食管糜烂胃窦有一个2.5cm粘膜下隆起怎么办

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蒋小猛消化内科主任医师

南京医科大学附属逸夫医院

好评 4.8

接诊量 1.4千

同行认可 100

可开处方

从业26年

高性价比

专业有效

耐心细致

南京市

问题描述：医生您好，我在今年六月份做胃镜，发现了食管糜烂。别的正常，九月份复查。发现了胃窦有一个2.5cm粘膜下隆起，于是准备去市里检查超声胃镜，结果市里医生说我可能没东西。就给我开了个普通胃镜单。结果什么都没有。然后我怀疑胃外，ct之前做过怕辐射。选择了彩超。显示血管瘤。我又害怕不是血管瘤。医生隆起是这个血管瘤造成的吗？会不会是别的肿瘤？超声能否看到，胃周围的关键？还是必须选择ct。核磁可以吗？有必要做个核磁吗？核磁增强费用略高。血管瘤医生建议，半年复查。7月份肺部ct看到肝有个小圆形低密度影。会不会就是这（男，27岁）

分析及建议：你那个胃窦病变有可能是胃外面正常器官压迫，可能和当时胃里充气量有关。这么大的病灶，如果长在胃里面，第二次胃镜肯定能看到。如果长在胃外面，CT也应该能看到。你要做一个上腹部CT，不是胸部CT。上腹部磁共振平扫加增强也可以代替上腹部CT，只不过比较贵。B超没啥意思，肝血管瘤是良性病变，你这个胃很大可能没问题，B超看不到胃外面。一般就是看肝胆胰脾，要看压迫，肯定是CT或者磁共振。磁共振没有辐射，一般平扫+增强2000多，最好一起做。如果没问题还好，如果有问题，还得再做一次。这个就像砍树，成像方式是这一层，啥都看。其实最好是做个上腹部增强CT，便宜，预约时间短。

咨询时间: 2021-11-01

患者

医生您好，我在今年六月份做胃镜，发现了食管糜烂。别的正常，九月份复查。发现了胃窦有一个2.5cm粘膜下隆起，于是准备去市里检查超声胃镜，结果市里医生说我可能没东西。就给我开了个普通胃镜单。结果什么都没有。然后我怀疑胃外，ct之前做过怕辐射。选择了彩超。显示血管瘤。我又害怕不是血管瘤。医生隆起是这个血管瘤造成的吗？会不会是别的肿瘤？超声能否看到，胃周围的关键？还是必须选择ct。核磁可以吗？有必要做个核磁吗？核磁增强费用略高。血管瘤医生建议，半年复查。7月份肺部ct看到肝有个小圆形低密度影。会不会就是这（男，27岁）
现在想知道有没有必要做个核磁，还有什么会压迫胃？
我没有乙肝，丙肝，甲胎蛋白4.98
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