右脚第5脚趾骨折保守治疗有一点小移位怎么办

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杜金 脊柱科 主治医师
解放军总医院(301医院)
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问题描述:医生您好,我又来找您了,上次和您说右脚第5脚趾骨折,这次这月复查去医院,没有多少骨伽形成,您看这种情况正常吗?然后保守治疗有一点小移位,医生说不严重不影响,移位是为什么?活动的比较多?(女,28岁)您能帮忙圈一下,我到现在都不知道近第5节趾骨远端是哪个位置啊
分析及建议: 敢情之前都没拐,在拐到之前,不要再下地活动,这样你的脚不还是得着地吗,用的话就用双拐,刚开始用单拐你会不适应,想用助行器也可以,骨折侧脚最好悬空,和踝泵没什么关系,尽量不要沾地,目前看还凑合,我觉得先不用石膏,再说你在石膏里面也是可以动的,下个月就差不多了,两个月可以活动一下了,不过最好也先去医院复查看看,这点儿应该很好长,肯定多一些,三踝骨折创伤那么大,肯定会有大量骨痂出现,看片子,很大概率可以下地活动,下肢不移动,脚就可以放在地上,你这个已经连上了,没有骨不连,特别少,也和拍片子的角度有关系,踝泵可以做,也可以抬腿,骨折处尽量不要动就行。
咨询时间: 2023-07-07
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医生您好,我又来找您了,上次和您说右脚第5脚趾骨折,这次这月复查去医院,没有多少骨伽形成,您看这种情况正常吗?然后保守治疗有一点小移位,医生说不严重不影响,移位是为什么?活动的比较多?(女,28岁)
您能帮忙圈一下,我到现在都不知道近第5节趾骨远端是哪个位置啊
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杜金医生

你好,医生有没有说让你吃什么药物?现在骨折已经有一个月了是吧?

杜金医生

我觉得还行哦,下地活动了吗?

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患者

现在骨折一个月,医生没说吃啥药,我可以开点中药接骨的吗?下地就厕所,洗漱,办公,也没干啥,那您说1个怎么不长骨伽呢?这个移位不严重吧,燕达那个医生说骨裂变大了啥的,吓人

杜金医生

可以用点儿接骨药,但是意义不大,脚没着地吧?

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患者

脚就是脚后跟着地有的下地的时候,最近打算买个拐

杜金医生

敢情之前都没拐呀

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患者

那您说这个1个月不长骨伽正常嘛?还有这个移位是活动导致的嘛?还是固定不好,因为小脚趾没有石膏固定,就是支具

杜金医生

在拐到之前,不要再下地活动

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之前没用拐,。用家里凳子滑轮,的坐凳子来着,扶着凳子

杜金医生

跟这些都没关系,过早着地的问题

杜金医生

这样你的脚不还是得着地吗

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患者

那您说单拐可以嘛?拐用不好,买了个四轮的拐可以嘛。拐到了,可以下地嘛。就用脚后跟着地,也就去厕所,办公下地

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还是用拐的话另一个脚需要悬空??

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患者

那您说现在是不是不能做踝泵运动,?尽量少下地。1个月在复查?之前下地也是脚跟下地。所以还是也有影响的

杜金医生

用的话就用双拐,刚开始用单拐你会不适应,想用助行器也可以,骨折侧脚最好悬空,和踝泵没什么关系

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那如果悬空不会走。就用脚跟可以嘛。轻微点地,就是脚跟下地,有影响吗

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患者

那您看我这种情况,现在怎么办?需要去医院重新打石膏吗?还是就在家静养一个月,还能做高抬腿嘛?

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下个月能长骨伽吗?就末端血液循环不好也两个月了,到下个月

杜金医生

尽量不要沾地,目前看还凑合,我觉得先不用石膏,再说你在石膏里面也是可以动的,下个月就差不多了,两个月可以活动一下了,不过最好也先去医院复查看看

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您看片子长骨伽了吗?还是长得缓慢,因为我申请居家办公了,脚这样在地上可以吗。还是放个凳子

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悬空不着地

杜金医生

这点儿应该很好长

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那您说一个月您看片子有骨伽吗。还是骨伽比较少呢??我朋友手术三踝骨折一个月都有大量骨伽,我这个为啥骨伽很少

杜金医生

肯定多一些

杜金医生

三踝骨折创伤那么大,肯定会有大量骨痂出现呀

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那您说我这个两个月能下地活动了吗?还是得看片子到时候??不会还不长骨伽吧??总不活动感觉大腿小腿,会不会肌肉萎缩呢

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夏天这么热洗澡没啥形象吧。不着地站着,坐个凳子洗澡

杜金医生

看片子,很大概率可以下地活动

杜金医生

下肢不移动,脚就可以放在地上

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患者

您说不会再过一个月还不长骨伽吧。我昨天睡不着,百度看好多脚趾因为血运不好,3个月还不长骨伽,最后骨不连,不会这样吧

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1个月了,为啥脚放在这办公还肿呢

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比早上肿了一大圈

杜金医生

你这个已经连上了,没有骨不连

杜金医生

吃接骨的药了没有?

