hpv16阳性免疫组化结果是不是宫颈癌症

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任鑫肿瘤内科主治医师

江阴市人民医院

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问题描述：hpv16阳性，免疫组化结果，是不是宫颈癌症（女，23岁）

分析及建议：目前将子宫颈上皮非典型增生至原位癌这一系列癌前病变的连续过程，统称为CIN。根据非典型增生的程度和范围，CIN分为I、II、III级。CINI级(轻度非典型增生):异型细胞局限于上皮层的下1/3区。CINII级(中度非典型增生):异型细胞占上皮层的1/2~2/3，异型性较I级明显。CINIII级(重度非典型增生及原位癌):异型细胞超过上皮层的2/3者为重度非典型增生;达全层者为原位癌;异型性较II级明显，核分裂像增多，原位癌可出现病理性核分裂像。目前还没有达到宫颈癌程度，CIN3伴HPV16感染，建议行颈锥切手术，包括宫颈环形电切除术和冷刀锥切术。

咨询时间: 2020-11-09

患者

hpv16阳性，免疫组化结果，是不是宫颈癌症（女，23岁）
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任鑫医生

你好，请问你有什么症状呀？

患者

没有任何症状，就是预约九架疫苗做的体检

任鑫医生

目前将子宫颈上皮非典型增生至原位癌这一系列癌前病变的连续过程统称为CIN。根据非典型增生的程度和范围， CIN 分为Ⅰ 、Ⅱ 、Ⅲ 级。CIN Ⅰ 级（轻度非典型增生）：异型细胞局限于上皮层的下 1/3 区。CIN Ⅱ 级（中度非典型增生）：异型细胞占上皮层的 1/2~2/3 ，异型性较 Ⅰ 级明显。CIN Ⅲ 级（重度非典型增生及原位癌）：异型细胞超过上皮层的 2/3 者为重度非典型增生；达全层者为原位癌；异型性较 Ⅱ 级明显，核分裂像增多，原位癌可出现病理性核分裂像。

任鑫医生

目前还没有达到宫颈癌程度

患者

也就是说现在是癌前病变，还不是宫颈癌，对吗？这个需要怎么治疗呢？手术还是化疗？

任鑫医生

CIN3伴HPV16感染，建议行颈锥切手术，包括宫颈环形电切除术和冷刀锥切术。经子宫颈锥切确诊、年龄较大、没有生育要求的三级病变，也可行全子宫切除术。

患者

切除后对身体有什么危害和影响吗

患者

会不会复发转变为癌症

任鑫医生

宫颈锥切手术之后，会造成有宫颈机体功能不全，可能会引起有在怀孕以后生产的时候会影响顺生，因为在顺生的时候，可能会存在有瘢痕或者创面，可能会引起有大量出血的几率发生。宫颈锥切手术之后也会有并发症，引起宫颈管粘连几率，可能会堵塞月经不能够排出。当该来月经的时候没有来月经，会有持续性的胀痛，必须要去医院检查到底存在不存在宫颈管的粘连，宫颈锥切手术之后，其他方面不会产生任何的影响，一般情况下也要进行定期的复查和检查，避免会有宫颈创面愈合不良，而引起大量出血的几率发生。