尿酸一直高脚脖一直发热怎么回事
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患者
我尿酸一直高 脚脖一直发热 早晨起来手指肿胀 有时候关节也发热 有两个月了 这个该怎么降呢？（女，24岁）
图片因隐私问题无法显示
季超医生
你好，这种症状以前出现过吗？
患者
没有 脚脖热胀就是这两个多月出现了 手早晨肿胀是我上年怀孕时候有过几次 现在这两个月又有了
季超医生
关节痛不痛？
季超医生
风湿免疫相关的检查做过吗
患者
痛 手的关节也痛 不过就左手痛
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
小手指跟大拇指疼
季超医生
早上起来有关节僵硬吗？
患者
今天早上去化验风湿了 结果还没出来
患者
有点 就左手 肿胀 关节不舒服
患者
尿酸高跟这个也有问题吗？
季超医生
一般尿酸高的痛风是第一个脚趾比较多见，手还是比较少见的，所以要看看有没有类风湿等风湿免疫性疾病
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
嗯我脚大拇指有时候疼 但是疼的不厉害 主要脚脖发热
患者
我甲状腺有点高这个有事吗？ 尿酸高跟甲状腺是不是代谢有问题我
季超医生
你甲状腺功能检查提示亚临床甲减
患者
这个有事吗？需要吃药不？
季超医生
你之前有甲状腺疾病吗
患者
我甲状腺彩超没问题
季超医生
tsh升高不超过10，定期复查，暂时不用吃药
患者
上年怀孕时候促甲状腺激素11 现在生完一年多了8点多 没吃优甲乐 怀孕时候吃了优甲乐
患者
那我尿酸高怎么治呢 吃药还是
季超医生
你发现有两个月了是吗？这两个月有生活习惯调整吗
患者
调整了 一天喝两千毫升水 不吃火锅之类的
患者
还是高
季超医生
我看你手还有偏胖的，你身高体重多少
患者
一个月查 420 这次490 比之前还高了
患者
155 135斤
患者
我以前不胖 就是上年怀孕时候胖了一直没瘦下来
季超医生
建议减重，减到50kg
患者
好的
患者
我们这医生说是肾的问题 让我吃肾气丸补补肾 我本身有点尿频 一次尿的不太多 去的次数多
季超医生
你每天中等强度运动＞30分钟，饮食减少肉类、糖分摄入，每天饮水＞2000毫升，戒烟戒酒，减重
患者
好的 现在主要是脚大拇指疼 这个是不是影响肾功能 我一个月前尿酸420 肌酐49 现在尿酸490 肌酐59 肌酐还长了
患者
这个不用吃药吗？ 或者调理吗
季超医生
你吃了症状有改善吗
患者
我没吃降尿酸的药 就吃了肾气丸
患者
没有改善
患者
尿酸还是高
季超医生
你有痛风发作建议药物治疗，但是你现在关节没有明确是不是痛风发作。
季超医生
痛风急性发作和缓解期的治疗用药不一样
患者
我就脚大拇指疼 然后有时候脚脖发热
季超医生
大拇指现在还痛吗
患者
一般不怎么疼 就是突然有时候半夜脚肿胀
季超医生
距上次疼痛有2个礼拜了吗
患者
有点 当时是轻微疼那种 不影响走路
患者
一个礼拜前痛了半夜
患者
早上就好了 痛的能睡着 就是感觉整个脚发热肿胀
季超医生
要等不发作2个礼拜开始用药，可以用非布司他
患者
我肾上有囊肿 吃非布司他降尿酸会不会副作用太大？
季超医生
40mg，每天一次，用药2周后复查尿酸
患者
非布司他一次吃多少 吃多久
患者
中午饭后吃？
季超医生
肾囊肿不影响的
患者
嗯 尿酸高吃中药可以调理吗？
患者
我现在觉得我两个后腰有时候会发热 隐隐痛 是不是尿酸高长肾结石了 如果有肾结石 非布司他可以吃么
季超医生
你固定时间吃就可以了，降尿酸用药期间可能会有痛风发作，如有痛风发作及时就诊。
季超医生
既往有泌尿系结石也可以吃非布司他的，如果你有腰部疼痛，建议完善泌尿系彩超检查，看有没有结石积水等情况。
患者
好的 如果吃了两星期降下来了 还用吃吗
季超医生
降下来还要继续吃，要保持尿酸在300以下，到时候根据你尿酸的情况评估什么时候停药
患者
好的 非布司他的副作用大吗
季超医生
对比其他降尿酸药物来说相对较小。
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