搬运肥料导致右侧屁股疼痛有时胀痛怎么回事
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患者
16年搬运肥料，导致右侧屁股疼痛，有时胀痛，走路影响不大，大腿后面有时也有点疼，小腿也有点疼，做过腰椎核磁共振，尾椎正侧位x光，右侧梨状肌b超，都没有发现问题，请问是什么原因呀？吃了甲钴胺，还有盐酸乙派立松片，热敷，都没有效果，也不加重（男，25岁）
马龙驹医生
你好，能不能把核磁共振的报告发给我看看呢？
患者
好的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
马龙驹医生
你好，除了下肢疼痛，有没有下肢皮肤麻木的感觉呢？
马龙驹医生
你好，在吗？
患者
皮肤，没有麻木
马龙驹医生
梨状肌的b超有没有发现梨状肌周围水肿呢？
患者
正常呀
马龙驹医生
嗯，你平时做什么工作呢，需要久坐久站或者弯腰搬重物吗？
患者
工作站着，需要弯腰搬二十斤左右的东西
马龙驹医生
好的，我具体给你分析一下
马龙驹医生
从你的症状考虑坐骨神经痛的症状。原因有腰椎间盘突出症，梨状肌综合症，以及单纯的坐骨神经炎症。
马龙驹医生
你的梨状肌彩超查了没有问题，说明坐骨神经从梨状肌出口处没有卡压，应该不考虑梨状肌综合症。
患者
会不会是轻微的腰椎间盘突出？
马龙驹医生
虽然腰椎核磁共振没有看见明显腰椎间盘突出，但是有好多病人会出现症状和影像检查分离现象，不能完全排除椎间盘突出症，可能是椎间盘受力过大，还没有突出，只是导致周围水肿，也会刺激神经，出现坐骨神经症状。
马龙驹医生
另外神经炎症，按照你的治疗有弥可保营养神经，包括这么长时间了，按理论应该会好了。
患者
那怎么用药治疗呢？
马龙驹医生
所以从目前看还是考虑早期腰椎间盘突出症可能性大。
马龙驹医生
可以加用迈之灵片消肿和腰痹通胶囊活血化瘀治疗，我再给你几点建议，稍等
马龙驹医生
保守治疗方法1卧床休息，睡硬板床，不要久坐久站以及长时间弯腰，搬重物等，趴在床上做燕子飞动作，加强腰背肌锻炼。2腰椎佩戴腰围保护或者佩戴腰椎牵引器。3红外线理疗，热水袋热敷腰部。有条件的话可以泡泡澡。
马龙驹医生
关键是自己保护，如果实在不行可能需要考虑换工作了。
患者
早期的腰椎间盘突出会治疗得好吗？
马龙驹医生
能治好的，自己保护加上正规的治疗，会好的。
患者
好的，那现在还需要去拍核磁共振吗？
马龙驹医生
暂时不需要做了，先按照我的方法治疗器。
患者
那什么时候需要做核磁共振呢？
马龙驹医生
你的核磁共振是去年十月份查的，这样先按照这个方案治疗2到3月，如果还是不行，再去复查一下核磁共振。
患者
好的
马龙驹医生
😃
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