脑挫裂弥漫性脑损伤做过开颅手术昏迷了一周怎么治疗

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王亚周 神经外科 医师
郑州人民医院
好评 4.7
接诊量 2.7千
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从业13年
专业有效
耐心细致
郑州市
问题描述:脑挫裂弥漫性脑损伤,做过开颅手术,昏迷了一周了,昨天去看他,身体会动,眼皮有时候也会动(男,40岁)
分析及建议颅脑损伤病人,早期手术治疗的目的是去除血肿对脑组织的进一步压迫和损害。术后是控制并发症稳定颅内情况。病人昏迷是颅脑损伤造成的。苏醒要靠病人自己,一般病人在一个半月到两个月苏醒相对容易,过了三个月苏醒困难,临床上认为是植物生存状态,病人只要呼吸、血压、心跳,这些都平稳,可以考虑转院,这些都是基于自身情况定,即使三个月没醒,还可以做深部电极,脑起搏器,所以说时间还短,气管插管就是对症治疗,肺部功能差,气管插管和气管切开都会应用,这些倒是有可能,醒与不醒、肢体障碍程度受伤都已经差不多定了,嗯,这样就好,这样并不能说有意识,但昏迷程度应该是有所减轻。
咨询时间: 2019-01-19
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脑挫裂弥漫性脑损伤,做过开颅手术,昏迷了一周了,昨天去看他,身体会动,眼皮有时候也会动(男,40岁)
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王亚周医生

你好很高兴为你提供帮助

王亚周医生

颅脑损伤病人,早期手术治疗的目的是去除血肿对脑组织的进一步压迫和损害。术后是控制并发症稳定颅内情况。病人昏迷是颅脑损伤造成的。苏醒要靠病人自己,一般病人在一个半月到两个月苏醒相对容易,过了三个月苏醒困难,临床上认为是植物生存状态。

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患者

王医生您好

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患者

他这种情况可以考虑转去更好的医院吗

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患者

王医生,在吗

王亚周医生

可以

王亚周医生

病人只要呼吸、血压、心跳,这些都平稳,可以考虑转院,这些都是基于自身情况定

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患者

可以自主呼吸,你刺激他也有反应,心跳呼吸血压都正常,只是脑水肿很严重

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患者

还有我们当地医疗水平不是很好,医生说他这样的情况基本没有清醒的可能,是这样的吗

王亚周医生

不好说

王亚周医生

清醒得等时间

王亚周医生

即使三个月没醒,还可以做深部电极

王亚周医生

脑起搏器,也是促醒方法

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患者

他已经昏迷了一周了,医生说是轻度昏迷

王亚周医生

所以说时间还短

王亚周医生

主要是对症治疗

王亚周医生

给病人时间恢复

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患者

现在医生说要气管插管

王亚周医生

气管插管就是对症治疗

王亚周医生

患者卧床,肺部功能差

王亚周医生

气管插管和气管切开都会应用

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患者

当地医生说他这种情况,就算清醒后,最好的结果也是重度残疾

王亚周医生

这些倒是有可能

王亚周医生

脑组织损伤,就可能有后遗症,至于到什么程度,那就不好说了

王亚周医生

醒与不醒、肢体障碍程度受伤都已经差不多定了,至于结果只有上帝知道,我们要做的,只有提供一个好的条件,尽量让其恢复好

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患者

我们每天都去看了,一天比一天的情况还是会好一些

王亚周医生

嗯,这样就好

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患者

今天叫他,他眼珠会转动一下,前几天眼睛一动不动的

王亚周医生

这样并不能说有意识

王亚周医生

但昏迷程度应该是有所减轻

王亚周医生

这就是要等时间了

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患者

王医生,我们今天去看他,叫他的时候眼珠动了两下,手指也动了,医生说瞳孔反射也在逐渐好转,这样的情况是不是病人正在逐渐好转,慢慢会清醒呢

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