医生你好,20天前做了一个腋下肿瘤...

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陈卓 甲状腺乳腺外科 主治医师
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郑州市
问题描述:医生你好,20天前做了一个腋下肿瘤手术,拿出来的瘤子化验结果如下…请帮我看看该怎么办,这是个什么病(女,50岁)请医生帮我看一下我妈妈的报告,是什么意思,我没太明白
分析及建议: 但是原发灶部位不太确定,这种情况需要找到原发灶,可以考虑做ct或者直接做petct,来找到原发灶,基本确定了,病理报告上写的符合转移癌,意思就是有90%的可能就是转移癌,就是从别的地方转移过来,如果找不到原发灶乳腺的隐匿性乳腺癌是会这样的,这种情况比较麻烦,确实相对严重一些,隐匿性乳腺癌就是找不到原发灶直接出现腋窝淋巴结转移,这个瘤子正好位于腋窝,不能排除是转移的淋巴结,如果只是腋窝转移那还是中期,如果有内脏转移那就是晚期了,这个要进一步检查做PETct,全身检查,不影响病情,首先还是要诊断清楚的,这种还是要看具体分型和分期的。
咨询时间: 2024-09-10
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医生你好,20天前做了一个腋下肿瘤手术,拿出来的瘤子化验结果如下…请帮我看看该怎么办,这是个什么病(女,50岁)
请医生帮我看一下我妈妈的报告,是什么意思,我没太明白
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陈卓医生

你好 目前病理报告提示有转移癌

陈卓医生

但是原发灶部位不太确定

陈卓医生

这种情况需要找到原发灶

陈卓医生

可以考虑做ct或者直接做petct

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就是之前手术切掉的那个瘤子,是其他地方转移过来的对吗?

陈卓医生

来找到原发灶

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现在报告上显示的,肯定是癌症转移过来的吗?就是原发灶还不明确?

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之前说是肿瘤

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是怀疑还是确诊癌症啊

陈卓医生

基本确定了

陈卓医生

病理报告上写的符合转移癌

陈卓医生

意思就是有90%的可能就是转移癌

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转移癌是什么意思啊

陈卓医生

就是从别的地方转移过来

陈卓医生

现在要寻找原发灶

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现在就是不知道是哪里转移过来的对吗

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这种情况是不是很严重啊

陈卓医生

如果找不到原发灶 乳腺的隐匿性乳腺癌是会这样的

陈卓医生

这种情况比较麻烦

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如果找不到原发灶 乳腺的隐匿性乳腺癌是会这样的

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这个是什么意思

陈卓医生

确实相对严重一些

陈卓医生

隐匿性乳腺癌就是找不到原发灶 直接出现腋窝淋巴结转移

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那做掉的那个瘤子 就是腋窝淋巴结吗?

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那下面做些什么检查好呢?

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乳腺癌转移是不是很严重了 是不是晚期

陈卓医生

这个瘤子正好位于腋窝

陈卓医生

不能排除是转移的淋巴结

陈卓医生

如果只是腋窝转移 那还是中期

陈卓医生

如果有内脏转移 那就是晚期了

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那现在该怎么办呢

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内脏转移?

陈卓医生

这个要进一步检查 做PETct

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PETct是查全身的还是乳房的啊

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那现在那个瘤子被拿掉了 会影响病情吗

陈卓医生

全身检查

陈卓医生

不影响病情

陈卓医生

首先还是要诊断清楚的

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乳腺癌能活多久

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能痊愈康复吗

陈卓医生

这种还是要看具体分型和分期的

陈卓医生

治疗效果好的话可以长期生存

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根据现在的情况看,基本上就是乳腺癌转移过来的可能比较大是不是啊

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做乳腺钼靶有用吗

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还是直接做PETct

陈卓医生

目前病理还没有明确诊断 还要结合影像学检查

陈卓医生

也就是要看看其他部位有么哦有问题 做排除法 排除其他部位的转移

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petct是不是检查最全面的?

陈卓医生

目前最全面的检查了

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那做这个检查 行吗

陈卓医生

也是可以的 先做这个 实在检查不出来就再考虑PETCT

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这个全面吗

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针对目前的情况 查这个够了吧

陈卓医生

针对目前主要是看乳腺和肺

陈卓医生

作为筛查这些够了

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如果是乳腺癌转移的话 该怎么治疗

陈卓医生

需要做全切手术和腋窝淋巴结清扫

陈卓医生

后续需要放化疗

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全切了还需要放疗啊

陈卓医生

有淋巴结转移的话是需要放疗的

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全切后期还会复发吗

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肿瘤细胞呈巢状排列,间质血管比较丰富

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是什么意思

陈卓医生

是有复发风险

陈卓医生

这是病理科的描述 看到什么就怎么描述

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这是今天做的局部检查,请医生看一下 结合早上的报告

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是不是乳腺癌

陈卓医生

右乳是有不均质回声

陈卓医生

这个有可能是乳腺癌的

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那个瘤子也是在右边腋窝下面

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乳腺癌还有分左右的啊

陈卓医生

一般都是先转移到同侧腋窝淋巴结

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中期晚期呢

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右侧乳防还有一个不好的瘤子在里面是吗

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那其他的报告呢 要紧吗

陈卓医生

这个不均质回声需要进一步检查 确实怀疑是乳腺癌

陈卓医生

其他报告看着还可以

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进一步检查做什么可以查出来

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基本已经确定为右侧乳腺癌转移了是吗?

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腋窝那个瘤子已经拿掉了 不会造成什么影响吧

陈卓医生

不会 下一步需要明确乳房肿块病理

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明确乳房肿块病理?还需要明确什么

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穿刺吗?还是手术

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乳房肿块还分良性恶性吗?

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进一步明确不太明白

陈卓医生

乳房上不均质低回声不是还没有明确嘛?

陈卓医生

现在只是知道腋窝的病理

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请医生看一下报告

陈卓医生

ct没有发现肺上明显病变

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目前报告上就是考虑右侧乳腺癌转移到腋窝的肿瘤是这个意思吗

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其他的没问题对吗

陈卓医生

现在就是乳房肿块的病理还没有确定

陈卓医生

如果乳房肿块确定了 就是只是转移到腋窝

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乳房肿块是要穿刺检查吗 ?

陈卓医生

切取活检或者穿刺

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就只是转移到腋窝的话,是不是把乳房肿块拿掉就行了呢?

陈卓医生

需要乳房全切腋窝淋巴结清扫

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如果只是转移到腋窝后期还需要放化疗吗?

陈卓医生

需要

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没有了解过放化疗,这是一个长期的治疗吗?

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有治愈的可能吗

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会影响寿命吗

陈卓医生

如果没有远处转移 治疗还是以治愈为目标的 但是会存在复发风险

陈卓医生

淋巴结转移越多 复发的风险也就越大

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乳腺癌会遗传吗

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请医生看一下这个报告

陈卓医生

就是考虑乳腺癌

陈卓医生

会不会遗传要看有没有brca基因突变

陈卓医生

需要做基因检测的

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这个乳腺癌属于什么期

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有治愈的可能那

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有治愈的可能吗

陈卓医生

应该是2期或者3期

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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