化验单严重吗，都吐血了，怎么办？
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患者
麻烦医生看看我妈妈的化验单严重吗，都吐血了（女，26岁）
图片因隐私问题无法显示
吴韶飞医生
看这个结果应该是肝硬化引起的。肝硬化的原因是什么？乙肝？丙肝？
患者
但是医生说要做胃镜，有必要做吗
吴韶飞医生
嗯，有必要，看看食管胃底静脉曲张的程度，如果需要处理直接就处理
患者
前天在家上厕所起来头晕然后就摔了一跤之后就吐了大量的血
吴韶飞医生
嗯，应该是食管胃底静脉曲张的事，需要胃镜看看
患者
医生说是什么血管破裂了要是做胃镜人有可能就有生命危险
吴韶飞医生
什么时候出血的
患者
五号凌晨应该快有两点了，送到医院还吐了两次后来挂水就没在吐了
患者
医生说不挂水还是要吐的让我做胃镜，做了怕人就没了，不知道怎么办了
吴韶飞医生
如果出血稳定了，现在可以不处理，等稳定一下再做胃镜
吴韶飞医生
等确认彻底止血再做胃镜也可以
吴韶飞医生
反正早晚要做
患者
我妈妈这种应该危险吗
患者
情况危险吗
吴韶飞医生
肯定有危险，现在止住血了，但不好说什么时候可能会再出血
吴韶飞医生
随时有再出血的可能
患者
对医生也怎么说的还有别的方法吗
患者
要是食管胃底静脉曲张的的事该怎么医治
吴韶飞医生
得先做胃镜，根据胃镜的情况看看哪里容易出血，做套扎或者打硬化剂
吴韶飞医生
另外就是改善肝硬化的治疗，有病毒的抗病毒，喝酒造成的要彻底戒酒，这两天禁食，以后吃软的稀的。
患者
出血问题处理好了就没什么大问题了是吗
患者
胃脏怎么办
吴韶飞医生
只能说暂时问题不大了。但还是挺危险，出血的可能性还是比较大，因为肝硬化这个基础在这里，这个短时间内没法改变。
患者
现在我妈妈胃胀是怎么回事
吴韶飞医生
也是因为肝硬化，胃粘膜有淤血导致胃功能不正常，不像常人一样消化吸收
吴韶飞医生
以后都要吃软的容易消化的，而且量不能大，吃个六七分饱就行
患者
吴医生要是胃底静脉曲张是重度呢
吴韶飞医生
处理方案都一样的，只是程度越重，出血的可能性越大
吴韶飞医生
越需要注意饮食，回家以后身边要一直有人陪
患者
像哪些食物可以吃
患者
那能下床活动吗
吴韶飞医生
烂面条 稀粥 发面的食物 蒸熟的水果都可以。不能喝咖啡 茶，不能吃生水果，不能吃太甜 太酸和辣的。可以下床啊，不要剧烈活动就行
吴韶飞医生
日常的走路做饭啥的还是可以的
吴韶飞医生
只是要尽量多休息。别劳累
患者
谢谢吴医生您的答复，我们也不懂这些病现在都烦死了不知道怎么办才好
吴韶飞医生
跟医生多沟通下就行啊
患者
因为我还没到达我妈妈那边，我妹妹和我爸在那边陪着，只能在电话里说，医生还说做胃镜人可能就没了，所以我在路上很着急就咨询了您，真的好害怕妈妈有什么事
吴韶飞医生
嗯，我的意见是先等等，稳定以后再做胃镜。现在做胃镜对食管也是个刺激，可能引起再次破裂。
患者
好的真的很谢谢您
吴韶飞医生
不客气
患者
胃胀会不会还会吐血
吴韶飞医生
单纯胃胀的话一般不会的
患者
嗯，今天还有点低烧
吴韶飞医生
肝右叶还有个低密度。要进一步检查明确下性质
患者
是什么原因
吴韶飞医生
肝癌也是低密度。要看看是不是
患者
要是肝癌就没的治了
吴韶飞医生
也看大小和位置，不过如果年纪大，也没必要处理了
患者
五十岁
吴韶飞医生
不考虑肝癌的话，肝脏这个情况也很差了，处理的必要性也不是特别大。
吴韶飞医生
如果经济条件特别好的话，可以考虑肝移植。
患者
嗯
患者
肝脏差到什么程度
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
吴医生在吗帮我再看看这些化验单
患者
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吴韶飞医生
这样看的话肝脏其实功能还可以
吴韶飞医生
那这个吐血的原因到底是不是肝硬化引起的还不一定。真的需要过几天做个胃镜确认下
吴韶飞医生
结合这些化验单，而且脾脏不大，这样看的话，食管和胃底的静脉不一定有曲张。如果有曲张，还得考虑考虑是不是有其他原因。因为我也没见过患者，不知道到底都做了哪些检查，根据你刚刚发的化验单，之前吐血都是肝硬化引起的这个诊断还得需要进一步确认，还真不一定就是肝硬化的原因
患者
嗯谢谢
患者
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患者
这个有什么问题
吴韶飞医生
甲状腺功能还好，肿瘤标志物很高，估计肝上这个是肝癌
吴韶飞医生
另外还得查查消化道啥的是不是有转移
患者
那能看出来是晚期吗
患者
要怎么治疗
吴韶飞医生
根据你们那边来吧，主治医生等最后的结果都出来以后会和你们商量方案的
患者
好的谢谢了
吴韶飞医生
不客气
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