双胎妊娠褐色分泌物怎么回事
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患者
双胎妊娠，末次月经2020年8月5号。 5周开始褐色分泌物，7周10周大出血，鲜红色，期间每天都有血流出，直到13周宫腔积液有减少，于是出院了。出院后一周又有大出血，在家卧床3周后来医院复查B超，如下图16周的B超，有大量宫腔积液，孩子均偏小一周。其中2个孩子差3天；之后住院一周使用间苯三酚保胎，复查B超，发现胎盘变厚并且绒毛稀少还有血流信号，积液没怎么吸收，其中一个小孩在下面不怎么长，而且脊椎弯曲看不清。 像我这种要怎么治疗呢？NT 无创均已经通过（未标记，1天）
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孙红医生
你好！估计是绒毛膜下血肿，治疗上也是很麻烦的，要有最终流产的心理准备
孙红医生
对于绒毛膜下血肿的治疗：宫缩抑制剂比如依保＋黄体酮＋止血药
孙红医生
同时需要积极抗感染
孙红医生
至于另一胎可能发育出现问题，目前只能多观察。有些问题需要听天命
患者
谢谢医生。我有高凝问题，不知能否发至血针？目前用药间苯三酚，头孢，地屈孕酮片和丙球蛋白
孙红医生
丙球作用不大，近几年已经不提倡使用丙球
孙红医生
口服止血药估计可以
患者
我这个绒毛膜血肿通常什么原因引起的呢？如果有您提到的药可以让其消除血肿对不
孙红医生
重点应该是比较昂贵的阿托西班，又叫依保
孙红医生
原因不明，多数是免疫问题导致
患者
间苯三酚有没有这个作用？
孙红医生
所以你也应该抽血检查免疫方面的内容
患者
我NK细胞高23
孙红医生
间苯三酚有解痉作用，但是估计效果一般，目前比较提倡使用阿托西班
患者
之前服用了环孢素，可是还是出血
孙红医生
没有达到一种平衡，那么只能是另一方取胜
孙红医生
现在是流产站上风
患者
流产到时候会大出血吗？
孙红医生
这么大的血肿，最终导致流产的几率甚至可以达到90%甚至以上
患者
就是说最坏结果是引产啦？
孙红医生
血肿占据了宫腔的大部分，绒毛都没有发育空间，最终流产流产了
孙红医生
如果血肿不减反增，最终肯定会大出血
孙红医生
不要以为治疗就一定有效果
患者
这种情况下还能用活血药物吗？目前正在抽血做抗凝测试
孙红医生
不敢用啊，比如低分子肝素
患者
以前大出血每天还出点儿血，最近都不出血了，不知道怎么回事
孙红医生
只是暂时没有出来而已，或者目前维持了一种平衡
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