最近一俩个月时常晚上心慌全身发热怎么回事

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王小云 心血管内科 主治医师
平凉市中医医院
好评 5.0
接诊量 5.4千
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可开处方
从业15年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:最近一俩个月时常晚上心慌,全身发热,低压心率由原来的80几每天都在上升到90,低压下不去,(男,27岁)
分析及建议: 是心率快了还是血压低压高了,哦哦,感觉心慌比如心电图。引起窦性心动过速的原因很多,生理因素:如熬夜,失眠,运动、情绪激动、饮酒、浓茶、咖啡等,通过兴奋交感神经而引起心动过速,2心肌炎3.甲亢4发热5贫血6低血糖7嗜铬细胞瘤8焦虑症等均可出现窦性心动心动过速,您睡眠不好,可以口服谷维素片调节植物神经功能,枣仁安神胶囊改善睡眠,睡眠好了,低压慢慢也就下来了,降压药可以换富马酸比索洛尔片1片,一天一次口服,枣仁安神或者百乐眠胶囊也是中成药,也可以吃,低压偏高主要是人体交感神经兴奋所致,一般年轻人压力大,焦虑,失眠所致,90属于一级高血压,也不用太紧张。
咨询时间: 2024-11-14
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最近一俩个月时常晚上心慌,全身发热,低压心率由原来的80几每天都在上升到90,低压下不去,(男,27岁)

王小云医生

你好,是心率快了还是血压低压高了

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患者

低压高,心率不快

王小云医生

嗯睡眠也不好呗?

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患者

是的,11点睡的,现在醒了每天间断醒大概都这个点左右

王小云医生

哦哦

王小云医生

压力大吗?情绪怎么样?

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患者

不大,只是担心自己心血管这块的毛病

王小云医生

去医院做过检查吗?

王小云医生

感觉心慌比如心电图。

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患者

20年的时候查出窦性心率失常,当时候吃的酸美托洛尔47.5的

王小云医生

窦性心动过速?

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患者

现在吃了1周每天半粒这个还是不舒服,低压每天都在增加

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患者

是的,但是现在心跳也就80几

王小云医生

引起窦性心动过速的原因很多, 生理因素:如熬夜,失眠,运动、情绪激动、饮酒、浓茶、咖啡等,通过兴奋交感神经而引起心动过速,2心肌炎3.甲亢4发热5贫血 6低血糖7嗜铬细胞瘤8焦虑症等均可出现窦性心动心动过速

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患者

心肌酶查过没问题,甲亢查了3年每年一次也没问题,

王小云医生

您睡眠不好,可以口服谷维素片调节植物神经功能,枣仁安神胶囊改善睡眠,睡眠好了,低压慢慢也就下来了

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患者

我是不是该换药了,这个拖洛尔感觉没啥用了

王小云医生

降压药可以换富马酸比索洛尔片1片,一天一次口服

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患者

谷维素片天天吃,我还吃了安神的中药,低压还是高

王小云医生

枣仁安神或者百乐眠胶囊也是中成药,也可以吃

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患者

这个低压怎么降低呀,每天都低盐低脂

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患者

每天都有运动,烦死我了,现在增加到90了

王小云医生

低压偏高主要是人体交感神经兴奋所致,一般年轻人压力大,焦虑,失眠所致

王小云医生

90属于一级高血压,也不用太紧张

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患者

但是长时间这样啊,经常在办公室我头晕,我就知道我低压高了,突然性的。而且最近天天都头晕

王小云医生

降压药可以换富马酸比索洛尔片1片,一天一次口服

王小云医生

家里父母有没有高血压?

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患者

我不知道是心脏出现啥问题了

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患者

家里没原发性高血压

王小云医生

那就去医院筛查一下继发性高血压

王小云医生

去医院排除继发性高血压,查肾上腺CT,肾动脉核磁,抽血化验皮质醇,醛固酮,24尿儿茶酚胺,如果查了没有问题,就是原发性高血压。

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患者

我这种原发性和继发性哪种概率高,如果确诊了是终生服药吗

王小云医生

原发性更多见

王小云医生

病因1.遗传因素大约60%的半数高血压患者有家族史。30%~50%的高血压患者有遗传背景。2.精神和环境因素长期的精神紧张、激动、焦虑,受噪声或不良视觉刺激等因素也会引起高血压的发生。3.年龄因素发病率有随着年龄增长而增高的趋势,40岁以上者发病率高。4.生活习惯因素膳食结构不合理,如过多的钠盐、低钾饮食、大量饮酒、摄入过多的饱和脂肪酸均可使血压升高。吸烟可加速动脉粥样硬化的过程,为高血压的危险因素。5.药物的影响避孕药、激素、消炎止痛药等均可影响血压;6.其他疾病所致的继发性高血压:肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暂停低通气综合征、甲状腺疾病、肾动脉狭窄、肾脏实质损害、肾上腺占位性病变、嗜铬细胞瘤

王小云医生

原发性高血压是需要长期规律服药加改善生活方式控制血压的

王小云医生

生活方式干预非常重要:1、建议控制体重达标,将体重指数控制在24以下,(体重公斤数除以身高米的平方)2、控制食盐摄入在每日5克以内,3、每日吃新鲜蔬菜和水果,4、减少脂肪的摄入,少吃或不吃肥肉和动物内脏,5、戒烟戒酒,6、运动,劳逸结合,7、减轻精神压力,保持心态平衡,不要熬夜等

王小云医生

我这边值班,科里有抢救,我先去忙了,有问题您留言

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王小云 心血管内科 主治医师
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