右肺上叶尖段血管旁实性浅分叶小结节严重吗

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徐刚 肿瘤内科 副主任医师
北京大学肿瘤医院
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百强医院
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从业32年
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北京市
问题描述:检查结论 1.右肺上叶尖段血管旁实性浅分叶小结节,肿瘤性病变可能。 2.双肺多发实性小结节,增殖灶可能,随诊。(女,33岁)
分析及建议: 最好有片子,肺癌会长大,应该继续观察,结节有13mm,穿刺活检,检查pet看看良性恶性,检查pet就可以判断,pet提示,ct没有pet好,没有证据,需要找证据,你把ct一个图片,一个照片发给我看看,里面有血管,没有片子,猜不到,不能判断,你太纠结,手术切除,手术困难,穿刺活检困难,先检查pet看看。
咨询时间: 2019-07-24
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检查结论 1.右肺上叶尖段血管旁实性浅分叶小结节,肿瘤性病变可能。 2.双肺多发实性小结节,增殖灶可能,随诊。(女,33岁)

徐刚医生

看看片子,你好。现在有什么症状吗?以前有什么疾病,你好!你有什么症状吗?

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徐医生

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这是今天拍的增强CT

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没有疾病以前

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没有片子,只有这个电子报告

徐刚医生

最好有片子

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医生

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这个是不是就是肺癌呀

徐刚医生

肺癌会长大

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什么意思呀医生

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就是说这个就是肺癌吗

徐刚医生

你的病灶长大没有

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我体检才拍的,以前没有。

徐刚医生

应该继续观察

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7月9号体检查出来双侧胸廓对称,双肺透光度正常,双肺野清晰,右肺上叶尖段血管旁(薄层img108)见一小结节,大小约13.0x10.8mm,边界清,轮廓欠规则可见浅分叶;右肺上、下叶(薄层img79,202)少许实性/亚实性微结节,大小约2-3mm。所见各支气管腔通畅,肺门及纵隔未见肿大淋巴结,双侧胸膜无增厚,双侧胸腔未见明显积液。

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然后今天医生让做增强CT

徐刚医生

结节有13mm

徐刚医生

穿刺活检

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必须吗

徐刚医生

检查pet看看良性恶性

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患者

是什么

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会不会癌前病变

徐刚医生

检查pet就可以判断

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患者

只有恶性才变大是不是医生,良性不会变大

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患者

pet是什么检查呀

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患者

这种有没有可能是癌前病变呢

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右肺上叶尖段血管旁(薄层img143)见一小结节,大小约13.5x19.6mm,体积约1389.9mm3边界清,轮廓欠规则可见浅分叶,增强扫描轻度强化。 双侧胸廓对称,肺透光度正常,双肺血管影清晰,另双肺多发实性小结节影,直径约3-5mm。所见各支气管腔通畅,纵隔未见肿大淋巴结,双侧胸膜无增厚,双侧胸腔未见明显积液。

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医生

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增强CT报告会明确说明是肺癌吗

徐刚医生

pet提示

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增强CT的所有报告都不会说明吗

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医生

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可以先开药吃几个月看吗

徐刚医生

ct没有pet好

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患者

徐医生

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您看这个报告是不是应该就是肺部恶性肿瘤呀

徐刚医生

没有证据,需要找证据

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医生,您看过那么多的CT结果,您说如果这个不是肺癌还有那些病灶可能呢

徐刚医生

你把ct一个图片,一个照片发给我看看

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是网上传的报告

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医院发过来的

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片子在医院还没有去拿

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轻度强化是什么意思呀徐医生

徐刚医生

里面有血管

徐刚医生

看看片子

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片子在医院的没有去拿

徐刚医生

没有片子,猜不到

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就传了结果过来

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患者

您看描述像不像恶性肿瘤

徐刚医生

不行

徐刚医生

不能判断

徐刚医生

要是这么看病,

徐刚医生

要我们大夫干啥

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患者

徐医生,那个轻度强化是不是就是恶性肿瘤了呀

徐刚医生

怀疑

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有没有良性的可能呢

徐刚医生

徐刚医生

你太纠结

徐刚医生

见面说

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医生麻烦看看

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谢谢

徐刚医生

手术切除

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医生,这个是不是肺癌?手术是微创手术吗?

徐刚医生

手术困难

徐刚医生

穿刺活检困难

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患者

那这个应该怎么办呢?如果手术困难

徐刚医生

先检查pet看看

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