直肠内分泌肿瘤怎么治疗
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患者
直肠内分泌肿瘤，肿瘤组织紧邻切缘，建议完善免疫组化检查，为进一步确诊于三月一号住院301消化科，随身带切片三张蜡块一个，确诊为肿瘤，病理会诊报告单如下，神经内分泌肿瘤，组织烧灼变形明显，影响核分裂计数，建议原单位必要时做免疫组化Kⅰ一67进一步判断，肿瘤组织紧邻烧灼切缘，请结合临床及手术情况综合判断，（男，47岁）
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赵志飞医生
你好，神经内分泌肿瘤，一般术后不用做治疗啦，需要做免疫组化进一步明确级别及肿瘤增殖情况。
患者
您好！我去301的时候把切片和蜡块带去了，为什么没有给我做免疫组化呢，还是有什么原因呢
赵志飞医生
免疫组化是等病理会诊出来后另外交钱再做得，在那个医院都是这样
患者
我是在我们地方医院做的手术，医院里没有那个条件，做不了免疫组化，所以我就去了301为了进一步确诊就住院检查了，又做的肠镜检查，我说再把切除肿瘤的地方在取一点下来，医生看了看说不用取，又在别的地方找到了三个息肉切除了，第二天就让我出院了，出院的时候结果还没出来。等到下午才拿到会诊报告单，我就去找医生去了，她说让我回原单位做，可原单位做不了呀，谁也没有告诉我交钱以后才能做呢，这几天苦恼死我了
患者
这几天我天天跑医院问医生，可谁也没有给出一个明确的答复，有的说组织烧灼变形了可能因为这个做不了吧，我今天还想去医院呢！要不是等您的消息我就走了
赵志飞医生
你就直接拿直肠蜡块和病理科说一声加做免疫组化就可以啦
患者
只要拿着蜡块就可以吗，三张片不用拿着是吗。也就是说还能做免疫组化，与组织烧灼变形没有关系是吗主任
赵志飞医生
那蜡块就可以，应该没关系
患者
好的主任，谢谢您了我这次明白了，我这就去沧州中心医院，回来以后我还有些问题要咨询您，
赵志飞医生
好
患者
赵主任您好，医院收下了说一周三出结果，从在家做手术在到北京有一个月的时间了，我也知道是一个恶性肿瘤，心里也平衡了。我就是想问一下以后该怎么治疗，它不是分123级吗，麻烦您给我解释一下这三个级别分别是什么概念？分别是怎么治疗？谢谢您了主任
赵志飞医生
一二三级需要病理分，高分化，中分化及低分化，这些在胃神经内分泌治疗方法不一样，但直肠差不多，都是手术随访，我给你发个指南
赵志飞医生
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患者
不好意思主任我有些看不懂，麻烦您能给我解释一下吗？再有就是病理科说是检查五项对吗交了五项的钱
患者
您就受累给我解释一下吧主任，我们这边没有权威的医生所以以前走了许多弯路，谢谢您了主任
赵志飞医生
具体病理科检查几项我也不懂，但他们检查出的结果我们能看明白，这个是直肠神经内分泌癌2019指南，就是这个不管是那级基本就是手术为主，其他治疗一般不做啦。
患者
小于厘米的这个内分泌肿瘤它的恶变有多大？
患者
还有就是前天我去找给我做手术的医生了，我让他给我在电脑上查了一下手术的情况，他说没有摘除干净。这种情况要紧不？怎么处理呢赵主任
赵志飞医生
如果切除不干净可以做做放疗，这个本身就是恶性肿瘤，只不过属于那种生长转移很慢的肿瘤。
患者
对不起赵主任刚睡着了，放疗和化疗是一个性质吗？有什么么不同，怎样形式进行
赵志飞医生
放疗是射线局部照射，化疗是药物输液治疗
患者
赵主任我也不知道是不是手术原因我现在肚子里有时感觉疼痛，痛一两下就过去，不定位痛的时候，右下腹感觉总是不舒服按压时痛，身体感觉有时也酸痛几秒钟就过去，感觉是骨头疼，请问赵主任这是什么原因呢
赵志飞医生
应该是手术的缘故，观察看看，毕竟手术后时间不长
患者
赵主任您说要是把原来切除的地方在进行扩散切除可以吗
赵志飞医生
可以，这就需要你看看普外科能不能做
患者
这个不是找肿瘤科吗？还有就是我周三取结果是挂肿瘤科的号还是挂什么科的号呢
赵志飞医生
做手术是普外科，内科治疗是肿瘤内科
患者
周三去取结果挂号是肿瘤内科吧主任
赵志飞医生
对
患者
赵主任有什么办法控制它不扩散不转移吗
赵志飞医生
看完周三的报告再看看吧
患者
好的赵主任，谢谢您了
赵志飞医生
不客气
患者
赵主任您好，您说我肚子总疼输液消炎可以吗
赵志飞医生
我也不是太懂，但如果是肠炎可能输点管事，如果其他问题没用，可以先吃一点消炎药试试
患者
好的赵主任谢谢您
赵志飞医生
不客气
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