之前有诊断甲亢现在吃药两个月复查结果咋办
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患者
医生，您好！之前有诊断甲亢，现在吃药两个月复查结果（女，29岁）
张国强医生
你好，你把结果发过来我看一下
患者
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张国强医生
这个是肝功有点异常，目前有没有吃治疗肝功能的药物？
患者
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张国强医生
这两个是一样的
患者
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患者
我吃了赛治和心得安两个月
患者
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患者
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患者
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患者
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张国强医生
你吃之前的肝功能有没有异常，目前是有一点异常，目前呢应该考虑吃一些保肝的药物了，比如双环醇
张国强医生
目前甲功呢
患者
之前肝功能正常
患者
这个肝功能值会很严重吗
张国强医生
目前异常的不是很多，可以呢，先吃些药物，然后定期的复查，如果吃药的时候呢同时肝功能加重就可能需要停药换用其他的治疗方式
患者
那如果赛治吃了会肝损伤，换别的甲亢药吃了走损伤，那是不是就没办法治疗甲亢了
张国强医生
不是这样的，目前甲亢的治疗的临床上主要有三种形式，一种是药物，药物呢大部分都会有几率损伤肝功能，再有呢，可以进行放射性碘治疗和手术治疗
张国强医生
如果药物不能应用，可以考虑碘治疗或者手术
患者
那如果我还服用赛治是不是肝功能值还保持在这个结果的指标上，那还可以长期服用赛治吗
张国强医生
可以
张国强医生
你如果服用赛治期间甲功稳定并且口服保肝的药物以后肝功能正常可以继续服用的
患者
如果碘131治疗会对身体有啥副作用吗
张国强医生
碘131最常见的副作用就是引起永久性甲减
张国强医生
再有呢进行碘131治疗以后最好一周时间不接受成人。两周不接触小孩
患者
如果手术治疗呢
患者
我家里有三个小孩
张国强医生
能药物选药物，不能药物选择碘治疗，不能碘治疗，但现在手术，临床上通常这样建议
患者
噢，这样子
张国强医生
是的
患者
那如果实行碘131，那岂不是要自己一个人住个房子
张国强医生
建议是
患者
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张国强医生
你目前这个甲功能已经是甲减了，是建议你口服甲亢的药物要减少一些剂量
患者
减少剂量会又变成甲亢吗
张国强医生
因为目前是甲减，所以说口服药物的剂量考虑偏大，所以说要减少一些剂量，但是呢，到底会不会再出现甲亢这个不一定的
张国强医生
所以说减少剂量的应该是从小剂量开始减，一步一步的来减，完之后呢，又要定期复查，再根据下一次的甲功选择调整合适的剂量
患者
那我剂量减少了，那对现在肝功能的值会不会也随着我药物剂量减少而恢复正常值？
张国强医生
目前来说呢，是根据药物有关系和个人的体质有关系，和剂量也有关系，但是呢，能不能恢复正常，这个不一定的，只能说有几率恢复
张国强医生
但是呢，目前不管是否减小剂量，都应该口服点保护肝功能的药物
患者
我现在赛治是20毫克一天
患者
上个月1月6日至2月6日是每天30毫克
张国强医生
你现在也是吃两片已经吃了一个月，对吧？
患者
我现在怎么吃呢？我2月6日看了医生说减了每天20毫克吃，不知道现在还是每天20毫克吃吗
张国强医生
如果是是这样的话，你应该是一片10毫克，吃两片，目前呢建议你每天吃一片半，2~4周以后复查
张国强医生
如果你是从2月6号到3月4号，这都是吃的20毫克，每片是10毫克的话，目前建议你吃15毫克，也就是一片半
患者
如果剂量减少了变成终身甲减会怎么样吗
张国强医生
如果你是由于体内的抗体增高演变这种终身甲减，可能就要换用其他的药物就不能吃治疗甲亢的药物了，而是吃治疗甲减的药物
张国强医生
比如优甲乐
患者
甲减不治疗会如何
张国强医生
甲减了，常见的表现就是情绪低落怕冷，月经不规律，严重的呢可以出现粘液水肿，心包积液
患者
那我现在先减剂量，还要吃护肝药物，那下次是不是要检查一下甲状腺抗体还有甲功，肝功，血常规
患者
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张国强医生
你目前这个抗体呢都增高，但是呢，以促甲状腺素受体抗体增高，目前呢不排除格瑞斯病合并桥本
张国强医生
桥本呢就可以随着时间的发展演变成甲减
张国强医生
所以说你这种情况呢，还是需要定期的复查，及时调整剂量
张国强医生
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患者
噢，好的，谢谢您！
张国强医生
不客气的
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