危险期过了吃不进东西吃了就吐怎么回事

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杜鹏 神经内科 副主任医师
复旦大学附属中山医院
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接诊量 5千
同行认可 99
百强医院
可开处方
医学博士
从业25年
专业有效
耐心细致
上海市
问题描述:大夫您好,我之前咨询过,那时候我妈还没过危险期,现在危险期过了,从重症转到康复医院了,但是吃不进东西,吃了就吐,现在只能靠输液维持营养,我想问一下这是不是单纯的肠胃问题还是之前脑梗留下的后遗症,或者是其他原因(女,55岁)
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咨询时间: 2022-11-02
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患者

大夫您好,我之前咨询过,那时候我妈还没过危险期,现在危险期过了,从重症转到康复医院了,但是吃不进东西,吃了就吐,现在只能靠输液维持营养,我想问一下这是不是单纯的肠胃问题还是之前脑梗留下的后遗症,或者是其他原因(女,55岁)
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杜鹏医生

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验血说血项有点高,输着液呢,胃管已经拔了,她自己能咽东西,意识也清醒,四肢都能动,她自己平时躺累了也能自己翻身,目前就是坐不住,没劲,一吃就吐,食物吃的也很少,目前怕她胃肠反应太大,大部分药也不敢吃呢,康复训练也没法做

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目前主要是问题是她吃点东西就吐,药也都吐出来了,这两天吐完了喊浑身不舒服,问头疼吗,她说头也疼

杜鹏医生

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昨天晚上吐完了,感觉意识没有前两天清楚了都,感觉有点糊涂了

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坐起来后面得有人扶着,前几天是嗓子发炎了,因为拔了那个气管插管

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这几天炎症消的差不多了,平时喂她点营养粉喝着也没喊疼,就是昨天晚上一直干呕,往上反胃,说胃和嗓子都疼

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痰不多,咳嗽也是反胃的时候咳嗽,有时候咳嗽的厉害,就吐了

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吐出来的东西也没血色,都是吃进去的东西

杜鹏医生

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之前在重症里面,那边大夫说她吃东西鼻饲没问题,就是转康复医院这几天开始吐

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气管插管在医院就拔了,十月二十一号拔的

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我们二十五号转的康复医院,那时候嗓子还是有点发炎,现在嗓子已经不怎么发炎了,之前一咽东西就很疼

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大夫,我们这种情况需不需要继续转回之前的医院治疗呢,还是继续调理一下肠胃

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她一吐还喊头疼,我感觉跟之前发病的症状挺像的,有点担心

杜鹏医生

杜鹏医生

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对的,我把出院小结图片刚才发您了,您看一下

杜鹏医生

杜鹏医生

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现在没吃东西了,喝点水,今天喝的流食早上也吐了

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血压高压在130,低压99

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血糖这几天每天打胰岛素,因为没怎么吃饭,饭前饭后差不多都是12到13点左右

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她吐是五天前转来康复医院就开始吐了,后来就少吃,不是每天吐,但也是每天喊胃和嗓子那边疼,前两天每天喝点营养粉,没吐,昨天说中午加了一片阿司匹林,然后晚上就又吐了,今天早上也吐了,今天就没让吃饭了只让喝点水

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之前吃的药也没吃了,现在只吃着一个治肠胃的药

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患者

输液也输着一些治肠胃的药和消炎的,还有一些营养剂呢

杜鹏医生

CT何时做的

杜鹏医生

不放心再复查一下CT

杜鹏医生

看看脑子里情况

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患者

ct是10月25号转来康复院做的

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患者

我刚发的那两张核磁是之前医院出院前做的脑部的和脑血管的

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患者

她肠胃一直这样,吃不进东西去,就做不了康复训练,就越躺越没劲

杜鹏医生

先暂时少吃或者不吃

杜鹏医生

静脉适当多用些药物营养物资

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患者

前几天禁食了两天,后来试着少吃了两天没吐,昨天开始就又开始吐

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患者

这个肠胃大概得调理多久呢,我们转到专门的肠胃科会不会好一些呢?

杜鹏医生

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患者

她说主要是胃和嗓子疼,头不疼,有时候说脖子疼

杜鹏医生

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胃她说是难受,时不时的她会难受的咧一下嘴,我看着是感觉是有东西往上翻,有时候没翻上来,有时候翻上来一咳嗽就吐了

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患者

按压没说痛

杜鹏医生

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患者

行好的

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患者

大夫,你看她这种情况后期能恢复到什么程度呢?

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患者

能生活自理吗

杜鹏医生

要康复一段时间了

杜鹏医生

看你描述恢复已经挺好了

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患者

能恢复到之前那样吗

杜鹏医生

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患者

所以我刚才发了出院拍的片子,问您能恢复到什么程度?

杜鹏医生

杜鹏医生

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患者

核磁也做了

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患者

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这是脑血管的

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患者

最新的脑部核磁我还没拍,大夫说左侧枕叶脑梗死

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患者

这个是出院前拍的核磁

杜鹏医生

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