56岁新冠阳后喉咙嘶哑怎么治疗
已通过实名认证
认证信息
医生执业资质
执业证书编号: 1104*********89
医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过，所有服务均由医生本人提供
患者
我的父亲56岁，新冠阳后喉咙嘶哑，因此到处检查，但都没有异常，四个月后突然在做千支镜时发现左侧咽隐窝有隆起，活检为鼻咽喉，最初检查确定为1期，后怀疑有淋巴转移改为3期治疗，想让医生帮忙看看到底是否有淋巴转移。（男，56岁）
图片因隐私问题无法显示
皮国良医生
你好，有什么症状吗？颈部增强磁共振有突变吗？
皮国良医生
10.9确诊后做了颈部增强磁共振吗？治疗前颈部增强磁共振有没有？
皮国良医生
10.9确诊后做了哪些治疗？
患者
是这样的，最开始做检查的时候漏了颈部，因为爸爸的病灶非常小几乎看不到，医生摸了淋巴没发现肿大判断为1期，后来还是加做了颈部，医生怀疑有淋巴转移
患者
确诊后做了头部核磁共振，肺部CT，还有肝脏彩超
患者
因为怀疑淋巴问题，我们预约了PETCT，但是排队很久，做了放疗3次的时候做了PETCT
皮国良医生
所以治疗前的准确资料不完善?
患者
第一次下结论的时候没有颈部核磁共振，但是因为放疗还要排队，在放疗开始前就做了颈部核磁共振了，治疗改成同步放化疗，之前只安排了单纯放疗
皮国良医生
这个对治疗很有影响的，首次治疗前要准确分期，精准治疗，不要遗漏和模糊不清
皮国良医生
这个对治疗很有影响的，首次治疗前要准确分期，精准治疗，不要遗漏和模糊不清
患者
治疗前改了方案的，感觉医生还是怀疑有淋巴转移，所以改为了同步放化疗，但是检查结果不是特别明显
患者
所以我才想找医生帮我看看，你的见解是怎样的
皮国良医生
补一个增强PETCT吧
皮国良医生
边检查边治疗继续同步放化疗，尽力弥补一下
患者
医生，可能我说的有点混乱你没太听懂，我再整理一下前因后果。爸爸的病理结果确诊后，我们就住院进行了检查，做了头部核磁共振、骨扫描、胸部CT、肾脏彩超，检查结果显示头部没有发现确切肿块、有一个小结节，其他地方有小结节但是基本能排除转移，不知道为什么遗漏了颈部核磁共振，医生摸了一下
患者
颈部没有发现明显肿大，当时下的结论是1期、做33次放疗，然后马上也安排了补一个颈部核磁共振，结果出来后，医生怀疑有淋巴转移，所以调整方案为3期、同步放化疗，这时候才开始治疗。因为淋巴转移根据核磁共振好像不是特别能确定，我们为了搞清楚还是申请了做PETCT，PETCT排队有点久，是
患者
是在放疗3次后才做到的，但是好像PETCT结果也不是特别明显，但是治疗依然按照3期、同步放化疗进行。因为我们一直没有得到明确回答到底爸爸有没有淋巴转移，医生叫我们按照这个方案治疗就是，现在治疗结束了，医生说肿瘤已经消完了。作为家属很不放心，所以想再让医生看看，我爸爸这个是否有淋巴
患者
转移，属于几期，同步放化疗方案合适不。
皮国良医生
我需要现场看看磁共振和PETCT片子，你可以拍照发给我吗？
皮国良医生
如果没有淋巴结转移，可以不用同步放化疗，单纯放疗。但是如果确定有淋巴结转移或怀疑淋巴结转移，同步放化疗很对的。
患者
安排的放疗33次、同步化疗3次，化疗药物是顺铂分两次给药。
患者
拍照的话会不会看不清楚，怎样拍比较清楚一点？
皮国良医生
可以找医生帮忙拍照我看看淋巴结，或者来我院我的专家门诊我现场看看，你的医生安排的同步放化疗方案很规范合理。
患者
是不是拍电脑上的影像？不拍实体的片子？
皮国良医生
嗯
患者
治疗方案比较规范的话，我们也放心点了，但是有没有转移对以后的复发率评估差异很大，我们也想尽量知道到底情况是怎样的，转移的可能性有多大，是确定转移还是怀疑
患者
另外爸爸治疗前核磁共振没有发现明确肿块，只有黏膜增厚强化，治疗后检查结果没有变，也还是有黏膜增厚强化，但是医生又说肿瘤已经消完了，我们也有点担心这个增厚强化是否是肿瘤细胞还存在
皮国良医生
还是把全部影像片子发给我看看再定夺吧，没有具体片子和图像，我现在也不好判断有无淋巴结转移。
患者
好的，我找我朋友看看能拍不，如果不行的话我可以把片子邮寄给医生帮忙看看，评估一下，诊疗费用另付。
皮国良医生
可以的
皮国良医生
没问题
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生，不好意思打扰你，我爸爸一直在检测EB病毒，第一次是阳性小于50，第二次是300，后来四次都是扩增阴性，治疗结束的时候又查到是阳性小于50，后来又是扩增阴性，最近两次又是阳性小于50
