老人褥疮怎么处理
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患者
老人2017年6月底脑出血住院，后卧床，12月下旬褥疮入院，高烧，后抗生素治疗，半个月后出院至今。有两处褥疮未好，一处4天前剪去黑痂，露出创面，创面发白。一处褥疮还未剪去黑痂，请帮看下，这两个疮怎么处理？之前老人营养不良，现在基本正常吃流食，每天除三餐外，补充能全素，营养米粉，酸奶150克，阿胶口服液两只支（女，83岁）图一位置尾骨，图二位置脚侧，已购置药物有金因肽，康复新，碘伏，暂时只是碘伏消毒。
（女，83岁）
图片因隐私问题无法显示
万江波医生
万江波医生
患者
图片要明天才能拍到，老人现在在养老院。那个是结了黑痂，前几天剪去痂后露出的创面，上面的黄色的是干皮，用碘伏泡去除了一部分，还残留了一点
患者
那个疮面有的地方发白，我们不知怎么处理好，现在天冷，去医院不方便，所以希望您能给个专业意见
万江波医生
万江波医生
万江波医生
患者
尾部那个用碘伏消毒后喷金因肽，再湿碘伏纱布包扎，这样可以吗
万江波医生
可以的
患者
发白的地方是化脓了吗，是不好的组织吗
万江波医生
哪个发白的地方？
万江波医生
你标记下？
患者
尾骨那里的疮面，有的地方发白
万江波医生
我只看到旁边走一圈略微发白。
万江波医生
所以看不清是愈合的现象还是什么?_?
患者
明天我拍个清楚的发过来。
万江波医生
是的
患者
第二个图片的病程我明天问下再咨询你
万江波医生
可以的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是今天下午拍的
患者
请帮忙看下
万江波医生
患者
不是骨头 是坏死组织，上面还连着一点黄皮，没揭掉
患者
感觉创面表面有些发白，这是怎么回事？
万江波医生
患者
在养老院，天太冷，因为这个伤，怕尿液搞到伤口，导尿管没有拔去，所以很难去医院清理。那我们自己怎么清理比较好？
万江波医生
患者
现在每天有冲洗膀胱。那我们就只能每天用碘伏清理是吗？
万江波医生
患者
脚侧的疮是12月底进医院后生的，开始是红的，现在变成这个样子，看里面应该有脓
万江波医生
患者
没有流出来的脓，但从疤旁边看下去，感觉里面的肉是白色的
患者
应该是黄色的
患者
不知这黄色是不是脓，疮是没有鼓起来
万江波医生
患者
现在这里我们什么处理也没做，不知怎么弄，擦碘伏也没什么用，外面一个硬壳，现在主要注意力都在尾部的疮上，希望那个好了，拔了导尿管就可以穿上裤子去医院弄。导尿管现在拔了行吗
患者
用双氧水清洗尾骨那里的疮是不是能去除坏死组织
万江波医生
万江波医生
万江波医生
患者
那我们每天用碘伏消毒后，直接用纱布包上就可以了是吗？纱布上还用不用沁湿碘伏？生长因子还可以喷吗
万江波医生
患者
纱布上用不用湿碘伏？
万江波医生
患者
百多邦我知道，就是现在建议让伤口干燥，形成一个壳，让肉在下面长，等这个壳自然脱落，是吧
患者
用中草药让长肉芽，这种治疗我们自己不好操作是吗
万江波医生
患者
这种结壳会不会容易在壳下继续化脓，我们从外部看不到？
万江波医生
患者
结壳后就不用在喷生长因子和百多邦了吧
患者
只是每天用碘伏消毒就可以了是吗
万江波医生
是的，
万江波医生
一旦结了壳，就继续保持下去
万江波医生
强调，做好翻身和护理。
患者
好的，基本明白了，谢谢医生的耐心告知，如果有问题再来请教
万江波医生
万江波医生
患者
好的，因为这次褥疮确实太严重，当时高烧，已经用到了顶级的进口抗生素，所以我们希望尽快治好这个疮，这样可以坐一会，拍拍背，减少肺部感染的几率。抽血是化验血常规吗
患者
养老院是和社区医院连着的，简单的化验应该可以做
万江波医生
万江波医生
血常规，血生化，尿常规。
万江波医生
等等这些最好查下
患者
屁股没有烂，就是老人之前营养不良，消瘦的厉害，不过这段时间加强营养已经好了一些。好的这些化验我们会定期做一下，谢谢医生
万江波医生
不客气
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