王主任您好，我父亲2021年12月...
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患者
王主任您好，我父亲2021年12月15日第二次脑出血住院，向您咨询过，建议都很好。经3个多月保守治疗，现偶尔能根据指令作出握手，转头等轻微动作，但负责医生说还处于浅昏迷状态。昨日拍CT，这边医生说脑室比原来大一点，脑脊液也多了一些，可以考虑做个引流手术，想请您看下CT，有没有必要手术？（男，62岁）
前3张是昨日CT，后2张是一个月前的。
肺部感染是好时坏
躺着时四肢是软的，但一摸他，肌张力就高，肢体变僵硬。
您看下昨天拍的脑部CT
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王志涛医生
您好 出血基本吸收完全了 幕上脑室确实扩大 双侧 一个月前的ct还只是右侧单侧扩张
王志涛医生
尽快完成腰穿脑脊液释放实验吧
王志涛医生
我简单介绍一下脑脊液释放试验（TAP试验）即腰穿精确测压 之后适放脑脊液30-40ml 然后观察患者的状态和腰穿前相比有无变化 如果现有症状是脑积水引起 则患者状态会先有所好转 但之后1-2天又变差 这就提示有做分流手术的指征 如果腰穿释放脑脊液后 患者状态没有任何改善 则可以认为 现有症状和脑室的轻度扩张无关 分流手术无意义 也就是说不需要干预所谓的脑积水 （如果TAP试验检测阴性 严格意义上来说 需要连续做三次 每周 一次 如果连续三次均无意义 则提示分流术的效果不会使患者有明显改善）
王志涛医生
中国特发性正常压力脑积水诊治专家共识（2016）
王志涛医生
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