感觉胸口窝的经常有点饿的感觉怎么回事

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蔡维乐 消化内科 医师
上海长征医院
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上海市
问题描述:请消化科医生帮我看看,我感觉胸口窝的经常有点饿的感觉,还有喉咙也感觉有点不舒服,说不出来的感觉(男,44岁)咨询了几个医生,都说的不是很清楚
分析及建议: 做过什么检查或者吃过什么药没,胃镜咋说,那你不吃饭饿的时候有不舒服吗,最近吃辣的喝酒有不舒服吗,你咽喉的不适还是反流性食管病,饿的感觉很有可能是十二指肠球炎,吃药一般都有效果的,艾司奥美拉唑,加上莫沙必利,一般要吃很久,很少会没作用,一般都是没按时吃药,胃食管反流病容易复发,这次吃药好了以后不要停药,可以把剂量减下来,然后维持治疗,这样吃的药少了,还能长期不复发,要两个药合起来吃,单吃效果很差,症状上像,因为我就是十二指肠球炎,心脏问题不会这么久,心脏问题症状不会这么久,一般都是短期症状就会加重。
咨询时间: 2023-10-04
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请消化科医生帮我看看,我感觉胸口窝的经常有点饿的感觉,还有喉咙也感觉有点不舒服,说不出来的感觉(男,44岁)
咨询了几个医生,都说的不是很清楚

蔡维乐医生

做过什么检查或者吃过什么药没

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患者

做个胃镜呢,也做过胸部CT啊,吃了雷贝拉唑,奥美拉唑

蔡维乐医生

胃镜咋说

蔡维乐医生

啥时做的

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患者

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患者

今年7月24号做的

蔡维乐医生

这些症状也有两个月了?

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总感觉肚子有点胀气,还这两天有点打屁

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这些症状好像只有最近开始有的

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以前吧,怎么说呢?以前就是两三年,总是有点烧心打嗝之类的,但是去做胃镜又没啥大问题,每个月都有几天烧心打嗝,一吃药就好了

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我就感觉有点饿的感觉,饿得慌的感觉,其实也不是饿,也不想吃什么,吃饭过后不到一两个小时就有这种症状

蔡维乐医生

这个症状是最近才有的?那你不吃饭饿的时候有不舒服吗

蔡维乐医生

最近吃辣的喝酒有不舒服吗

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前几天喝了酒,最近也喝了一点酒,没什么,觉得不舒服的,就是胸口窝一直到喉咙感觉有点不舒服,这两个地方

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这属于胃部的问题吗?

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喝酒我一般很少喝,一般个把星期或者半个月喝一次点点

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这种情况大概有个把多月了吧,十好时时有时没有的

蔡维乐医生

你咽喉的不适还是反流性食管病

蔡维乐医生

饿的感觉很有可能是十二指肠球炎

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现在在家里坐着,我感觉给个气有点给不出来,感觉喉咙里有食物似的

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但是这几天这段时间没有反酸烧心了

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你说的这些问题严重不?吃药感觉没有什么大的效果,不过比前段时间要好一点

蔡维乐医生

吃药一般都有效果的

蔡维乐医生

艾司奥美拉唑,加上莫沙必利,

蔡维乐医生

一般要吃很久

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患者

吃药没什么作用,那该怎么办呢?

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没做胃镜之前,也就是今年和去年嘛,一直就是有点反酸,烧心我,每个月都有几天,一吃药就好了,有时候吃药一一个多月,但是感觉好了就停下来了,没过多久或者半个月又出现反酸烧心

蔡维乐医生

很少会没作用,一般都是没按时吃药

蔡维乐医生

是这样

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患者

但是最近就是胸口窝,感觉说的有点饿得慌的感觉,一两个月左右

蔡维乐医生

胃食管反流病容易复发

蔡维乐医生

这次吃药好了以后不要停药,可以把剂量减下来,然后维持治疗

蔡维乐医生

这样吃的药少了,还能长期不复发

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患者

这样的啊,蔡医生,我吃了个莫沙必利,感觉吃和不吃没什么区别,我连续吃了几盒

蔡维乐医生

要两个药合起来吃

蔡维乐医生

单吃效果很差

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果子配雷贝拉唑或者奥美拉唑吃的呀

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还有个问题,蔡医生,我这确定是胃部的问题吗?和你说的那种问题吗?

蔡维乐医生

症状上像

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患者

怕是心脏的问题,但是咨询这个心脏科的医生,他说不像是心脏病

蔡维乐医生

因为我就是十二指肠球炎😁😁😁

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是啊,偶尔还有点打嗝之类的

蔡维乐医生

心脏问题不会这么久

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心脏问题不会这么久。什么意思啊?

蔡维乐医生

心脏问题症状不会这么久,一般都是短期症状就会加重

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做了胃镜报告说,问题不大,也说没什么大问题,我也不知道怎么搞的,搞得这些问题出来

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患者

我也担心纠结,不知道具体是胃部的问题,还是心脏之类的问题,心脏位置在胸口窝吗?

蔡维乐医生

胃食管反流病胃镜不一定能做出来,到了食管炎程度胃镜才能看出来

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患者

那依你这么说,那也不一定是胃部的问题呀,因为上个礼拜之前胸肌疼痛,胸骨疼痛,手摸着都感觉好痛,过几天就慢慢好了,就不痛了

蔡维乐医生

胃食管反流病,十二指肠球炎,

蔡维乐医生

继续吃艾司奥美拉唑,莫沙必利,铝碳酸镁片,吃一个月,效果好了,后面就吃艾司奥美拉唑和莫沙必利半量维持

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患者

医生,你认为是胃部的问题,对吧?这样的咨询你消化科的医生,的问题,咨询心脏就说是心脏的问题,我是怕这样

蔡维乐医生

不考虑心脏问题,心脏问题是要排除,带一个动态心电图就能排除

蔡维乐医生

一般呢,有胸口症状是要排除心脏问题,但是你是几个月了,这么久了就不考虑是心肌梗死类的疾病

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其实我本人也感觉不是心脏问题,因为我这一给气,感觉喉咙就有食物爬上来,

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经常有点吐痰

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没说有几个月呀,我那个胸口感觉有点饿的感觉,大概有半个月左右吧,时好时坏的

蔡维乐医生

先处理好胃食管反流病的基础病,再看看,可能都好了

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患者

早上起床都感觉挺好,没什么不舒服

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患者

早上吃早饭过后,我就感觉肚子胀气,胸口窝里就感觉就有点儿不舒服的感觉了

蔡维乐医生

饭后就有症状,倾向于是胃食管反流病引起的

蔡维乐医生

进食后反酸

蔡维乐医生

药再吃了没

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患者

这这个月吃了两回了,两三盒,比上个星期要好一点阵仗

蔡维乐医生

前期不要间断

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患者

医生就是今天早上有一点,现在一直都没有了,今天一整天可以说都没有那个心慌,饿得慌的感觉

蔡维乐医生

跟吃药有关系吗

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