，如仍有入睡困难可以服用思诺思，该药为短效睡眠药物，不影响睡眠结构，但原则也是按需要服用，不能连续服用大于2周。
患者
可能是这样的，我平时失眠总是恶性循环，越睡不着越焦虑，越焦虑越睡不着，然后如果能靠药物睡着一天的话就会放松很多，之后也就不失眠了，这次因为佐匹克隆不起作用所以弄得每天早上起来都非常有挫败感
患者
思诺思也是处方药对吗
患者
另外我手里的琥珀酸盐还能吃吗？应该属于抗组胺类药物，不过在美国是按非处方助眠药物卖的
袁远医生
可以服用，思诺思是处方药
患者
那您的意思是我最好去看看心理科确定一下是否有焦虑症状然后再确定用药对吗？
袁远医生
是的，长期睡眠障碍的治疗不能只依靠*物，现在的失眠治疗指南已经更新，建议您到精神心理科，或专业为睡眠障碍的医生那里就诊
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