甲亢快四年了目前着急想怀孕继续吃药治疗还是做碘131

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刘颖 内分泌与代谢科 主治医师
唐山市妇幼保健院
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服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述甲亢快四年了。一月份的时候第一次停药了。停药五个月今天检查指标又上去了。这边医生建议碘131 想知道是继续吃药治疗还是做碘131。目前着急想怀孕。(女,27岁)
分析及建议: 我的建议也是碘131,碘131虽然最大的副作用是甲减,但是您能快速的怀孕。如果用药物的话,它的治疗时间是一年半到两年。只要您按时吃药,绝对可以控制住。而且用药物治疗有50%的几率会复发。如果复发的话,那么你们全部都要重新来。所以碘131是您快速怀孕的最佳途径。剂量合适,不会出现副作用,碘131造成的甲减是终生的,药很便宜,24元100片,一天吃一到两片,平稳后半年查一次血,所以您不用有太多顾虑,半年后可以放心怀孕,首先,换成丙硫氧嘧啶甲功平稳,可以怀孕,但是,妊娠后由于激素变化,甲功会波动,如果加重比较厉害,可能会对宝宝造成影响。
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咨询时间: 2022-06-23
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患者

甲亢快四年了。一月份的时候第一次停药了。停药五个月今天检查指标又上去了。这边医生建议碘131 想知道是继续吃药治疗还是做碘131。目前着急想怀孕。(女,27岁)
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刘颖医生

我的建议也是碘131

刘颖医生

碘131虽然最大的副作用是甲减,但是您能快速的怀孕。

刘颖医生

如果用药物的话,它的治疗时间是一年半到两年。

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患者

碘131后的甲减容易控制住吗。

刘颖医生

可以,只要您按时吃药,绝对可以控制住。

刘颖医生

而且用药物治疗有50%的几率会复发。

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患者

碘131的话半年后就可以怀孕是吗

刘颖医生

如果复发的话,那么你们全部都要重新来。

刘颖医生

对的,所以碘131是您快速怀孕的最佳途径。

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患者

那后期甲减的话吃甲状腺素会不会越吃越胖

刘颖医生

不会的

刘颖医生

剂量合适,不会出现副作用

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患者

甲减的话就得终身吃药是吗

刘颖医生

对,碘131造成的甲减是终生的

刘颖医生

药很便宜,24元100片

刘颖医生

一天吃一到两片

刘颖医生

平稳后半年查一次血

刘颖医生

所以您不用有太多顾虑

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患者

好的。那我再考虑考虑。谢谢啦

刘颖医生

不用客气,祝您好孕

刘颖医生

要是没问题,欢迎您给我一个“满意”评价(评价按钮在页面右上角,问题关闭后页面下面也可评价)。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。

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患者

131半年后身体里就没有辐射了是吗

刘颖医生

半年后可以放心怀孕

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患者

那如果我继续吃药。在吃药期间甲功稳定的话可以带药怀孕吗

刘颖医生

首先,换成丙硫氧嘧啶,甲功平稳,可以怀孕

刘颖医生

但是,妊娠后由于激素变化,甲功会波动

刘颖医生

如果加重比较厉害,可能会对宝宝造成影响

刘颖医生

其次,丙硫氧嘧啶对胎儿的影响有一部分是未可知的,比如皮肤发育不良

刘颖医生

如果影响,不可逆

刘颖医生

第三,早孕期,只能用丙硫氧嘧啶,不能用他巴唑,丙硫氧嘧啶有一定几率造成严重肝损害甚至肝衰竭。

刘颖医生

如果造成您严重的肝损害,又不能用他巴唑,早孕期用他巴唑会致畸,在大人和孩子之间我们会选择大人。

刘颖医生

所以综上所述,做碘131是您最优的选择。

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患者

那这个碘131做完之后身体不是有辐射吗。这些辐射对身体有没有危害

刘颖医生

可能会造成甲减

刘颖医生

但是只是可能,不是全部

刘颖医生

1/3的几率变成甲减

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患者

除了甲减辐射对身体里面的其他器官没有损害吧

刘颖医生

没有,这个射线很短很短,而且只对甲状腺起效

刘颖医生

做之前会有一个协议书给您详细说的

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患者

那碘131会导致眼凸是吗

刘颖医生

个别的会,大部分能恢复

刘颖医生

甲亢也会突眼呀

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患者

甲亢轻微眼凸看不出来。怕碘131后凸得很厉害

刘颖医生

做碘131,会加重原有的甲亢突眼

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