56岁卧床转身时突发眩晕怎么回事
已通过实名认证
认证信息
医生执业资质
执业证书编号: 1103*********76
医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过，所有服务均由医生本人提供
患者
症状：女，56岁。2024年3月1日卧床转身时突发眩晕，15秒左右好转。3日内活动时头晕，恶心，呕吐，基本未下床。坐在床上看书，吃饭不受影响。3日后逐渐恢复。但早上起床或翻身时头眩晕感。因从小耳鸣，发病时未注意是否有耳鸣加重。4月初感觉耳鸣加重，耳闷，无眩晕发作。
病史：2023年5月二阳后，5月有一次低头抬头后眩晕摔倒。8月有一次静坐抬头眩晕。
就诊：前庭、纯音、abr检测（女，56岁）
图片因隐私问题无法显示
陈为亮医生
左耳从小听力就不好？
患者
是的，大约6岁前
患者
不知是耳石还是美尼尔，还是前庭性偏头痛？
患者
焦虑
陈为亮医生
做耳石复位检查排除耳石症了么？
患者
昨天做的。耳石检查单是耳石复位+眼震。做复位之前检查师说不像耳石。所以直接做了眼震，就是绑在椅子上上下左右转那种。说没有问题。就没有做复位。 之前在另一医院，大夫说是耳石，但可能已经自行复位了。
患者
我晕后一周，自己在家自行复过位，幅度很轻。因为每天起床或翻身还是会晕一下
陈为亮医生
对，我觉得也像耳石症。
陈为亮医生
每次发作还是和体位变化有关？
患者
那一次晕，好像和体位有关系，三天厉害，后续慢慢缓解，共10天左右。后来没有再晕过。
患者
但现在经常耳闷。右耳耳鸣加重
患者
加上看到水平半规管低下，担心美尼尔。
患者
您觉得有这种可能性吗？还需要再做哪些检查确诊或排除呢？
陈为亮医生
右耳前庭功能有点差，但是听力还好。耳闷也可能是咽鼓管功能的问题，
陈为亮医生
美尼尔综合征，可以做个内耳钆造影，确诊。
陈为亮医生
闷的时候可以试试捏鼻子往耳朵里鼓气，看看是不是会缓解，如果缓解考虑咽鼓管功能不良
患者
报告能看出咽鼓管功能不良么？
患者
试了一下，鼓气的时候好些，维持一分钟左右
患者
前庭功能差和年龄有关么？
陈为亮医生
看不出来
陈为亮医生
鼓气有效果，就应该是咽鼓管的问题
患者
耳鸣加重的原因是什么呢
陈为亮医生
鼓气，耳鸣也会减轻么？
陈为亮医生
蝉鸣音还是嗡嗡音？
患者
原来是小蝉鸣，现在很大省的蝉鸣
患者
鼓气耳鸣不减轻
陈为亮医生
那是神经性耳鸣，焦虑休息不好会引起
患者
我现在特别焦虑。特别担心右耳发美尼尔，逐渐聋。
患者
我的耳石会自行复位了么？
患者
昨天做转椅的时候我那个方向都不晕呢
陈为亮医生
那可能是自愈了。目前不晕咯？
患者
不晕，但耳闷耳鸣加重，从小就耳鸣，最近加重
患者
我下一步需要做什么呢？
陈为亮医生
不放心可以做个内耳钆造影
陈为亮医生
目前就是用药治疗神经性耳鸣
患者
好的，我在外地，尽快做个造影。
患者
我手边有那个银杏叶药和甲钴胺片。治疗神经的药吃什么呢？
患者
网上看到前庭功能操，要做么？
陈为亮医生
可以吃这俩，如果焦虑也很厉害，可以再吃点抗焦虑药物如黛力新
患者
好的，谢谢
陈为亮医生
不客气
陈为亮医生
前庭康复操可以做做
患者
好的，做了一次，晕了一天
患者
谢谢陈医生
陈为亮医生
不客气
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
