后脑勺胀痛很重连续两天了怎么回事

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韩刚 神经外科 副主任医师
驻马店市中心医院
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问题描述:一到下午现在这个时间段就后脑勺胀痛很重,连续两天了(男,31岁)
分析及建议: 可以考虑作经颅多普勒和头CT,若没异常,重的话可以吃点药。具体不好说,一般来说血管痉挛、高血压脑梗塞脑供血不足等都可能引起。偏头痛也会引起。你的血压不高,不需要服药。血压还可以,血压本来就是变动的。有可能量的不正确,另外血压高很快又降,也不是说就是异常。也有可能量的问题。右上臂血压,量时休息5min,上臂和心脏大体在同一水平,袖带松紧适中,最好不要有衣服,连测三天不同时间的血压,取平均值。平均值不高,就不算高血压,不是某一次的血压。早中晚最好都量。相当于早晚的血压,也可以增加睡前的血压。有的很高,也没症状。量的血压也不高,有可能是血管痉挛,观察5-7天不缓解,需检查,没问题了,吃点药很快就缓解了。
咨询时间: 2020-04-28
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患者

一到下午现在这个时间段就后脑勺胀痛很重,连续两天了(男,31岁)

韩刚医生

请问你还有其它什么症状吗?

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患者

没有

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患者

就是后脑勺感觉很重,昨天也是,好像到了4、5点又没了

韩刚医生

有高血压吗,做过什么检查没有,有午休习惯吗?

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患者

我的血压很反复

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患者

今早上7点量是119、79

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患者

前几天量是低压94、95左右;高压正常

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患者

低压都是早上偏高,晚上又是80多

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患者

我现在一般就是早上跟晚上量,之前做过心电图、心脏彩超都正常的

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患者

而且我有白大褂高血压,一到医院量就血压飙升

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患者

今天午休了,昨天没有午休,但症状是一样的

韩刚医生

可以考虑作经颅多普勒和头CT,若没异常,重的话可以吃点药

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患者

这个会是什么影响呢

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患者

是血压吗?

韩刚医生

具体不好说,一般来说血管痉挛、高血压、脑梗塞、脑供血不足等都可能引起

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患者

哦哦,我一直都有偏头痛,有一两年了

韩刚医生

偏头痛也会引起

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患者

我的血压情况需要吃药吗?

韩刚医生

你的血压不高,不需要服药

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患者

像我这种反反复复的情况,因为担心血压问题,都被搞的快神经病了

韩刚医生

血压还可以,血压本来就是变动的

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患者

我的血压波动幅度很大,同一个时间段隔几分钟量会相差不小,可能这次是135、88;在量一下就是119、80了

韩刚医生

有可能量的不正确,另外血压高很快又降也不是说就是异常

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患者

我是用上臂血压计量的

韩刚医生

一个人量的?

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患者

是的

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患者

电子血压计

韩刚医生

也有可能量的问题

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患者

你是说方式不对吗?

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患者

方式应该是对的

韩刚医生

你是右利手吗?

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患者

是的

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患者

量右手

韩刚医生

右上臂血压,量时休息5min,上臂和心脏大体在同一水平,袖带松紧适中,最好不要有衣服,连测三天不同时间的血压,取平均值

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患者

嗯,都是这样

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患者

我这些天就是早上量血压,低压会到95、96

韩刚医生

平均值不高,就不算高血压,不是某一次的血压

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患者

平均值应该128;85左右

韩刚医生

早中晚最好都量

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患者

我现在就是中午没量,因为要上班

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患者

一般血压高到多少会引起并发症啊?

韩刚医生

相当于早晚的血压,也可以增加睡前的血压

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患者

睡前的血压基本上都是120以下;80以下

韩刚医生

不一定,有的很高也没症状

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患者

尤其是我运动完后再量117、70多这样

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患者

那像我这样的血压值会引起这些吗?

韩刚医生

量的血压也不高,有可能是血管痉挛,观察5-7天不缓解,需检查,没问题了吃点药很快就缓解了

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患者

好的,血管痉挛一般是什么引起的啊?

韩刚医生

劳累、精神紧张、休息不好等常见原因,功能性的,一般自己都能缓解

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患者

我现在是精神紧张

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患者

老是担心自己身体出问题

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患者

不是这里出状况就是那里出状况的

韩刚医生

要做到自我调节,增加点体育锻炼,不要熬夜、吸烟、喝酒等,都会有压力,不要老为没发生的事情去担心。

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患者

谢谢

韩刚医生

不客气

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