吃东西吞咽有点不顺畅胃部总是有隐疼感怎么回事

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周向辉 消化内科 副主任医师
河北医科大学附属以岭医院
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石家庄市
问题描述:周主任,又来咨询您了,是这样的,这段时间出现了吃东西吞咽有点不顺畅,然后胃部总是有隐疼感,这是啥原因啊?不会是胃癌或者食道癌吧?(男,39岁)
分析及建议胃癌血型没有明显关联,您这胃镜没事,短期内不会有癌症风险,哽咽感和胃部隐痛可能是胃炎引起的,短期是胃镜检查,两年内,没有研究血型胃癌有关,日本有研究O型跟食管癌关系大些,可以注意饮食,吃点胃炎的好就好,胃炎的药,可以排除,这不都切除了,分别'APC,息肉切除了,半年到一年复查一次就好,如果没有新的息肉,三五年查一下肠镜就好,没关系,一般只做一个就好,增生性息肉没事,切除就好,第一次复查一年左右,后边三五年查个肠镜就好,不用担心,不用,两年左右复查一次就好,可以吃点胃药,焦虑会影响胃的,我们管这叫心因性因素,吃点摩罗丹吧,这位置就是胃十二指肠的位置,十二指肠基本不会得癌,胃镜查了也没事。
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咨询时间: 2021-11-14
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患者

周主任,又来咨询您了,是这样的,这段时间出现了吃东西吞咽有点不顺畅,然后胃部总是有隐疼感,这是啥原因啊?不会是胃癌或者食道癌吧?(男,39岁)

周向辉医生

你好,这种情况有多久了?

周向辉医生

上次做胃镜是啥时候

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患者

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患者

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患者

这个情况有十来天了,因为我在网上看到a型血的人比较容易得胃癌就有点担心害怕,上次做胃镜是去年12月28日,再上一次做胃镜是2019年的3月份,请您看下之前的检查结果

周向辉医生

我看下稍等

周向辉医生

胃癌和血型没有明显关联,您这胃镜没事短期内不会有癌症风险

周向辉医生

哽咽感和胃部隐痛可能是胃炎引起的

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患者

我看了抖音上好多都是说a性血的人比较容易得胃癌,好吓人😭。。。主任,那我这个胃疼和吞咽不顺利的哽咽感都没有关系吗?不会是食道癌和胃癌吗?您说的短期内不会有癌症风险的短期是多久啊?😞

周向辉医生

短期是胃镜检查两年内,没有研究血型和胃癌有关,日本有研究O型跟食管癌关系大些

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患者

您的意思是说做了胃镜的话两年内不会发生胃癌对吧?那我这个胃疼的情况就没关系咯?可以不用去管它吗?还有食管吞咽不是很顺利也没关系吗?😞

周向辉医生

可以注意饮食,吃点胃炎的好就好

周向辉医生

胃炎的药

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患者

嗯,那我的情况可以排除食道癌和胃癌吗?😞

周向辉医生

可以排除

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患者

主任,还想请您看下就是我上个月做了肠镜了,发现了两个息肉,请您看下这两个息肉要紧吗?需要多久复查吗?还有他们做病理只做了一个息肉,另外一个没做这是为啥啊?

周向辉医生

这不都切除了,分别'APC

周向辉医生

息肉切除了半年到一年复查一次就好,如果没有新的息肉,三五年查一下肠镜就好

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患者

嗯,都切除了,但是病理只做了一个,这个没关系吗?这个息肉是增生性的息肉,另外一个为啥不做病理啊?

周向辉医生

没关系,一般只做一个就好,增生性息肉没事,切除就好

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嗯,这样的啊,那我这个增生性息肉需要复查吗?需要一年做一次吗?

周向辉医生

第一次复查一年左右,后边三五年查个肠镜就好

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患者

主任,早上好,我这个胃就是这段时间感觉胃部好像很怕冷而且有点隐疼的感觉,位置就是在心窝的位置,吃完饭以后会疼的明显点,然后早上会疼的明显点,其他时间就是有点隐疼,这个症状要紧吗?还有嗳气比较多,有时候还有点反酸,而且胃还有点怕冷的感觉,洗澡的时候用热水冲胃部会舒服点,就是这样的症状

周向辉医生

您好,不要紧可以吃段时间温胃舒颗粒和雷贝拉唑。注意肚子保暖,可以用暖贴。

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患者

嗯,好的,谢谢主任,那我这个情况真的没关系撒?不会一年不到就变成胃癌和食道癌撒?主要就是担心纠结这个。。。😭😭

周向辉医生

不会的,不用担心

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患者

嗯,那我这个情况也不用检查了吗?不用再去做胃镜了吧?

周向辉医生

不用,两年左右复查一次就好

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患者

嗯,您的意思那就是我这个情况就不用去管它咯?焦虑和紧张会造成胃疼吗?

周向辉医生

可以吃点胃药 焦虑会影响胃的,我们管这叫心因性因素

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患者

嗯,好的主任,那这么说我的情况就没关系咯?可以排除胃癌和食管癌咯对吧?

