癫痫大发作导致一些指标异常怎么办

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房建忠 神经外科 主治医师
晋中市第一人民医院
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问题描述:医生你好,我爸一个月前因癫痫大发作,导致一些指标异常,主要是糖化血红蛋白,我把今天做的检查发给你看一下(男,67岁)
分析及建议: 这个检查目前看的没啥大问题,癫痫的话,需要用药控制,癫痫发作还是跟外伤有关系,脑电波信号异常,所以用癫痫药就行,这个头颅CT没啥特殊处理的,情绪激动,喝酒,都不利于癫痫控制哦,包括抽烟,嗯嗯嗯,这个抗癫痫药,需要根据症状随时调,如果还发作需要加大剂量或者再换药,没有,只能缓解,吃药是最经济简单实惠方法,如果吃药都控制不下来,可以做手术,深部电极,这个效果因人而异,不是说每个人都有效果,那种是原发性癫痫,就是没有受过伤的癫痫,有的人频繁发作,也是大发作,需要,但是我认为你远没到那个程度,有的会,有的不会,没法预估会不会发作,这个没有为啥,大发作就是这样的,出血对正常脑组织压迫的影响持续存在,有部分正常脑细胞已经凋亡了,就是死了。
咨询时间: 2023-12-05
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患者

医生你好,我爸一个月前因癫痫大发作,导致一些指标异常,主要是糖化血红蛋白,我把今天做的检查发给你看一下(男,67岁)
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房建忠医生

你好,现在有什么症状呢?

房建忠医生

这个检查目前看的没啥大问题,

房建忠医生

癫痫的话,需要用药控制,

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患者

主要看检查报告,19年车祸脑外伤,当晚开颅手术,半年后路虎修补,一年不到癫痫大发作,今年发作两次,都是大发作,意识丧失,不去医院解决不了问题,这是这次的脑部ct,没问题吗

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患者

颅骨修补

房建忠医生

没有问题

房建忠医生

癫痫发作还是跟外伤有关系

房建忠医生

脑电波信号异常

房建忠医生

所以用癫痫药就行

房建忠医生

这个头颅CT没啥特殊处理的

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患者

不知什么原因,吃了丙戊酸钠,这半年抽烟有点频繁,每天喝半两白酒,有时打牌,情绪不是太稳定

房建忠医生

哦哦,

房建忠医生

情绪激动,喝酒,都不利于癫痫控制哦

房建忠医生

包括抽烟

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患者

这次大发作后,医生加了左乙拉西坦,早中晚各两粒,再加丙戊酸钠,一般吃药能控制的吧

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患者

这次发作到现在全都戒了

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患者

车祸导致的脑外伤,额叶那里,当晚医生说脑出血,量还有点大

房建忠医生

嗯嗯嗯

房建忠医生

可以的,

房建忠医生

这个抗癫痫药,需要根据症状随时调

房建忠医生

如果还发作需要加大剂量或者再换药

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患者

这个有没有什么特殊的办法,比如去除致癫灶,能否根除癫痫不发作呢

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患者

上海华山医院不知有没有可能解决

房建忠医生

没有

房建忠医生

只能缓解

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患者

会不会颅骨修补后导致的癫痫呢,

房建忠医生

吃药是最经济简单实惠方法

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患者

有的医生说手术去处病灶

房建忠医生

如果吃药都控制不下来,可以做手术,深部电极,这个效果因人而异,不是说每个人都有效果

房建忠医生

那种是原发性癫痫,就是没有受过伤的癫痫

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患者

三年发作了三次,关键是大发作,不能自行缓解,同样是脑外伤,别人也会导致癫痫吗

房建忠医生

也会的,

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患者

后期如果手术,也要开颅吗

房建忠医生

有的人频繁发作,也是大发作

房建忠医生

需要

房建忠医生

但是我认为你远没到那个程度

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患者

也就是脑外伤的开颅手术后,都会癫痫发作

房建忠医生

不是都,

房建忠医生

有的会,有的不会,

房建忠医生

没法预估会不会发作

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患者

额叶受伤的,这种是很严重的吗

房建忠医生

嗯嗯,跟部位没关系,跟出血量有关系

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患者

为啥大发作,自己不能醒呢,每次都是去医院注射,静脉注射安定什么的,才能稳定下来呢,

房建忠医生

嗯嗯,这个没有为啥,大发作就是这样的

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患者

事发当晚,医生告诉我出血量还不小,既然里面处理干净了,为何还有问题遗留呢,会不会手术时动了脑部神经啊

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患者

也就是大发作不可能自己清醒啊

房建忠医生

出血对正常脑组织压迫的影响持续存在,

房建忠医生

有部分正常脑细胞已经凋亡了,就是死了

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患者

要是在外面发作,人就麻烦了,幸好这三次都在家里

房建忠医生

有的能醒,有的不行,

房建忠医生

这样的人需要有人陪护

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患者

我妈一个人在农村陪着我爸,如果下次,有什么急救办法呢,请教医生了

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患者

躺在床上,一个人根本搬不动他

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患者

脑室系统扩大是啥意思呢

房建忠医生

打120

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患者

120帮搬吗

房建忠医生

把头偏过来

房建忠医生

让它发作就行

房建忠医生

帮忙的,

房建忠医生

跟人家态度好点,肯定是救人要紧

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患者

这种发作太过频繁,对大脑损伤很大吧

房建忠医生

对,每次发作都是颅内缺氧过程

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患者

我哪怕出钱,只要肯帮搬就行

房建忠医生

嗯嗯

房建忠医生

不会要你钱的,正规120

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患者

后期坏的情况是怎样的

房建忠医生

慢慢醒不过来了,

房建忠医生

脑袋缺氧了

房建忠医生

植物人了

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患者

你是说发作多了,还是什么意思

房建忠医生

发作多了,天天发作

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患者

有没有吃药控制得好的人,不发作了

房建忠医生

大部分都是这样

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患者

都控制不住吗

房建忠医生

都能控制,不发作了

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患者

发作的时候,掐人中有用吗

房建忠医生

没用

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患者

这些药常年吃,对肝脏,胃都有伤害吧

房建忠医生

没事,可以长期吃,没那么大影响

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患者

大发作会导致一些化验的指标异常吗,

房建忠医生

会的,

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患者

最近一次的发作,查了好多东西异常

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患者

大概有哪些呢,我们这医生啥也不说

房建忠医生

没事,等不发作了复查就应该没问题了,

房建忠医生

抽血指标都可能会,没有固定的说哪些指标肯定会异常

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患者

有一项糖化血红蛋白6.2,空腹血糖5.6,这是啥情况

房建忠医生

这正常的,

房建忠医生

这是看血糖的,糖化血红蛋白评估最近三个月血糖控制情况,你这个没问题

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患者

糖化正常是4--6,医生怀疑糖尿病

房建忠医生

空腹正常的,

房建忠医生

先不用用药,控制饮食,适量活动就能控制好

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患者

哦,一旦用药,就不能停吗

房建忠医生

不是,症状或者化验正常了就可以停

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患者

那就再过三个月复查吧,谢谢你,专业、耐心

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患者

忘了问了,脑外伤的癫痫发作一般有什么预兆吗

房建忠医生

可以点击我头像就可以关注我,有需要随时联系。欢迎满意评价,感谢信任。没有预兆。平时不要情绪激动就行。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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