患者
想问一下如果是阳性小于50会不会有什么问题，肿瘤细胞会不会没清理干净？
皮国良医生
EB病毒小于50，说明肿瘤控制的很好啊
患者
我以为必须扩增阴性才能降低复发率
皮国良医生
你认为的是不对的，放心，目前EB病毒范围正常。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
皮医生，这些就是治疗前的检查了，麻烦医生空的时候看看哈，谢谢
皮国良医生
颈部II区淋巴结转移
患者
两侧都转移了吗
患者
是属于3期了吗
皮国良医生
是的
皮国良医生
比较明显
皮国良医生
三期
患者
那他的治疗会不会太轻了
患者
为什么他的鼻子那里还看不到确切肿块，而且淋巴
患者
也没有肿大
患者
这是他治疗后的核磁共振
皮国良医生
治疗方案不轻，同步放化疗颈部淋巴结明显缩小了。
皮国良医生
放心
患者
能看的出来肿瘤消完了吗？
患者
我照顾爸爸的时候，同病房的有淋巴转移的都是6次化疗还用了靶向药，如果确定是3期的话所以我比较担心
患者
我妈妈已经在8年前肺癌去世了，所以爸爸这次突然被查出这个病，对我来说打击很大，对他的治疗我非常的谨慎
患者
安排的放疗33次、同步化疗3次，化疗药物是顺铂分两次给药。
患者
目前放疗结束14天了，化疗结束7天了
皮国良医生
左侧鼻咽侧壁还有一点点增厚，算是正常的放疗后改变，后面还要继续缩小的，可以吃卡培他滨片维持化疗。
患者
这个药是化疗药吗？有没有副作用？
皮国良医生
口服化疗药，副作用很小。理解你的心情，不容易，要坚强，鼻咽癌规范放化疗效果不错的。
患者
目前还无法完全判断是否肿瘤消完了是吗？需要后期再检查看看
皮国良医生
是的
患者
这个药怎么购买？怎么吃
皮国良医生
鼻咽镜复查了没？
患者
有没有必要，继续化疗巩固呢？身体如果能承受的话
皮国良医生
去医院找主治医生开，有必要的，同时有条件可以用点胸腺法新每周肌注2次，维持治疗半年，我的个人临床经验，效果不错的。
患者
我问了医生，他觉得没必要查，哎，他就是说 已经消除咯，三个月后复查，我很认真对比前后检查结果，发现都有增厚，所以我很担心
患者
华西医生给他开了脾多肽
皮国良医生
把近期复查的鼻咽镜报告和EBDNA拍照发给我看看
皮国良医生
鼻咽癌增强磁共振的T1增强序列图像发给我看看
皮国良医生
刚才那个不是T1增强序列
皮国良医生
脾多肽也可以，也是提高免疫力的
患者
今天可能拍不了电脑的了
皮国良医生
谢谢你的心意💝，你太客气了
患者
目前的脾多肽用完后可否换成你说的那个
皮国良医生
没事，有机会拍照发给我再看看，T1增强磁共振很清楚
皮国良医生
可以换
患者
只是小心心意，华西的教授太忙了，我们问的问题他都不会回答，而且之前我一直以为是1期，只是听他们说可能是3期，心里还带着侥幸心理，但我晓得必须搞清楚真实情况才更有利于治疗
患者
不知道爸爸目前的情况存活率有多大？
患者
我身边倒是好几个淋巴转移了10年没复发的，就不知道真实情况是如何
皮国良医生
我们医院这种分期的鼻咽癌临床治愈率高达80%以上
皮国良医生
很多III期鼻咽癌放化疗后长期生存的
皮国良医生
放心
患者
那我抓紧时间把爸爸的检查结果发给医生帮忙评估，如果还需要治疗我们也好尽快处理
皮国良医生
好的
皮国良医生
随时联系我
皮国良医生
您好，我是皮国良医生，如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。如有需要，可以随时找我。祝您身体健康。
皮国良医生
问题已经解答完毕，如有疑问可以再次追问哈！要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在输入框左侧“…”中，问题关闭后页面下面也可评价）,春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。点击我的头像，左下角可以关注我，我会发布一些科普文章，日常注重保养，可以预防疾病。
患者
医生，我也是半个湖北人，我老公是湖北的，其实我爸爸也是一名医生，很幸运可以遇到你这样耐心的医生。这两天打扰了，后续再来咨询您。谢谢。
皮国良医生
没问题，随时联系我
皮国良医生
放心
皮国良医生
都是湖北老乡，我在湖北省肿瘤医院放疗科上班
皮国良医生
送您一张优惠券，复诊时可享受折扣
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
