双胎妊娠褐色分泌物怎么回事

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孙红产科副主任医师

广州医科大学附属第一医院

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广州市

问题描述：双胎妊娠，末次月经2020年8月5号。 5周开始褐色分泌物，7周10周大出血，鲜红色，期间每天都有血流出，直到13周宫腔积液有减少，于是出院了。出院后一周又有大出血，在家卧床3周后来医院复查B超，如下图16周的B超，有大量宫腔积液，孩子均偏小一周。其中2个孩子差3天；之后住院一周使用间苯三酚保胎，复查B超，发现胎盘变厚并且绒毛稀少还有血流信号，积液没怎么吸收，其中一个小孩在下面不怎么长，而且脊椎弯曲看不清。像我这种要怎么治疗呢？NT 无创均已经通过（未标记，1天）（，1天）

分析及建议：意见详情：你目前是双胎，又出现流产表现，处理上是很复杂，而且效果不确定的。宫内血肿大，容易感染而且可能继续出血，影响到胎盘绒毛发育，从而影响胎儿生长发育，最终可导致胎儿生长受限，早产，甚至死胎，子痫前期以及产后出血的几率都是很高的。首先是要排除胎儿有染色体异常可能，对症处理上就是缓解子宫收缩，可以使用解痉药，宫缩抑制剂，止血药等，但是你还存在结缔组织病，所以处理上更加矛盾。只能抱着积极乐观态度，走一步看一步。祝你一切顺利。

咨询时间: 2020-12-09

患者

双胎妊娠，末次月经2020年8月5号。 5周开始褐色分泌物，7周10周大出血，鲜红色，期间每天都有血流出，直到13周宫腔积液有减少，于是出院了。出院后一周又有大出血，在家卧床3周后来医院复查B超，如下图16周的B超，有大量宫腔积液，孩子均偏小一周。其中2个孩子差3天；之后住院一周使用间苯三酚保胎，复查B超，发现胎盘变厚并且绒毛稀少还有血流信号，积液没怎么吸收，其中一个小孩在下面不怎么长，而且脊椎弯曲看不清。像我这种要怎么治疗呢？NT 无创均已经通过（未标记，1天）
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