62岁老人肺鳞癌血象一直不正常该怎么办呢

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王鹏 肿瘤内科 主治医师
滨州市人民医院
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问题描述:张大夫您好!我父亲肺鳞癌,已经化疗三次,准备化疗第四次,可是发现血象一直不正常。主要是血小板低,打了针也没有升起来,麻烦您帮忙看看。(男,62岁)我父亲用的是化疗十信迪利单抗。您说是副作用大?还是有其他器官有问题?前三天打的普通针,又打了三天白介,明天后天还有两针白介。您说八针了还升不起来正常吗?好的,不着急
分析及建议: 估计是骨髓抑挺厉害。免疫药物应该不会太厉害。具体用完还是听当地医院呗。我觉得可能是化疗药的事情。下次可以减量。副作用有点大。药物联合的话,就得减量了。具体分析,还是看他们怎么说。下一次不能再联合了,反正。平时口服一些乌苯美司之类的。辅助升血小板。白细胞的。回头有问题在问我就行。可以口服一些。出血,发热,血小板减少后,在升的话。会有点慢。注意加强营养。会有乏力。应该没大有关系。颅脑转移造成的。肌无力。颅脑放疗。药物渗透有个血脑屏障。那血脑屏障打开了。化疗药物有效。你先这样治疗呗。后期看复查效果。免疫治疗也可以单药治疗。也可以再次放疗。就是当地医院评估的效果。我想,现在体质太差。可以分开。先化疗,后续病情进展,在用也行。
咨询时间: 2020-05-11
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张大夫您好!我父亲肺鳞癌,已经化疗三次,准备化疗第四次,可是发现血象一直不正常。主要是血小板低,打了针也没有升起来,麻烦您帮忙看看。(男,62岁)
我父亲用的是化疗十信迪利单抗。您说是副作用大?还是有其他器官有问题?前三天打的普通针,又打了三天白介,明天后天还有两针白介。您说八针了还升不起来正常吗?
好的,不着急
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王鹏医生

你好,是多大年龄了呢?

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患者

63

王鹏医生

吃饭行么

王鹏医生

估计是骨髓抑挺厉害

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患者

吃饭挺好,大夫,请问您信迪利单抗副作用是不是有血小板低

王鹏医生

化疗用的是什么

王鹏医生

免疫药物应该不会太厉害

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患者

白蛋白紫杉醇。加铂类。

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患者

大夫您说这个。肺鳞癌用这个信迪利单抗有用没?

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患者

是不是得换成卡博丽珠单抗?

王鹏医生

具体用完还是听当地医院呗

王鹏医生

我觉得可能是化疗药的事情

王鹏医生

下次可以减量

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患者

这边大夫想停免疫

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患者

其他病友单用化疗,好像血象都还好

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患者

就是纠结化疗联合免疫到底行不行

王鹏医生

副作用有点大

王鹏医生

药物联合的话,就得减量了

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患者

要是单化疗也行就听这边大夫停免疫

王鹏医生

具体分析,还是看他们怎么说

王鹏医生

嗯嗯

王鹏医生

下一次不能再联合了反正

王鹏医生

平时口服一些乌苯美司之类的

王鹏医生

辅助升血小板

王鹏医生

白细胞的

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患者

不要联合了,同时化疗药物也减点

王鹏医生

嗯嗯

王鹏医生

回头有问题在问我就行

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患者

打白介了,打这个针同时喝药吗

王鹏医生

可以口服一些

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患者

大夫您好,这个血小板低会表现出什么症状吗?

王鹏医生

出血 发热

王鹏医生

血小板减少后,在升的话

王鹏医生

会有点慢

王鹏医生

注意加强营养

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患者

我爸是老腿软。您说和血小板减少有关系没?

王鹏医生

会有乏力

王鹏医生

应该没大有关系

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患者

因为已经脑转移,所以也判断不清腿软是头的问题,还是血小板低的问题。

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患者

站起来走上几步就腿软

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

这是化疗前头部核磁。

王鹏医生

跟这个有关

王鹏医生

颅脑转移造成的

王鹏医生

肌无力

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患者

这个有法治吗,大夫?输了半个月苷露醇

王鹏医生

颅脑放疗

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患者

您说化疗加免疫对头部有作用吗?怎么听说化疗药进不了脑

王鹏医生

浓度不高

王鹏医生

药物渗透有个血脑屏障

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患者

脑部在去年年底放疗一次

王鹏医生

那血脑屏障打开了

王鹏医生

化疗药物有效

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患者

谢谢大夫,放疗只对个别大的放疗了,看效果不明显,又化疗了

王鹏医生

不客气哈

王鹏医生

我给你发个优惠券,回头有事可以打电话

王鹏医生

你先这样治疗呗

王鹏医生

后期看复查效果

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患者

您说脑部在化疗结束后能不能再放疗了,现在生活受头部影响大,突然腿软摔倒过两次了

王鹏医生

免疫治疗也可以单药治疗

王鹏医生

也可以再次放疗

王鹏医生

就是当地医院评估的效果

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患者

免疫药也能进脑,大夫

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患者

信迪利,可以继续用?不用换吧,王大夫?

王鹏医生

我想,现在体质太差

王鹏医生

可以分开

王鹏医生

先化疗后续病情进展,在用也行

王鹏医生

联合毕竟现在看,副作用有点大

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患者

好的,谢谢王大夫👍👍👍

王鹏医生

帮忙点个满意 评价

王鹏医生

谢谢哈

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王鹏 肿瘤内科 主治医师
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