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患者

没呢,前两周开了接骨片,最近打算开点中医接骨的,您是说片子看已经连上了?就这个月您看有骨伽形成嘛?还是特别少

杜金医生

特别少,也和拍片子的角度有关系

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那您说下个月再拍片是不是能差不多恢复啊。我看好多人比我严重的一个月都脱拐走路了,要不就大量骨伽形成

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现在可以抬腿活动或者踝泵练习吗?还是踝泵联系要少做。是小脚趾不能动,其他脚趾能动吗。还是尽量都别动,脚左右晃动也不可以

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现在感觉其他四个脚趾,因为不活动,僵硬不会动了

杜金医生

踝泵可以做,也可以抬腿,骨折处尽量不要动就行

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医生您说怎么才能改善下末端血运呢,这个天气用脚还晒太阳吗?我平时就手脚冰凉,然后出风扇伤脚容易麻,但是大夏天风扇空调都不吹也不现实

杜金医生

现在不用改善,等骨折愈合后,平时多活动,打打太极,八段锦,慢跑,散步,游泳都可以改善的

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患者

好的谢谢医生,我觉得您真的是我碰到过医生里很有耐心的,现在小脚趾还有拉伸感,正常吗?没下地有时候偶尔也有,或者用脚跟可能下地上厕所时候。。

杜金医生

这个牵扯感和短小肌肉萎缩有关系

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这个拉伸感不是因为骨折没有愈合?那我现在就还是以静养为主,偶尔下地拄拐脚后跟,您看可以吗?脚后跟着地会牵拉到骨折脚趾嘛?

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患者

脚后跟着地不会影响脚趾愈合吧

杜金医生

和骨折关系不大,脚后跟着地肯定会牵动脚趾

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那这样会影响长骨伽嘛,主要去厕所啥的也不可能不下地,就是我尽量减少

杜金医生

特别短的可以后跟点地去,会有一点儿影响骨痂生长

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患者

那这个影响不严重吧,我平时屋子里活动,坐滑轮的椅子,然后支具的脚,脚跟着地,这样不算负重吧

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杜金医生

可以的

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医生您说脚能左右横着活动吗?不会造成骨折不稳定?现在一个月了,睡觉时候可能会左右横着脚嘛

杜金医生

这个尽量少做吧

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那您说我这片子,不是有一点错位嘛,现在一个月了,还用去医院用石膏或者夹板固定嘛

杜金医生

我觉得没有必要

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那不会在产生轻微位移吧。还是1个月现在基本已经是稳固状态了??

杜金医生

轻微的移位问题不大,不过不算稳固

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那您说现在不用夹板固定,也不太稳固,,那怎么办啊?害怕啊,

杜金医生

就用支具足够了

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患者

2个月的话基本是有生长的骨伽嘛。您说我下次复查是半个月去合适还是1个月去合适呢,2个月骨折线能模糊吗

杜金医生

半个月去看看吧,两个月应该会有骨痂生成

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患者

2个月骨折线会模糊嘛??如果骨折线不模糊能下地嘛

杜金医生

大概率会模糊

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您说用去这样让医院固定吗

杜金医生

不用

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那现在我白天不带支具可以吗?就减少下地,但是也不可避免还是得活动,就尽量不让小脚趾动,晚上睡觉带支具

杜金医生

卧床可以不戴

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除了小脚趾,其他脚趾能活动吗?现在都是麻的,但是怕活动会拉伸到?

杜金医生

其他可以活动,但是活动很容易抻到,所以还是别活动了,以后活动的机会还很多

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患者

那高抬腿,测抬腿,应该可以吧,脚趾我就先不活动了。踝泵呢还能做吗。就要别踩地下地对吧

杜金医生

都可以做,先不要踩地

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那您说轻微的位移会影响。这个愈合吗。还是也不太影响,有的不是也有畸形愈合的。。不影响功能 我们这附近有个中医馆医生说,位移不固定的话不容易长骨伽是这样吗? 但是现在医院也没给固定,夹板啥的也没有了

杜金医生

不是,相对稳固会让骨愈合变得容易一些,你现在这个一个多月了,基本上已经进入愈合的快车道了,不必如此担心,好吧

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这两种拐杖您说买那种好,稳定度好一些

杜金医生

第二种就行

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杜金 脊柱科 主治医师
解放军总医院(301医院)
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