做了胃镜是浅表性胃炎幽门螺旋杆菌++该怎么治疗
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患者
医生您好！我2018年7月做了胃镜，是浅表性胃炎。幽门螺旋杆菌++。我服用了医生开的药后一直到2020年3月19日，一直都很好。在上个月，我吃剩饭剩菜比较多，而且很多是绿叶蔬菜，粗纤维比较多。我从3月19日开始胃不舒服了，饭后3-4小时就有明显的饿痛感，没有胃胀、胃酸、烧心的感觉。服用了四天达喜，有些好转，请问我的胃不舒服与我这个月吃剩菜剩饭多有关系呢？谢谢您！（男，45岁）
于华林医生
您好，系统抗幽门螺旋杆菌治疗后，一个月，六个月有没有复查幽门螺旋杆菌呼气试验？
于华林医生
目前的症状，的确与饮食结构有关系。
患者
没有复查碳13检查。
于华林医生
可以复查一个看看
患者
谢谢您，我开始不舒服的前一天，吃了白菜，菜偏硬，不是很软和，同时还吃了冰箱里的牛肉酱（温度大概在2度左右，和着面条吃的）。
于华林医生
目前的情况，调节情绪，规律作息，适当活动，饮食清淡为主，不要太辛辣，过于生冷，太油腻，一次不要吃太多，保护好胃气。
患者
我有点紧张焦虑，总往坏处想，怕是什么大问题。多年来生活相对比较清淡，不抽烟，不喝酒。这几天没有明显好转。我想再次服用四联抗幽门螺杆菌的药可以吗？上次服用后很快就好了。
患者
我服达喜好几天了，去做碳13检查估计不是很准确，是吗？
于华林医生
建议您，先做个幽门螺旋杆菌呼气试验，如果阳性，可以规范抗幽门螺旋杆菌治疗。
于华林医生
达喜不影响碳13检查的准确性。
患者
好的，谢谢您，这是我此前服用的抗幽门螺杆菌的药，您看是不是用药较猛呢？
患者
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于华林医生
这个方案可以。
于华林医生
常规抗幽门螺旋杆菌方案是：阿莫西林胶囊 每次1g 一日两次 餐后即服，克拉霉素 每次500mg 一日两次 餐后即服，奥美拉唑 每次20mg 一日两次 餐前30分钟口服，枸橼酸铋钾 每次220mg 一日两次 餐前30分钟口服，四种药物同时服用两个周。
于华林医生
这个方案是比较常用的，仅供参考。
患者
好的，谢谢，对了，我在服用降压药，每天早上起床后空腹服用，我服用的是苯磺酸氨氯地平片和缬沙坦胶囊。请问这个与上面您说的几个药有冲突吗？需要注意些什么呢？
于华林医生
服用不同的药物，最好隔开半小时。目前，这几个药一起用相对安全。两个周规范治疗后，就停药。停药后一个月，六个月复查碳13呼气试验。
患者
好的，这几个药与降压药错开半小时以上服用就可以吗？奥美拉唑也是饭前服用，降压药也是饭前服用，这两个药有点冲突。
于华林医生
时间隔开一下。
于华林医生
现在岁数还年轻，如果没有高血压的家族史，尽可能从调节情绪，饮食，运动，作息，综合调理，减少药物种类，和药量。
患者
好的，谢谢您，我对身体健康很敏感，一有不舒服就往最坏处想，有时候有点焦虑！
于华林医生
慢慢调理，一切都会好起来的！
患者
好的，谢谢您！
于华林医生
早日康复！
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