原发性肝细胞癌胆囊切除后需要注意什么
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患者
男，54岁，体检彩超发现肝占位，中山大学附属肿瘤医院进一步检查考虑原发性肝细胞癌，6月29日手术切除，7月5日出院，现在家修养，病理结果出来了，希望可以帮忙解读一下，有些问题下您咨询1，是否能用日达仙，用多久？
2，医院开了三盒槐耳颗粒，还需要继续用多久？白蛋白是否能够有助于术后恢复？
3，需不需要做pet-ct？或者其他检查？
4，出院后怎样复查，复查哪些项目？复查周期是多久？
5，现在可以服用仑伐吗？太早服用会不会导致复发后不能继续用靶向药物？
6，需不需要术后进行预防性介入手术？此次手术结果如何？是否达到预期效果？有没有肝内转移，是否侵犯血管或其他器官？胆囊切除后需要注意什么？
7，术后有没有禁忌药物，或其他禁忌？如有其他不舒服是否可以正常用药？
（男，54岁）
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邱立新医生
您好，肝细胞癌术后，日达仙不是必须用，根据自己条件，槐尔颗粒可以用上1～2个月，自己选择，PETCT 可以做的，仑伐替尼术后可能改善预后，目前术后用靶向仍然存在争议，术后三个月复查一次 包括CT 甲胎蛋白，
患者
日达仙开始用了是不是要连续打52针？
患者
日达仙可以和槐耳一起用吗？
患者
脉管内癌栓是不是有远端或肝内转移
邱立新医生
可以一起用
邱立新医生
不是肝内转移
邱立新医生
属于高危因素，
患者
这两种药物倾向于哪一种？日达仙要打多久
患者
我先用槐耳颗粒扶正，之后注射日达仙提高免疫力？这样是不是可行？
患者
如果靶向药物复查后开始用，复发后是不是就要换药了？
邱立新医生
是的，定期复查就可以，
邱立新医生
两个可以同时用
患者
医生说手术切缘很宽切除范围很大，是不是预后会更好点？
患者
五年生存率有多高？
患者
现在是哪期？
邱立新医生
一期
邱立新医生
预后相对不错的
患者
术后用日达仙和槐耳和不用任何辅助治疗对于复发和转移有什么影响吗？
患者
目前医院医生说的是其他辅助治疗价值有限
患者
肺里那个0.2毫米的增值灶会不会是隐患？是不是容易癌变？
患者
手腕处搓了几下就有淤青是不是因为手术后身体较差导致的？
患者
什么情况下建议采取肝移植措施？
患者
问题较多，希望体谅
邱立新医生
淤青化验一下凝血功能看是否正常，0.2mm结节考虑良性，
邱立新医生
槐尔颗粒在术后辅助可能起到积极效果
邱立新医生
其他辅助比如靶向还有争议
患者
每年开春我父亲的免疫力会比较差，容易生病，能不能注射日达仙提高免疫力？我的意思是每年只用这一段时间，毕竟两种药都长期用的话经济压力比较大，还是希望把钱留着以后万一复发的时候用
邱立新医生
可以用
患者
什么情况下能采取肝移植措施？效果怎么样
邱立新医生
需要咨询外科 标准是 单个病灶不超过5cm 没有血管侵犯 没有淋巴结转移
患者
一月复查安排了增强核磁，和pet-ct有没有冲突？还是只需要做pet-ct？
邱立新医生
不冲突
患者
术前甲胎蛋白一直都正常，术后就没有查过了，过几天刀口拆钢钉，有必要查下肝功能和肿瘤标志物吗？
患者
有的切除后还需要辅助介入，我父亲这个需要做吗
邱立新医生
肝功能 甲胎蛋白 需要按时复查
邱立新医生
不用做介入
患者
他这种不是混合型肝癌吧？我看他提示形态未除外肝细胞癌胆管细胞癌？
邱立新医生
是肝细胞癌
患者
中至低分化是不是代表恶性程度较高，脉管有癌栓是高危因素，结合分析是不是复发的会比较快？五年生存率有多高呢？
邱立新医生
早期五年生存率相对较高，加强营养 增强体质 按时复查就可以
患者
谢谢了，祝您生活愉快
邱立新医生
不客气的
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