右肺下叶切除手术后淋巴液漏出如何处理
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患者
肺部结节20号做了右肺下叶切除手术后，做了淋巴清扫，现在引流量大，医生说是淋巴液漏出，这种情况如何处理（女，68岁）
路超医生
你好，请问有什么症状？
路超医生
引流液是什么颜色的
路超医生
每天多少
患者
你好，我母亲之前有一个一厘米的混合磨玻璃结节，医生怀疑恶性，之后在20号做了油下叶切除手术
患者
同时做了淋巴清扫
路超医生
引流每天多少？什么颜色？方便拍一下吗
患者
术后第一天因为疼痛用了止痛泵和止痛贴，副作用大，一直呕吐，不能进食
路超医生
把泵停了
患者
之后引流液体多，用了雷他宁注射液后每天引流量三百到五百
患者
雷他宁用了三天后停掉，前天引流量800
患者
昨天引流量900
患者
图片因隐私问题无法显示
路超医生
可能胸导管有损伤
患者
这是26号的
路超医生
颜色还行，不算太浑浊
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是今天的
路超医生
清淡饮食，或者直接禁食，如果是乳糜漏的话应该会减少
患者
这种情况如何处理
路超医生
在哪做的手术
患者
由于术后呕吐，直接禁食，现在每天打脂肪乳
患者
可我上网查如果是淋巴漏是不是不能打脂肪乳
患者
在沈阳
患者
早上医生说在加一个雷他宁注射24小时看看能不能减少
患者
如果不能需要二次手术
路超医生
你这颜色也不太像
患者
我想问这种情况必须手术吗
患者
这个颜色看着是淋巴液吗
路超医生
如果一周左右仍然这样的话需要做手术
患者
如何确定是淋巴液
路超医生
做乳糜实验
路超医生
测胸水血脂
患者
20号到现在已经一周了
路超医生
和血的比较
患者
可这些医院都没有测
路超医生
如果还是大量胸腔积液的话也差不多是这么个意思
患者
就说如果明天引流液还多就要手术
患者
现在切除肺叶手术已经创伤很大了
患者
在做手术岂不是更大
路超医生
做这个手术很快，创伤
路超医生
不大
路超医生
就是把胸导管结扎
患者
医生说会引起腹水。乳糜胸
患者
我母亲现在这个年龄 我怕有风险
患者
医生说做这个手术需要喝橄榄油 之后找漏点结扎
患者
是这样吗
路超医生
嗯
路超医生
橄榄油不喝也行，直接从下面结扎胸导管就行
患者
那需要再把之前的手术切口切开吗
路超医生
嗯
患者
现在换药的时候发现一个切口泛白
患者
愈合不是很好
路超医生
不妨碍
患者
那找漏点如何找呢
患者
现在我母亲抽血检查白蛋白24.6
路超医生
不用找，直接结扎就行，有时候看不见哪漏
路超医生
营养都漏了
患者
医院给输液白蛋白
路超医生
一边补一边漏
患者
我上网查说如果白蛋白低也会造成引流液多
患者
那是不是补了也会减少这个流量
路超医生
正常人不会那么低
路超医生
你有漏的地，补越多
路超医生
漏越多
患者
还有这个脂肪乳可以一直打吗
路超医生
用的时间长了就是刺激血管
患者
其他没有吗
路超医生
？
患者
你说那个手术是直接结扎导管，大概手术多久
路超医生
快的话二十多分钟
患者
哦哦
患者
那医生你看现在这个颜色还有这流量严重吗
患者
心里没底
路超医生
挺多的
路超医生
而且时间也挺长了
患者
是
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
第四天575
患者
第五天325
患者
这些是在禁食水和打雷他宁的情况下
路超医生
正常3-5天都该拔管了
路超医生
禁食就会减少
患者
她术后第二天第三天一直呕吐
患者
也没有下床走
路超医生
没啥关系
患者
之后撤掉止痛泵才走
患者
那还是引流这个事是吧
路超医生
嗯
患者
还有个问题 这个二次手术会有并发症吗
路超医生
我们这一般控制禁食一周不见好就建议手术
路超医生
任何手术都有可能有并发症
路超医生
这个术前谈话都会交代
患者
就是指的这个结扎导管吗？
路超医生
嗯
患者
那如果今天用完雷他宁引流量小了，是不是就可以保守治疗，等待恢复
路超医生
已经一周了
路超医生
没有见好的趋势
患者
还是建议手术呗，那二次手术大概还需要多久恢复期呢？手术完这个流量就肯定减少了是吧，还会有啥其他影响吗
路超医生
手术完就不漏了
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