母乳二胎这两天一只乳头痛感觉有点化脓咋办
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患者
母乳，二胎这两天一只乳头痛，感觉有点化脓，小孩没办法吸，一吸全身感觉痛，有什么办法？（女，32岁）
梁辉医生
您好，按您的描述考虑是 乳头 皲裂，乳头炎，问题不大，但要积极处理。
患者
怎么处理呢？
梁辉医生
您方便拍个局部照片发过来吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
拍的不大清楚，不喂奶也有点痛
梁辉医生
还好，问题不大。 您掌握几个选择。 1.保持乳管通。2.哺乳先用正常的一边，几分钟后换过来，因为一开始吸的用力。
梁辉医生
3.乳头局部优点皲裂，可以 鱼肝油和红霉素 眼膏，交替涂抹，一点点就可以。 哺乳时 把药 用温水洗掉。
梁辉医生
因为不太通畅，孩子才会更用力。 所以第一条是 根本。
患者
好的，谢谢
梁辉医生
赵春英主任医师通过多年的临床探索和总结，独创了六步奶结疏通法治疗积乳症。本手法根据西医解剖学的乳导管分布规律、结合中医基础理论的经络学说和推拿力学，由表及内，直接作用于病变部位，起到扩张乳管、疏通经络、排除乳栓、消除积乳等作用。手法操作步骤：第一步：手法前准备。术者常规洗手，备干湿适中的消毒毛巾1～2块，放置接乳桶。第二步：疏通出口。右手持毛巾，左手食指、拇指将乳头固定翻开，用毛巾清理表面奶渍、奶栓、脱落表皮、小白点等。清洁乳头确保乳汁出路通畅。第三步：提捏乳头。食指、拇指分别从上下、左右各个方向提捏乳头，一边清洁一边提捏，检查排乳是否通畅，并使奶线增多。第四步：推压乳晕。缓解乳晕区压迫，使奶孔流量增多，奶线增粗。第五步：推捋积乳。食指、中指由乳根向乳头方向均匀推捋，力量由轻到重，注意不摩擦皮肤、避开血管，以免皮肤红肿、损伤，局部乳房疼痛、新发硬结发生。第六步：检查残余。右手检查左乳，左手检查右乳，食指、中指、无名指全面检查双侧乳房，无明显肿块及压痛，确认积乳消失，排乳畅通后，可继续哺乳。每次6～10分钟，平均8分钟为宜。疗程根据病情而定，多数患者一次即可治愈。
梁辉医生
如果没有 明显的乳房的硬块，那样就主要用前4步。
梁辉医生
乳头皲裂是一种乳房浅表性溃疡疾病，通常表现为乳头发红、有裂口甚至出血、流脓的症状，可带来不同程度的疼痛感。乳头皲裂按照发生的时间不同，可分为哺乳期乳头皲裂和非哺乳期乳头皲裂。其中，哺乳因素是乳头皲裂发生的最主要因素。 哺乳期乳头皲裂多发生在哺乳的第一周，主要是因为妈妈的哺乳姿势不正确、哺乳时间过长。此外，乳汁分泌过多，乳头长期处于潮湿状态、宝宝咬破乳头、妈咪乳头内陷等原因也可导致乳头皲裂。 非哺乳期乳头皲裂是指排除哺乳因素外的乳房皲裂，主要由于乳房皮肤干燥、乳头炎、性生活中乳头常被吸吮而造成。此外，非哺乳期乳头皲裂也可能是莲蓬乳的症状，莲蓬乳是指女性因蝇蛆咬噬而引起的乳房溃烂，发生概率小且多发于非洲。非哺乳期发生的概率非常小，女性在日常生活中做好乳房保健即可。 乳头皲裂的原因 乳头皲裂发生的原因主要是因为乳头皮肤相对于其他部分的皮肤薄，而且乳头皮肤富有韧性，受到伤害的话容易出现裂口、皲裂。在哺乳期发生的乳头皲裂主要有以下原因： 1、哺喂方式不正确。这种情况主要见于对哺乳知识比较不了解的新妈咪。部分妈咪在给宝宝喂奶时没有把乳头及大部分乳晕送入宝宝口中，宝宝长期、多次吮吸乳头顶部，在多次摩擦的情况下可造成乳头皲裂。此外，妈咪习惯让宝宝吮吸其中一侧乳房，也可导致单侧乳头皲裂。 2、乳汁分泌过多。