腰痛一年左右半个月前干活后左臀肌肉疼痛严重咋办
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舒建龙
风湿免疫科
医师
广西国际壮医医院
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公安系统比对认证通过,所有服务均由医生本人提供问题描述:腰痛一年左右,半个月前干活后左臀肌肉疼痛严重,左腿抬腿困难,肌肉牵着疼的裤子都穿不上,热敷三四天后好转,期间一直腰疼,左右臀部上部分肌肉交替酸痛,近一周开始各关节弹响,两膝盖胳膊肘肩膀关节弹响严重并周围肌肉酸疼,足跟脚底疼,但不严重,后背酸疼,颈椎僵硬头发沉,验风湿四项都正常,去年犯过一次,自己好了,当时各项检查均正常b27阴性,说是血清阴性脊柱关节炎,是强直早期吗?还需什么检查,还需要再拍ct吗(男,25岁)
分析及建议:
看片子骶髂关节关节间隙密度高了点,你可以做个胸腰段的CT看一看,手关节,脚关节,膝,腕,肩关节都有呢,查过炎症指标也是正常,关节没有肿胀压痛,主要是肌肉压痛,建议心理科做几个量表鉴别一下纤维肌痛综合征。因为不能查体,目前也不好判断,需要鉴别一下,血沉CRP都不高是吧,建议先心理科做几个量表看看,目前来看强直性脊柱炎可能性不太大,但是因为你的影像学我这边看不太清楚,建议可以风湿科再看看。
咨询时间: 2018-04-26
患者
腰痛一年左右,半个月前干活后左臀肌肉疼痛严重,左腿抬腿困难,肌肉牵着疼的裤子都穿不上,热敷三四天后好转,期间一直腰疼,左右臀部上部分肌肉交替酸痛,近一周开始各关节弹响,两膝盖胳膊肘肩膀关节弹响严重并周围肌肉酸疼,足跟脚底疼,但不严重,后背酸疼,颈椎僵硬头发沉,验风湿四项都正常,去年犯过一次,自己好了,当时各项检查均正常b27阴性,说是血清阴性脊柱关节炎,是强直早期吗?还需什么检查,还需要再拍ct吗(男,25岁)
图片因隐私问题无法显示
患者
有炎症是吗
患者
这是去年八月份拍的了
患者
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