心肌酶仍然异常该怎么办

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杜忠东 小儿科 主任医师
北京儿童医院(已退休)
好评 5.0
接诊量 1.3千
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百强医院
科室全国第1
年度好医生
可开处方
从业37年
服务态度好
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:我截了图,您先看一下,我再把后续的看病和结果发给您(男,3岁)到目前为止吃药已有三个月了,今天去复查了心肌酶,仍然异常,现在就是不知道该怎么办了,麻烦您
分析及建议: 看了孩子情况和检查结果,孩子心肌酶偏高时间比较长,心脏超声提示心内结构和心功能都正常,我觉得孩子两种可能,一是感冒或者反复过敏造成的心肌损伤,这种情况经过心肌营养药治疗,多数3到6个月会逐渐的恢复,你宝宝已经三个月了,口服过心肌营养药治疗,但又有感冒,所以也不除外。有的孩子因为某个基因问题引起心肌酶高,但对身体不影响的,这个需要检测基因才能确定。建议可以继续口服心肌营养药一个月后复查,如果复查还是很高就需要带孩子来面诊,可能需要检测基因。而且假阳性很多,可能意义不大的。
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咨询时间: 2023-10-02
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我截了图,您先看一下,我再把后续的看病和结果发给您(男,3岁)
到目前为止吃药已有三个月了,今天去复查了心肌酶,仍然异常,现在就是不知道该怎么办了,麻烦您
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杜忠东医生

家长好,有没有什么不舒服的?

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患者

看表象并没有,只是感觉6月15日后很容易感冒

杜忠东医生

看了孩子情况和检查结果,孩子心肌酶偏高时间比较长,心脏超声提示心内结构和心功能都正常,我觉得孩子两种可能,一是感冒或者反复过敏造成的心肌损伤,这种情况经过心肌营养药治疗,多数3到6个月会逐渐的恢复,你宝宝已经三个月了,口服过心肌营养药治疗,但又有感冒,所以也不除外。另一种可能是就是基因突变或者异常引起的,不知道你们父母两家有没有肌肉或者心脏问题的家族史?有的孩子因为某个基因问题引起心肌酶高,但对身体不影响的,这个需要检测基因才能确定。建议可以继续口服心肌营养药一个月后复查,如果复查还是很高就需要带孩子来面诊,可能需要检测基因。

杜忠东医生

抱歉假期外地旅游,山里信号不好

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患者

那请问现在有没有必要做之前我们省儿童医院医生建议的心脏核磁呢?

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患者

如果检测基因,请问是检测哪个方面的?想麻烦杜医生给予指导,我们想把需要做的检查都拿到结果,如果还需要面诊再过来北京麻烦您

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我们父母双方暂时没发现有心脏方面的问题,所以现在感觉很无助

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患者

还有就是想问问他现在这个值持续这么久都这么高,我们也没找到治疗的办法,也没恢复正常,对他的生命安全会不会造成威胁?平常带养方面要注意什么呢?

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医生麻烦您抽空回复一下,我们现在实在是不知道该怎么办了,谢谢您,打扰了

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杜医生,对话快要关闭了,期待您的回复

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实在不好意思,知道你在山里信号不好,如果之后看到方便回复时给我发个信息告知基因检测具体检测哪些就真的不胜感激,****,打扰了。

杜忠东医生

核磁共振检查主要是看是不是心肌炎?而且假阳性很多,可能意义不大的

杜忠东医生

心肌酶高只是一个某个病的检验的表现,没有危险的,主要是看引起心肌酶高的病的情况,有的孩子可能是特殊体质,就是携带某个杂合基因变异,不会真的引起疾病,所以不用担心的,但如果查了原因就放心了

杜忠东医生

目前基因检测都是送到基因公司测定,但基层医院送的基因公司检测的结果有的不是很可靠,最好送北京或者大的基因公司检测,所以来北京看看孩子更好,也可以当地取血快递直接快递血样到基因公司检测

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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