一些妈咪乳汁比较充足，宝宝喝不完，可时常发生乳汁外溢继而导致乳头及周围皮肤被侵蚀，造成糜烂或湿疹，在没有及时处理或处理效果不理想的情况下可导致乳头皲裂。 3、宝宝口腔因素。由于宝宝的大脑没有完全发育，可存在运动功能失调的现象，部分宝宝或口腔有炎症，在喂奶的过程中，宝宝将乳头咬破也可造成乳头皲裂。还有些宝宝长牙齿后，妈咪在哺乳时没有让宝宝含住整个乳晕，也可发生宝宝咬住乳头，导致乳头皲裂。 4、乳头内陷或过小。乳头内陷是一种由先天发育障碍而引起的乳头异常症状，可分为三度。一度乳头内陷，乳头颈部存在，而且能轻易被挤出;二度乳头凹陷，乳头陷在乳晕之中，但可用手挤出乳头;三度乳头内陷，乳头完全埋在乳晕下方，无法使内陷乳头挤出。和乳头内陷一样，乳头过小也主要由先天因素导致。这两种情况容易导致宝宝吸吮困难，吸乳时用力过大发生乳头损伤，如果损伤处理不好，就可造成乳头皲裂。 5、皂类刺激。部分妈咪比较重视乳头的清洁，平时习惯用肥皂或乙醇干燥剂之类物品清洁乳头，如果清洁过度的话，也可造成乳头皮肤受刺激物、破损，继而发生乳头皲裂。 部分女性在非哺乳期发生乳头皲裂有可能是乳头过度清洁、性生活不当、乳头受病菌感染、蝇蛆噬咬发生莲蓬乳等因素导致。 乳头皲裂还能喂奶吗 出现乳头皲裂后一般不必马上停止喂奶。继续哺乳能够防止细菌通过裂口侵入乳腺组织，避免乳腺炎甚至乳腺脓肿的发生。但要注意纠正宝宝的吸吮方式，不能只吸乳头，而尽量把乳晕也让宝宝含入口。 如果妈咪是单侧乳头皲裂哺，可能是因为宝宝饥饿时刚开始吸奶时用力较大造成的，可以先让宝宝吮吸乳头完好的一侧，再吸皲裂侧。吸皲裂侧时，吮力就会减缓而减轻痛楚。如果双侧乳房都有皲裂，可让宝宝先吸吮较轻一侧，同时注意让宝宝含住乳头及大部分乳晕，并经常变换喂奶姿势。哺乳完毕可以在乳头上涂少量乳汁。 如果妈咪双侧乳房均出现皲裂，哺乳时疼痛难忍的话，可先暂停哺乳1~2天，但要将乳汁吸出后通过器皿来喂养宝宝。 乳头皲裂怎么办 对于哺乳期发生的乳房皲裂，需要改变平时的哺乳习惯，正确哺乳。同时要注意对乳头皮肤的保护。 1、清洗乳头时避免使用碱性大的肥皂、洗涤剂或涂抹药物性油脂，一般用温水清洗即可。 2、继续给宝宝母乳喂养同时改进宝宝吸吮姿势。妈咪可以先从不痛一侧的乳房喂养，让宝宝吮吸自己的整个乳晕，可防止乳头摩擦过大或被咬。当喂养姿势改进后，通常疼痛会很快改善，皲裂愈合得也很快。 3、在哺乳间歇，尽可能将发生皲裂的乳头暴露在空气和阳光中，有助于裂口的愈合同时，哺乳完后尽量穿戴比较宽松内衣和胸罩，并将乳头罩放正，借助空气的流通来让乳头破损处的愈合。 4、每次哺乳后在乳头上留一滴后乳，乳汁有抑菌因子能帮助裂口愈合，所含丰富蛋白质也有益于表皮修复。但要注意不要过多，如果有乳汁溢出现象时要及时清洁。 5、部分妈咪有改进吸吮姿势后，乳头疼痛依然存在，或由于乳房肿胀，宝宝无法吃到足够的奶水，会加重乳汁积滞的情况，因此在皲裂愈合前，最好把乳汁挤空。 5、乳头破裂发生时，要避免感染发炎。妈咪可先用温开水将乳头破裂部分洗净，接着用10%鱼肝油铋剂涂或复方安息香酊涂抹患处。也可以使用中药黄柏、白芷各等分研末，用香油或蜂蜜调匀涂在皲裂处。值得注意的是，无论采用中药还是西药，在哺乳前，一定要先将药物清洗感觉。在哺乳后涂完要最好用乳头护罩或消毒纱布保护乳头。 7、如果妈咪的乳头破裂程度比较严重，最好停止喂奶1—2天。或用玻璃奶罩将乳汁吸出再喂给宝宝喝，尽量让不要让宝宝接触乳。如果同时存在奶水不足的情况，可以让其他奶水比较充足的妈咪朋友帮忙哺乳，一天可给喂1～2次。如果没有的话可以让宝宝和配方奶。这样坚持一天后，乳头的皲裂好了，要马上恢复正常喂奶。 8、如果皲裂处经久不愈或反复发作，最好及早去看医生，也可通过中医治疗。