宝宝刚出生时右耳听力筛查未通过需怎样治疗

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林和璞 神经外科 主治医师
解放军总医院第七医学中心
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北京市
问题描述:宝宝刚出生时右耳听力筛查未通过,三个多月时又做了脑干电反应测试结果为右耳神经性耳聋,八个月做了内耳水成像核磁,结果显示松果体囊肿和大枕大池,请问严重吗?还有这个右耳朵听不到与目前这个松果体囊肿有关联吗?需怎样治疗?以后这个囊肿还会病变吗?(男,1岁)
分析及建议: 检查片子发给我看看,磁共振片子发一下,片子凑合能看,把其他检查结果也发一下,从神经外科这边来看,大枕大池、松果体囊肿都是先天的,跟耳聋没有直接的关系,可以暂时观察,隔6个月或1年再复查磁共振,看看有没有增大的趋势,不影响智力,在脑中间位置,增大的可能性远小于不增大的可能性,除非增大到引起症状,否则不是非要手术的,可能性不大,如果出现频繁的烦躁、恶心呕吐,或者头围明显增大,那就要及时的做检查,基本不会恶变。
咨询时间: 2019-06-23
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宝宝刚出生时右耳听力筛查未通过,三个多月时又做了脑干电反应测试结果为右耳神经性耳聋,八个月做了内耳水成像核磁,结果显示松果体囊肿和大枕大池,请问严重吗?还有这个右耳朵听不到与目前这个松果体囊肿有关联吗?需怎样治疗?以后这个囊肿还会病变吗?(男,1岁)

林和璞医生

你好,检查片子发给我看看

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林和璞医生

磁共振片子发一下

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林主任你好,你看这样能看清楚吗?我需不需要把做听力的检查报告给你发过去?

林和璞医生

片子凑合能看,把其他检查结果也发一下

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林和璞医生

去耳鼻喉科看过吗?

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看过,上边的这个报告就是在耳鼻喉科看了之后开的单子让做的检查

林和璞医生

从神经外科这边来看,大枕大池、松果体囊肿都是先天的,跟耳聋没有直接的关系,可以暂时观察,隔6个月或1年再复查磁共振,看看有没有增大的趋势

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哦,这个囊肿在脑部的什么位置?对孩子以后的智力行为会影响吗?

林和璞医生

不影响智力

林和璞医生

在脑中间位置

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如果再要是有增大的趋势是不就得手术?还有它所处的位置好不好手术?风险性大吗?

林和璞医生

增大的可能性远小于不增大的可能性,除非增大到引起症状,否则不是非要手术的

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意思是增大的可能性不是很大吗?如果增大,会引起什么不适症状?像这么大的宝宝!

林和璞医生

可能性不大,如果出现频繁的烦躁、恶心呕吐,或者头围明显增大,那就要及时的做检查

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林主任好,这种囊肿在临床上有没有病变的可能?

林和璞医生

你是说恶变?

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林和璞医生

基本不会恶变

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林主任,这个松果体囊肿和大枕大池有什么联系?

林和璞医生

没有关系的两个病变,不在一个位置

林和璞医生

独立的

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林主任那麻烦你给我分别解释下松果体囊肿和大枕大池是怎么形成的?在怀孕期间我也乱吃药,家里边也没有这方面的病啊,怎么会都在宝宝身上了!😭😭

林和璞医生

这两个病变形成原因不明,跟吃什么和接触到什么关系不大,现在建议重点关注耳聋的问题,这个得去耳鼻喉科看,至于松果体囊肿和大枕大池,就定期复查、严密观察就行了

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哦,耳朵已经耳鼻喉科看过,在山西的医院看过一次,还去北京儿童医院看了一次,听了基本没有好的办法,要不带助听器,要不做人工耳蜗!

林和璞医生

嗯,那就听耳鼻喉科医生的建议,颅内的情况暂时观察

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林主任,你说脑子上查出来的大枕大池和松果体囊肿会对耳朵听力产生影响吗?他现在右耳先天性耳聋基本确定,可是左耳是好的,这两种病兆也是这次做耳朵ct才发现的,我现在担心这两种病会对耳朵产生影响,导致好的左耳也以后听不到!

林和璞医生

这两个位置不影响听力,而且从检查也能看到蜗神经发育不良,说明耳聋是听神经本身的问题,跟这两种病变无关

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哦,林主任您好,你从核磁共振上看宝宝的听力有没有治愈的希望,你在一线城市,见多识广,你说目前全国哪个医院看这方面的病不错,麻烦你给推荐下,只要有一线希望我还想去试试,你说孩子才八个月,他的生命才刚刚开始,现在脑部又出现的两种病,真的是好担心啊!

林和璞医生

看听力得去看耳鼻喉科,这方面我不专业,北京儿童医院已经是很好的医院了,你可以再去301医院耳鼻喉科看看,如果都建议佩戴助听器或安装人工耳蜗,那也只能这样了。

林和璞医生

但毕竟左耳是好的,不会影响孩子说话

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哦,好的!

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谢谢林主任! 请问我家宝宝现在的松果体囊肿和大枕大池严重不?这种病一般在他这么小的孩子身上多不多?

林和璞医生

目前不严重,只要不继续增大就行

林和璞医生

跟孩子大小没关系,是因为孩子听力不好才去查的,有些人终生都有,但因为没做过检查,所以没发现,或者因为其他原因无意中发现的。

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哦,意思是没有明显症状的也就不去查也发现不了?

林和璞医生

对啊,没有症状谁会无缘无故去做头颅检查啊,有些是因为头部磕碰去检查,才无意中发现的

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咱们生活中在身体其它部位长的囊肿有自行吸收的,像我家宝宝这种颅内囊肿有没有可能吸收?

林和璞医生

自行吸收可能性不大

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哦,大枕大池有什么症状呢?

林和璞医生

一般没什么症状

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哦,这两种病兆主要是松果体囊肿症状明显?

林和璞医生

如果松果体囊肿明显增大堵塞中脑导水管,会引起脑积水,这时才会有症状

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哦,一般长到多大必须手术?这种手术风险大吗?

林和璞医生

没症状不考虑手术

林和璞医生

这个没有具体的标准,结合病人的实际情况,有问题再来讨论手术的问题

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哦,那目前在孩子的日常生活中比如饮食和感冒中需要注意什么?

林和璞医生

没什么特别注意的,照平常就行

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没有症状多久再去做脑部核磁?

林和璞医生

开始半年或一年复查一次,如果变化不大,复查时间可以再延长

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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