呼吸困难胸闷气短有鼻炎鼻塞怎么治疗

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官振标 呼吸内科 副主任医师
海军军医大学第一附属医院
好评 5.0
接诊量 4.3千
同行认可 100
百强医院
从业22年
服务态度好
专业有效
耐心细致
上海市
问题描述:呼吸困难,胸闷气短,有鼻炎鼻塞。但是胸闷气短一般在遇到情绪问题时忽然发生,有时候可以憋到浑身冒汗甚至感觉要晕厥。非常不舒服,情绪非常急躁,很容易因为小事生气,有抑郁和焦虑的情绪,但不知道是不是抑郁症。很难受,请问医生我该怎么办(女,34岁)
分析及建议: 很多患者胸闷气短,有人认为是焦虑症,但相当部分的患者确实有呼吸系统的问题,比如气道高反应变异性哮喘,你在闻到油漆味。那看来跟情绪诱发也很有关系,一焦虑的时候容易诱发气道痉挛,建议你去呼吸科检查一下肺功能、呼气一氧化氮检测,鼻炎,尤其是过敏性鼻炎是很重要的诱发因素,检查完把结果反馈给我,先看看什么情况,你不要担心,不会有什么严重问题,通过嘴巴呼吸检测,不会影响,还可以做个胸部CT,不过我猜可能是正常的,这有什么好害怕的,觉得不正常还不检查,只是检查,就是因为不知道有没有问题,才检查,知道就不用查了,主要是前面两项检查,肺功能里包含这个。
咨询时间: 2019-11-26
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患者

呼吸困难,胸闷气短,有鼻炎鼻塞。但是胸闷气短一般在遇到情绪问题时忽然发生,有时候可以憋到浑身冒汗甚至感觉要晕厥。非常不舒服,情绪非常急躁,很容易因为小事生气,有抑郁和焦虑的情绪,但不知道是不是抑郁症。很难受,请问医生我该怎么办(女,34岁)

官振标医生

你好,很多患者胸闷气短,有人认为是焦虑症,但相当部分的患者确实有呼吸系统的问题,比如气道高反应,变异性哮喘

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患者

那我该怎么查呢

官振标医生

你在闻到油漆味。或者吸入冷空气的时候,会觉得症状加重吗,或者一阵刺激性咳嗽?

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患者

没有的。我一般喘气困难时会伴有鼻塞

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患者

还有的时候忽然生气,就会忽然喘气非常困难

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患者

然后持续很久很久

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患者

必须走来走去才能喘气

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患者

有时候会抽泣样呼吸。

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患者

尤其是心理非常难过的时候

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患者

但是我觉得我肯定呼吸也有问题

官振标医生

那看来跟情绪诱发也很有关系,一焦虑的时候容易诱发气道痉挛

官振标医生

这样,建议你去呼吸科检查一下肺功能、呼气一氧化氮检测

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患者

医生您能说具体的项目吗

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患者

这两个就是具体的项目对吗

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患者

请问鼻塞严重会引发呼吸的问题吗

官振标医生

是的,就这两个项目

官振标医生

鼻炎,尤其是过敏性鼻炎是很重要的诱发因素

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患者

肺功能检查和呼气一氧化氮检测

官振标医生

是的

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患者

请问检查完这个结果什么样,我需要继续怎么治疗呢

官振标医生

您可以点击我的头像进入个人页面关注我,便于后续有什么情况进一步沟通及复诊。祝您和您的家人健康快乐!

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患者

因为我这里是小地方。检测这两个会不会检测出什么严重的问题,好害怕

官振标医生

检查完把结果反馈给我,先看看什么情况,你不要担心,不会有什么严重问题

官振标医生

你关注我

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患者

好的,谢谢。

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患者

我明天就去检查。

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患者

谢谢。

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患者

还有需要一起检测的吗

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患者

如果我明天检测的时候没有鼻塞,呼吸也顺畅,会不会检测不出来

官振标医生

通过嘴巴呼吸检测,不会影响

官振标医生

还可以做个胸部CT,不过我猜可能是正常的

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患者

医生我不敢做胸部ct

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患者

我害怕

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患者

这几项加在一起一共大概要多少钱呢。

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患者

我有时候呼吸困难的胸骨都疼

官振标医生

这有什么好害怕的,觉得不正常还不检查

官振标医生

具体多少钱我不知道,几百块吧

官振标医生

没有看你关注,没有找到地方?

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患者

肺部ct您是怀疑我有什么问题呢,是肺部问题嘛

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患者

我有疑病症,很害怕去医院检查

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患者

小的检查还可以,大的很害怕

官振标医生

只是检查,就是因为不知道有没有问题,才检查

官振标医生

知道就不用查了

官振标医生

主要是前面两项检查

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患者

好,那我先检查前两项吧。

官振标医生

👌

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患者

医生用查支气管扩张和支气管激发实验吗

官振标医生

肺功能里包含这个

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患者

医生,我去的医院没有一氧化氮实验

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患者

做完支气管扩张之后。一切正常,如果我想化验一氧化氮,还要去找特殊的医院,地方太小了。

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患者

但是我在做支气管扩张实验的时候,吸了那个药之后,明显感觉气管舒服很多

官振标医生

我的分析应该没问题,那就直接用药吧,复方甲氧那明胶囊➕孟鲁司特钠片,如果不能改善,➕信必可都保气道吸入

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患者

医生那就是我不用再去做一氧化氮实验了是吗

官振标医生

是的,先不去了

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患者

图片因隐私问题无法显示

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图片因隐私问题无法显示

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

医生,这几种药我要吃多久。会有依赖性吗?那我到底是哮喘吗?需要确诊吗

官振标医生

程度不重,不是哮喘,是变异性哮喘,只是气道高反应,跟哮喘有区别。临床诊断可以了

官振标医生

用药好了就结束了,不必紧张。用药时间看症状,基本改善后就可以停药,可以使用长些时间

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患者

那我就先买一周的量?孟鲁司特刚才在医院给我开了5天的量。

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患者

请问是买啊斯美还是克之

官振标医生

阿斯美进口的,可能效果好一些

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患者

阿斯美60粒10天的量,孟鲁司特5天的。孟要不要再买5天,先吃几天呢?

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患者

这两个吃上不行再加呼吸的,是吗?

官振标医生

要的,孟鲁司特五天应该不够

官振标医生

是的,信必可酌情加用

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患者

那就是一共先吃10天?

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患者

您给我个建议,我现在就买

官振标医生

十天应该需要的

官振标医生

买吧

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