周向辉医生

可以排除

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患者

谢谢主任,那我这个情况怎么处理呢?就是吃点药,然后不去想它,还是就是直接不去管它啊😞

周向辉医生

吃点摩罗丹吧

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患者

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患者

主任,我刚刚找到一个图片,我觉得这样说的清楚一点,我疼的地方在10号位置,疼是那种隐疼,吃完饭也是那里疼,而且胃部还有点感觉冷的感觉,不知道我这么说能不能表达清楚那个意思

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患者

还有嗳气比平时多一点

周向辉医生

这位置就是胃十二指肠的位置

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患者

那我这个情况严重吗?不会是十二指肠癌吗?

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患者

十二指肠癌好像没怎么听过

周向辉医生

不会十二指肠基本不会得癌,胃镜查了也没事

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患者

嗯,主任问下您啊,一般您给病人做胃镜是发现胃癌是直接从一个正常的胃突然变胃癌的还是说这个胃癌有演变过程的啊?有什么炎症,增生之类再变癌的啊?就类似肠癌,一般都是有息肉然后在慢慢变癌症的啊?

周向辉医生

胃从炎症到癌是一个漫长的过程,不会一下到癌

周向辉医生

肠也是

周向辉医生

从息肉到癌一般需要十到十五年甚至更长

周向辉医生

一般炎症不会癌变只有伴异型增生的才会癌变

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患者

嗯,我这个人问的比较多,请您见谅啊,那就是说胃癌是一定会有一个转变的过程吗?您在给病人做胃镜的时候碰到过今年检查都是好的,然后第二年检查就胃癌的人吗?还是说胃癌和食管癌以及肠癌都是需要经过异形增生之后然后再癌变的啊?

周向辉医生

一般没有这情况都有个演变过程,除非从来不查,那样有可能一发现就是中晚期

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患者

哦,我大概明白您的意思,那为啥前几天我这边医生我去看病,我给他我去年的胃镜结果,然后他说你再去做胃镜,他说超过了半年不好说,非要做检查才知道,是不是我这边医生不专业啊?还是要忽悠我做检查啊?按照您说的这个过程肯定不是一年两年的时间能形成的对吧😞😞

周向辉医生

胃镜没什么问题,2年查一次是比较安全的

周向辉医生

胃癌需要三五年,所以两年左右是安全的

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患者

嗯,我明白了,主任,那再说个变态的逻辑,就是如果第一次胃镜没什么问题,那两年内想得胃癌或者食道癌都不太可能对吧?因为从炎症到异形增生的时间都不够对吧?

周向辉医生

对的,第一次没问题,两年左右是安全的

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患者

我想起来第一次咨询您的时候当时我是2019年3月做的胃镜,咨询您的时候是去年的10月份左右,当时也是吞咽不下去东西,感觉食道堵住了,吓死我了,但是您说可以排除食道癌,我问您有几成把握,您说有11成把握,当时我以为您在开玩笑,后来去年12月底实在是受不了了,就去做了胃镜,然后做出来什么也没有,您就是以我上一次的胃镜结果来做判断的对吧?

周向辉医生

对的,您这没事不要太担心了

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患者

嗯,您这么说我就放心了,因为您告诉了我癌症是需要演变过程的,因为我就是哪里有点不舒服就感觉是癌症,哪怕之前检查的结果是正常的,可能太恐惧了,再问下您啊食道癌的发生也同样是需要一样的过程吗?😞

周向辉医生

对食管癌的发生和胃肠是一样的没有一撮而就的

周向辉医生

也是两年左右,肠癌长些五年左右查一次是比较安全的

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患者

嗯,我看百度上说如果有什么不舒服就必须立马去做检查,可能导致我认为了就是癌症就是一下立马就会发生的了😭,我发现百度真的不能看,会害死人的,而且一看就都是癌症😭😭

周向辉医生

信某度,死的快,坟上都长草了

周向辉医生

不能对号入座

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患者

主任,昨天晚上手机没电了😭,刚刚到单位,那我这个胃疼的症状就没关系对吧?总体来说就是我的情况完全可以排除胃癌和食道癌对吧?就完全没有问题对吧?😞

周向辉医生

对,你这没事,不是癌

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患者

嗯,好的,您这么说我就放心了,我是去年12月底做的胃镜检查,那也就是说如果我要检查的话就是2022年的12月份再去做检查对吧?

周向辉医生

对,的目前食管胃十二指肠没有癌,不用担心,明年下半年复查胃镜就好

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患者

嗯,好的,最后在问下您一个幼稚的问题啊,根据您的临床经验来说,您有几成把握我的情况可以排除食道癌,胃癌啊?😞😞

周向辉医生

呃,您这没事,不是食管癌胃癌。

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患者

嗯,主任,反正我的情况肯定可以排除胃癌,食道癌,十二指肠癌撒?😞

周向辉医生

对的,您不用太担心

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患者

好的,谢谢主任,那我就不用去管这个胃疼的症状咯?该干嘛干嘛咯?😞

周向辉医生

可以吃点药,稍微注意饮食就好

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患者

嗯,好的,反正这个疼没关系撒?不会引发胃癌撒?😞

周向辉医生

不会的

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患者

嗯,好的,谢谢主任,那我总结一下这次沟通的情况,请您看下:1.根据2020年12月份的胃镜检查结果来看可以排除现在的胃癌和食道癌,2.胃镜两年做一次。3.胃疼吃点药,休注意一下饮食。以上是我总结的几点,请您看下是否正确?

周向辉医生

正确

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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周向辉 消化内科 副主任医师
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