症状比较轻的妈咪可涂小儿鱼肝油滴剂，在喂奶时要注意清洗干净。皲裂严重的妈咪应请医生进行处理。 9、对于因乳头内陷的妈咪，在内陷程度较轻的情况下可用吸乳头负压吸引和手法牵引，在乳头牵引出来后再进行哺乳，同时要注意哺乳完后要清洁乳头，皲裂严重的话可挤出乳汁再用奶瓶喂给宝宝。如果内陷严重或乳头过小可在医生的建议下进行手术治疗，同时注意对裂口的护理。 对于非哺乳期发生乳头皲裂的女性，最好先找出发生皲裂的原因，再进行针对性的治疗。同时在治疗的过程中要避免使用刺激性比较大的清洁剂，以免加重伤口感染。如果是了莲蓬乳乳头皲裂患者，应该及早就医，避免伤口恶化。 乳头皲裂膏有用吗 乳头皲裂膏又称为乳头龟裂膏，是一种专属于属于妈咪乳头护理的产品，主要由绵羊油脂腺制成，对于乳头皲裂、乳头干燥等情况就有滋润、防止破裂、缓解疼痛等作用。 妈咪可在医生的建议或咨询专业人员后购买使用。 使用时妈咪要先用温水将乳头清洗感觉(注意避免使用酒精和肥皂刺激性比较大的物品)，清洗后在乳头和乳晕区均匀涂抹一薄层乳头皲裂膏，涂完后可配合乳房按摩，缓解疼痛的同时能为日后哺乳做准备。 非哺乳期产生乳头皲裂的女性，可在医生的建议下使用。 乳头皲裂的护理 哺乳期发生的乳头皲裂可以再哺乳前先做湿热敷，按摩乳房刺激排乳反射再挤出少许奶水使乳晕变软，让乳头与宝贝的口腔含接更容易。同时要注意以下方面的护理： 1、哺乳期间，最好认真用毛巾沾清水轻轻地擦洗乳头，使乳头表面皮肤增殖、变厚，但要注意避免使用酒精和肥皂擦洗乳头。 2、妈咪在哺乳前要洗净双手，简短指甲，避免由手携带细菌让有裂口的乳头发生感染。 3、哺乳时除了注意把大部分乳晕放入宝宝口中，还有注意在哺乳完后不要将乳头从婴儿口中强行拉出，以免用力过大可导致乳头损伤，可用手指轻压宝宝下巴，在宝宝张嘴后轻轻退出乳头。 4、避免让宝宝含着乳头入睡。宝宝的唾液可浸软乳头，导致或加重乳头皲裂。在哺乳完成后，可用手帕或纱布盖住皲裂的乳头，然后用乳罩托起乳房，通过乳房作用来保护乳头。 非哺乳期乳头皲裂的女性，要注意穿比较宽松的衣服，减少衣物对伤口的摩擦同时在医生的建议下合理用药。如果是莲蓬乳乳头皲裂女性，要在专业医护人员的指导下进行护理。 乳头皲裂的预防 哺乳期乳头皲裂和宝宝不正常的吮吸有很大的关系，因此预防乳头皲裂可以用以下方面着手： 1、正确哺乳。哺乳时应尽量让罂儿吸吮住大部分乳晕，不仅宝宝吃奶省力，也达到了保护乳头的作用。 2、单次喂奶时长最好不要超过20分钟。如果乳头长期浸泡在宝宝口腔中，乳头皮肤容易被扭伤，而且宝宝口腔中的细菌，可通过破损的皮肤致乳房感染。 3、避免突然将乳头从宝宝口中拉出的情况。部分妈咪在喂奶时可能因为其他事情而将乳头拉出，这样的话容易损伤乳头皮肤，导致皲裂的发生，应该让宝宝口腔放松后再将乳头退出。 4、早开奶。妈咪早开奶，勤吸吮，能保持乳汁流出畅通，及时纠正乳胀及乳头被果。 5、如果存在乳头内陷或过小的情况可以在怀孕前做乳头整形。 对于非哺乳期乳房皲裂的预防，要注意避免让乳头被咬或受到其他外伤，一旦受到外伤要及时处理，防止乳头感染。
梁辉医生
不用客气的，认真读 ，结合自身情况调理。
患者
嗯，好的
梁辉医生
👌。祝健康。
梁辉医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：您好，新年快乐。感谢您来春雨医学咨询，我很荣幸能认真地用我的专业知识，给您一些中肯的建议。祝您健康！如有帮助到您，请评价“很满意”，万分谢谢！😊😊得到您最高的评价，是对我最大的鼓励！
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