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患者
霉菌性阴道炎复发了，白天没症状，晚上阴道口，外阴有点痒，（女，24岁）
前段时间查了HPV56感染，这段时间一直隔天用干扰素，前几天姨妈期，走了之后感觉有复发了
陈醒医生
您好 宫颈细胞学检查（TCT）有没有做过呀 是第一次发现HPV感染吗
陈醒医生
有没有外阴瘙痒，白带异味，白带黄不黄，有没有豆腐渣样的分泌物？
患者
对，第一次，TCT也做了，这边医生说先用干扰素3个月去复查
患者
白带是黄的，之前查霉菌阴道炎，反反复复的，月经干净了偶尔复发
患者
我现在用干扰素，还能用其他药嘛治霉菌的
患者
感觉肛门也痒😓
陈醒医生
如果白带黄 提示还有细菌性阴道炎
陈醒医生
豆腐渣样的白带考虑霉菌性阴道炎。白带发黄提示细菌性阴道炎。 考虑是霉菌性阴道炎和细菌性阴道炎的混合型阴道炎。两种治疗方法：1。有性生活的话，可以用硝呋太尔制霉菌素。每晚睡前塞一粒，连续六天。 2.口服甲硝唑。一天两次，一次两粒（0.4g），口服，连用一周。加头孢呋辛早晚各一粒，连续一周。口服药物月经期正常用。再加上口服的氟康唑（一次150mg，只需要用一次）或者是阴道塞的克霉唑阴道片（晚上睡前塞一粒即可）。
陈醒医生
HPV感染是育龄期有性生活的女性非常常见的感染，有80-90%女性一生中会有HPV感染，绝大多数为一过性，一般1-2年内会通过自身免疫力清除病毒。HPV感染确实与宫颈癌有关，但是HPV感染最终发展成为宫颈癌一般要10-15年。因此，发现HPV感染不必恐慌。尤其对于年纪轻的女性，HPV自行清除的概率会更高。如果长期持续感染，或者年龄较大，也可以通过使用干扰素抗HPV病毒，提高HPV病毒自然清除的概率。每年定期行宫颈癌筛查。如果HPV阳性，同时伴有宫颈细胞学检查（TCT）的异常，建议行宫颈活检明确有无宫颈病变。平时要加强锻炼，提高免疫力。
陈醒医生
其实干扰素也不是必须的 目前也没有明确证据表明有效
陈醒医生
用了干扰素反而会导致阴道炎
患者
那我干扰素还用吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我tct也异常
患者
这边叫我先用药再复查
患者
这些药能和干扰素一起用嘛
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是之前查的白带
陈醒医生
你这个要做阴道镜检查，必要时同时宫颈活检的
陈醒医生
你的TCT和HPV都有问题
陈醒医生
不建议你用干扰素
陈醒医生
你有霉菌性阴道炎
患者
那先怎么弄
患者
检查还是
患者
先用这些药，还是先检查
陈醒医生
可以先用药
患者
干扰素先不用吗，先用这些治霉菌的药吗
陈醒医生
先不用
患者
那按照你的方法用完后，后面是阴道镜检查还是继续用干扰素
陈醒医生
阴道炎先治好 后面我建议先观察。如果手头还有干扰素 且你想用的话 可以继续把干扰素用完。不推荐用干扰素的
患者
干扰素给我开了10盒，
陈醒医生
你如果想用 可以继续用
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