医生你好，我想咨询一下困扰我很久的...
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患者
医生你好，我想咨询一下困扰我很久的问题。我一直感觉自己处于焦虑状态，主要的表现是疑病症，怀疑自己得了各种重症。去医院查了不少项目。并且我感觉我的焦虑状态越来越严重，身体上有点小症状就会开始疑病。
今天天气很冷，我下午就开始流鼻涕，然后衣服穿的有点少。回家上完厕所，发现大便里面有血红色的东西，就开始紧张，我挑开一看是没消化的紫甘蓝叶子。然后我坐在椅子上额头开始冒汗。我就测了一下体温，37.7度。不确定是不是受凉导致的。然后更加慌乱，我就躺在床上。过了40分钟，我又测了一下，降到36.9度。我很怀疑是不是神经出问题了，或者是大脑出问题了。（男，25岁）
张硕医生
您好，稍等我看一下病史
张硕医生
您好，当焦虑紧张的时候，基础体温会升高。
张硕医生
不是神经系统出现器质性疾病表现，是脑神经递质失调后引起自主神经功能紊乱表现
张硕医生
您的自主神经功能紊乱是脑神经递质失调引起的，脑神经递质失调可以引起情绪不稳定（焦虑抑郁，强迫，恐怖情绪）和躯体不适感觉（躯体化障碍，也就是植物神经功能紊乱，比如头晕，心慌，胸闷，失眠，异常发汗）。 有的患者表现为一种（情绪或者躯体不适感觉），有的患者有两种。 其次，睡眠质量不好会加重脑神经递质失调。
患者
我现在感觉已经有点严重了，今年2月份开始的，精神状态一步步下滑了。不过睡眠一直还可以，没有失眠。就是清醒的时候会忍不住担心各种事情。
张硕医生
你最近有没有： 1.总是心烦？ 2.多虑：遇事总是翻来覆去的琢磨，竟往那不好的结局上想？ 3.有没有总是担心、害怕、紧张，提心吊胆，忐忑不安？ 4. 有没有总觉得有什么事情要发生，又不知道有什么事情要发生，总是处于一个惶恐不安的状态？
患者
都有
患者
其中最担心的是患上不治之症这种，恐惧死亡
张硕医生
目前你描述的症状不可能是什么严重器质性病变表现，但是存在躯体形式障碍，疑病状态
张硕医生
大脑出问题了，但不是器质性疾病，是功能性疾病
张硕医生
神经质（情绪不稳定）、敏感的人，过多地把注意力集中于自身的躯体不适及其相关事件，导致感觉阈降低，增加了对躯体感觉的敏感性，易于产生各种躯体不适和疼痛，而这种躯体不适感觉会进一步加重担心恐惧心里
患者
我现在的想法是，腾出时间做一次系统全身检查。然后如果没有问题就想接受心理治疗或者药物治疗…
张硕医生
可以
患者
我之前自己买过谷维素什么的，还有个治疗焦虑的药忘了名字，思来想去不敢吃，怕依赖性什么的
张硕医生
一定要查一下有没有甲状腺功能亢进
张硕医生
甲亢患者就容易焦虑紧张
患者
好的
张硕医生
谷维素可能意义并不大，只是辅助治疗药物
张硕医生
建议您完善神经心理学量表评估，下面是自评量表网址， http://www.ntneuro.org/scale/scl90.asp 复制网址，在浏览器打开后实事求是回答就行了，以近一周的情况为准，然后把结果截屏给我（不要填写过程，提交后有一个自动生成的结果，截屏发给我） 不要在百度搜索中打开该网址，这个网址被百度搜索屏蔽掉了。
患者
还想问下，我刚刚体温飙升37.7，我感觉还是有点高了。但是我降温也快。还有，我一打电脑游戏，好像一紧张体温也会升高。这也是大脑功能性问题的表现吗？
患者
好的。我做一下。
张硕医生
还想问下，我刚刚体温飙升37.7，我感觉还是有点高了。但是我降温也快。还有，我一打电脑游戏，好像一紧张体温也会升高。这也是大脑功能性问题的表现吗？ 答，紧张会导致体温超过37℃。因为紧张以后会干扰人体的下丘脑体温调节中枢，并且造成交感神经兴奋性增高，后者导致心率增快，血压高，人体的体温可能达到37.5℃，这种体温升高属于生理性升高，
张硕医生
是功能性问题表现
患者
图片因隐私问题无法显示
张硕医生
除了焦虑抑郁，你还有恐怖情绪（就是疑病恐病心态）伴有躯体化障碍（就是植物神经功能紊乱），是脑神经失调引起的。 您如果没有甲亢，目前主要症状大概率是脑神经递质失调，精神心理因素引起的，建议您自我调节，如果自我调节效果不好，必要时使用抗焦虑抑郁药物（也就是调节脑神经递质失调），配合心理治疗。
患者
谢谢医生了，我尽快去医院
张硕医生
不客气
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