挖耳屎挖到一硬硬的东西挖出来后耳朵出血怎么回事
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患者
几年前挖耳屎挖到一硬硬的东西 挖出来后，耳朵出血，结疤，后又被我抠了，然后开始疼了半小时，去医院只做了个听力检查。，自从痛了半个小时后一直耳鸣到现在（男，18岁）
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周莲医生
您好，请问是今天挖了耳朵后疼痛了半小时了吗？
患者
不是，是当时几年前结疤后再挖
周莲医生
这些检查也是几年前做的吗？目前只有耳鸣？
患者
检查是今天的，除了耳鸣，打哈欠时感觉右耳不知道是老是胀气还是怎么的
周莲医生
这个检查是声导抗，评估咽鼓管功能的，是正常的，耳鸣则要考虑神经性耳鸣
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
会不会是鼓膜穿孔
周莲医生
不是鼓膜穿孔
周莲医生
双耳高频8kHz有轻度损失，符合神经性耳鸣，并非鼓膜穿孔的表现
患者
那怎么右耳打哈欠有堵气感，现在小拇指往右耳里放怎觉有帐痛，还是什么的说不清楚
患者
周医生
周莲医生
不放手指进去的时候耳朵有没有胀痛呢？
患者
没有
周莲医生
咽鼓管平常是关闭状态，在打哈欠或吞咽时会打开，打哈欠时有这种感觉考虑咽鼓管还是有点功能异常，只是不算重，因此仪器检测时它表现为正常，这种情况可以纠正的，如使用布地奈德喷雾喷鼻，可以每天做4-5次捏鼻鼓气动作
患者
好的
周莲医生
注意洗头洗澡时耳道不要进水
患者
我这就是神经性耳鸣？
周莲医生
平常还要注意尽量避免噪音刺激，避免熬夜，疲劳等
周莲医生
是神经性耳鸣
周莲医生
平常可以多吃粗粮，新鲜蔬果补充维B1营养神经，对耳鸣有帮助
患者
但我当时在耳朵里抠出一个硬的东西是什么。
周莲医生
耵聍，俗称耳屎，时间长了，耵聍可以变得很硬，像石头一样
患者
那怎抠出来了就流
患者
血
患者
结疤后又抠了，还流血痛了半个小时
周莲医生
嗯，很硬的耵聍一般不建议直接取，要先用碳酸氢钠滴耳液浸泡至少三天待其变软后再取，直接取容易损伤耳道壁
患者
那我右耳道有没有损伤
周莲医生
这么长时间了，即使当时有耳道损伤，现在也应该已经恢复了
周莲医生
一般耳道损伤在3-5天就会自己愈合
患者
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患者
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患者
这两种药我要不要吃
周莲医生
嗯，这个是针对神经性耳聋和耳鸣的，但这种疾病预后并非百分百
周莲医生
一般最佳治疗时机为发病一周内、越往后开始治疗的效果越差
周莲医生
大约只有三分之一的人会有好转
周莲医生
这些药可以吃，一般吃3-4周如果没有好转就不要再吃了
患者
好的，那我平时除了注意噪音以外，辛辣的东西，海鲜之类的。能不能吃
周莲医生
辛辣和烟酒要忌一下，其它都可以吃
患者
喝些什么茶可以缓解一下或者不变重
周莲医生
没有这样的茶，注意规律作息和饮食就不会加重
患者
可是我晚上耳鸣睡不着啊？
周莲医生
睡前服用西比灵可以助眠
患者
这药能用多久，
周莲医生
1-2月，如果2月后无效就停了，之后维持时一周用5天，再休息2天，如此循环
患者
周医生，晚上睡觉躺在左侧，就左侧鼻子好出气，右侧鼻子不容易出气，躺右侧右侧鼻子好出气，左侧鼻子不容易出气
周莲医生
白天鼻腔通气都正常吗？
患者
正常
周莲医生
那就没事，正常情况下咱们的两个鼻腔都不是同时工作的，有定时间交替工作，叫做鼻周期，睡觉时这个周期会促使睡梦中的人翻身
患者
那白天为什么两个鼻腔都可以呢？
周莲医生
侧卧位时两个鼻腔容量血管容积不同，白天都在同一个水平面上，感受不出来
患者
我右耳会不会耳聋
周莲医生
长期神经性耳鸣理论上可能会对听力有一定影响，但这个时间很长，并非几个月几年内就完全听不到了，可能是几十年后，正常人在45岁以后听觉功能就会逐渐退化，有的明显一些，有的更晚一些。 咱们都有老年性耳聋的机率，只是时间早晚，您也不必担心某天因为耳鸣而出现完全听不到，一般影响也是逐渐出现的。平常多吃粗粮，新鲜蔬果，补充维生素B，有助于营养神经。
患者
也就是说我几十年之后也不可能耳聋，只是听力下降比较严重。
周莲医生
这种听力损失就和人的年龄有关，老了以后都会听觉功能减退的，每个人都是
患者
给我看病的医生，头上戴一个像放大镜大小的东西，手里好像拿着一个什么，那是看耳朵里面的还是外面的。
周莲医生
嗯，那个是额镜，看耳道里边的，可以看到深处的鼓膜
患者
嗯，谢谢周医生
周莲医生
不客气的
患者
周医生，我用驱鼠器对神经性耳鸣有什么影响？
周莲医生
有声音吗？
周莲医生
太吵的最好不用
患者
没有，是高频电磁波，静音
患者
普通超声波
周莲医生
静音的没事
患者
电磁波，超声波，这些声波不会影响神经性耳鸣
患者
好的
周莲医生
不会的，人听不到的不影响
患者
周医生，我乙肝检查出，乙肝表面抗体是弱阳性，需不需要打疫苗
周莲医生
把结果发来看一下，以前打过疫苗吗？
患者
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患者
没打过
患者
只知道小时候上学时时学校搞的，打什么疫苗。打过一次。
患者
不记得是什么疫苗了。
周莲医生
可以再打一针加强，一般疫苗能够管10-20年，之后再加强就可以
患者
噢
周莲医生
OK
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