肺腺癌后肺部纤维化和间质性肺炎怎么治疗

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周忠辉 中医内科 副主任医师
宁波市中医院
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可开处方
从业18年
专业有效
耐心细致
问题描述:您好,我父亲2020年肺腺癌后经过放化疗和免疫治疗,肺部纤维化间质性肺炎,目前乏力气短,吡非尼酮效果不佳,想寻求中医中药治疗,谢谢您了(男,75岁)
分析及建议: 打鼾打错了,等舌苔图片,心脏怎么不舒服,痰中带血没有吧,早上,晚上各一次,每次150-200ml,除非是肺癌的痛,不然肺部不会痛,肺癌,如果肺癌没有控制,生存期不长的,不行西药加上止痛药吧,肺部病灶目前稳定多久了,吡非尼酮不建议停,剂量大效果好,就是不知道能不能耐受,200mg的话,加量就要400对吗,吡非尼酮你问问你们那边医生的意见,因为我没看到过片子,一般来说是要加量的。
咨询时间: 2022-03-03
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患者

您好,我父亲2020年肺腺癌后经过放化疗和免疫治疗,肺部纤维化和间质性肺炎,目前乏力气短,吡非尼酮效果不佳,想寻求中医中药治疗,谢谢您了(男,75岁)
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周忠辉医生

你好!请问现在有什么不舒服吗?

周忠辉医生

人在宁波吗?

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患者

人在吉林长春

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患者

现在乏力,气短,免疫力低,稍活动就气急

周忠辉医生

哦,那无法面诊。舌苔看下,药这里配?

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患者

面诊的话得4点半

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患者

您能给出药方,我们在当地抓药吗?

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患者

看了您的介绍,您是专业的,所以想得到您的用药指导药方以治疗救命

周忠辉医生

舌苔有吗?

周忠辉医生

现在肿瘤控制的如何?

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患者

舌苔得4点半以后我下班去照

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患者

上面的CT片子因间质性肺炎区域覆盖了肿瘤区域,暂无法辨别,这是医生说的

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患者

医生说得找个专业的中医医生,辅助吡非尼酮控制和治疗肺部的纤维化

周忠辉医生

好的,打鼾如何?胃有什么不舒服吗?

周忠辉医生

大便如何?

周忠辉医生

打鼾打错了

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患者

有时候便秘,吃各种药吃的胃部有时不舒服,有时吃半托拉唑缓解

周忠辉医生

哦,那就等舌苔图片

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患者

好的

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患者

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患者

您好,舌苔已上传

周忠辉医生

稍等晚一点上传

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患者

好的,您先忙

周忠辉医生

我晚一点再开哦

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患者

不急,您忙您的

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患者

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周忠辉医生

图片因隐私问题无法显示

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患者

上星期三心脏放了两个支架,回旋支,可到现在心脏一直也不舒服

周忠辉医生

心脏怎么不舒服

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患者

收到,谢谢您!

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患者

前胸后背疼痛

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患者

伴随气喘

周忠辉医生

哦,加丹参20克,降香6克

周忠辉医生

痰中带血没有吧

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患者

有痰,白黄色

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患者

没有血

周忠辉医生

目前还住院?

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患者

仍在住院,肺癌,肺纤维化,心脏支架,都到一起了,但肺部纤维化是主要的,对了,这个中药怎么服用?用法用量

周忠辉医生

早上,晚上各一次

周忠辉医生

每次150-200ml

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患者

现在在服用支架后的双抗药还有其他的西药,冲突吗?

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患者

还在吃吡非尼酮

周忠辉医生

影响不大

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患者

心内科医生说一般情况支架后大都大大缓解,但像我父亲这样不怎么缓解的可能与肺部疾病有关,不知道这说法对吗

周忠辉医生

气喘表现对吗?

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患者

气喘不是太严重,主要前胸后背疼痛,

周忠辉医生

除非是肺癌的痛

周忠辉医生

不然肺部不会痛

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患者

猜测应该还是心脏的病所引发的,您看呢?

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患者

这种支架后持续不缓解,昨天为了探查究竟又造影了,血流良好,

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患者

肺癌,肺纤维化,心脏绞痛,不知道先顾哪个?

周忠辉医生

肺癌

周忠辉医生

如果肺癌没有控制,生存期不长的

周忠辉医生

不行西药加上止痛药吧

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患者

经过了放疗30次,化疗三次,伊匹木单抗和那纳武利尤单抗后肺癌控制的还算可以

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患者

我没有说明白,这个疼痛是心脏的那种偶尔初级的断续疼痛,不是那种癌痛,应该

周忠辉医生

肺部病灶目前稳定多久了

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患者

一年零四个月

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患者

这个药方得吃多久呢?

周忠辉医生

先吃一周

周忠辉医生

看情况再调整

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患者

明白,再者我父亲免疫力低,想打胸腺法新,可以吗?

周忠辉医生

可以的

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患者

如果坚持吃您的中药,吡非尼酮继续吃还是暂缓?

周忠辉医生

吡非尼酮不建议停

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患者

吡非尼酮现在一天三次,一次一片,印度版的,200毫克的,如果继续吃的话,还是这样吃吗?

周忠辉医生

剂量大效果好,就是不知道能不能耐受

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患者

目前没什么反应,要是中等剂量呢?

周忠辉医生

那边医生有没有加到300mg

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患者

您的意思是一次300毫克?

周忠辉医生

你那边一粒多少剂量?

周忠辉医生

200mg的话,加量就要400对吗

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患者

是啊,一天1200毫克,是吗?

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患者

周医生,现在的治疗就是方子里的中药加上每天1200毫克的吡非尼酮,再加上双抗药物,是这样吧?

周忠辉医生

吡非尼酮你问问你们那边医生的意见,因为我没看到过片子,一般来说是要加量的

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患者

我明白,我主要是奔您的中药来的,您是中医专家,我如获至宝,此次受益匪浅,吃一段重要还会继续找您问诊,希望您别嫌弃啊!

周忠辉医生

不会的

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患者

晚安,周医生

周忠辉医生

早日康复

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患者

谢谢!

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周忠辉 中医内科 副主任医师
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