有慢性盆腔炎慢性宫颈炎宫颈糜烂怎么治疗

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孟凡乐 妇科 主治医师
皖北煤电集团总医院
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耐心细致
问题描述:这是曾经的报告,我有慢性盆腔炎慢性宫颈炎宫颈糜烂,做过微波一次,下体湿漉漉,白带有点黄,检查过宫颈筛查阴道镜就显示炎症,前天同房用力大出血水,请问怎么改善白带?有点痒,白带鼻涕状 塞保妇康栓定君生适合吗?要去医院阴道中药冲洗再上药吗?之前清洁度基本都是三度,怎么治好阴道炎宫颈炎(女,36岁)
分析及建议: 临床上不建议经常阴道冲洗,容易引起菌群失调,反而引起或是加重阴道炎症,这个整体结果其实还可以,没有什么太大问题。你用用洗液清洗外阴,阴道塞药也可以。但是不要再冲洗阴道了。建议可以用双唑泰栓红核洗液,应该还是阴道炎症,可以用定君生,因为年轻女性会出现宫颈柱状上皮外移的情况。这个也就是以前认为的宫颈糜烂,现在已经不叫宫颈糜烂了,认为现在不是疾病,就是一种正常的生理现象。柱状上皮比较脆弱,如果同方比较用力,是会出现少量出血。宫颈癌筛查只要是正常的,就没关系,也不用治疗。用药治疗期间不是说用药就会治好。
咨询时间: 2021-01-17
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这是曾经的报告,我有慢性盆腔炎,慢性宫颈炎,宫颈糜烂,做过微波一次,下体湿漉漉,白带有点黄,检查过宫颈筛查阴道镜就显示炎症,前天同房用力大出血水,请问怎么改善白带?有点痒,白带鼻涕状 塞保妇康栓和定君生适合吗?要去医院阴道中药冲洗再上药吗?之前清洁度基本都是三度,怎么治好阴道炎宫颈炎(女,36岁)
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孟凡乐医生

请问以往如何治疗的?

孟凡乐医生

用过什么药物

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患者

暂时喝中药治疗盆腔炎,有好转,但是白带一直这样,之前一直治疗阴道炎都是清洁度三度,保妇康,双泰唑栓,甲硝唑,等都用过,阴道冲洗几年前经常洗,

孟凡乐医生

你有没有骚痒或者异味。

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患者

没有异味,有点瘙痒

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患者

定君生也用过,白带常规结果显示有炎症吗?

孟凡乐医生

临床上不建议经常阴道冲洗,容易引起菌群失调,反而引起或是加重阴道炎症

孟凡乐医生

这个整体结果其实还可以,没有什么太大问题。

孟凡乐医生

你用用洗液清洗外阴,阴道塞药也可以。

孟凡乐医生

但是不要再冲洗阴道了。

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患者

那如果白带多呢?塞药也可以好?我塞保妇康栓合适吗?

孟凡乐医生

建议可以用双唑泰栓和红核洗液

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患者

下体湿漉漉应该是宫颈问题?

孟凡乐医生

应该还是阴道炎症

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患者

要和定君生早晚错开吗?补充乳酸杆菌,怕用药群菌失调,那我同房出血应该是宫颈问题?还是用力过大也会出血,之前没有试过,我想保妇康可以顺便治疗宫颈?双泰基本是阴道炎?

孟凡乐医生

可以用定君生

孟凡乐医生

错开用

孟凡乐医生

因为年轻女性会出现宫颈柱状上皮外移的情况。这个也就是以前认为的宫颈糜烂,现在已经不叫宫颈糜烂了,认为现在不是疾病,就是一种正常的生理现象。柱状上皮比较脆弱,如果同方比较用力,是会出现少量出血。宫颈癌筛查只要是正常的,就没关系,也不用治疗。

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患者

之前用定君生可以改善湿度,我,每月用这药七天连用三个月可否?之前也有用过这两种药,但是也没好是什么原因?一直用定君生可以改好阴道环境吗?

孟凡乐医生

可以用

孟凡乐医生

用药治疗期间不是说用药就会治好。你也是需要注意的,比如说最好不要同房,注意饮食作息。那你一边用药,一边又不注意,很容易就会出现病情反复或者一直不好。

孟凡乐医生

定君生可以用,但是也不能长时间用。

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患者

那如果真想治疗好阴道炎,起码三个月不同房?一般疗程是三个月吧?每月治疗7天

孟凡乐医生

也不是绝对的三个月,比如说你这个月治疗结束后就完全没有症状了,那你下个月再复查,白带都正常了,也没有出现症状,也可以就不要用药了。

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患者

用药治疗期间是指用完七天药后到下一个月复查的时间段吗?关于宫颈糜烂我之前是不是不应该做微波?同房出血减轻力度应该不会出血?会自己恢复

孟凡乐医生

刚才已经给你解释过宫颈方面的一些问题了。其中就包含你这个问题的答案,你可以上翻聊天记录再看一下。

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患者

那我会是病理的宫颈糜烂这种情况吗?

孟凡乐医生

现在已经没有宫颈糜烂了,医学上已经删除了。

孟凡乐医生

只要宫颈癌筛查没有问题就可以。

孟凡乐医生

现在如果还有以宫颈糜烂的名义给你进行治疗,大部分都是在忽悠你。

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患者

做过微波同房撞击会更容易出血吗?

孟凡乐医生

做完微波之后肯定要恢复一段时间,否则会更容易出血。

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患者

很多年了,就做一次,做一次没有做好说要复做我都没有去了,现在怕是留下同房后遗症,

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患者

宫颈炎不会分泌出什么液体到阴道吗?所以才想治疗宫颈

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患者

医生解释得很详细,我懂得了许多知识,

孟凡乐医生

后遗症的话也不会有什么,不用太担心。

孟凡乐医生

正常女性只要有过性生活,都会有轻微宫颈炎。一般来说,大部分都是不用治疗的。

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患者

我宫颈拆坏时医生说宫颈口有粘性黄白带

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患者

所以才觉得是宫颈问题,那我继续塞双泰?

孟凡乐医生

你是在公立医院检查的,还是私立医院检查的?

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患者

宫颈糜烂在小医院,有些检查例如拆坏在公立医院

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患者

但都是公立

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患者

我一年前拆环,护士说宫颈口有分泌物然后说给医生听,医生说拆环没事的

孟凡乐医生

就用这个就可以。

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患者

这个双泰可以一次用十天到十四天的吗?还是按疗程七天?然后我现在用七天大概就来月经,月经后要去复查吗?因为没有到一个月的时间,还是感觉白带好不湿不痒就行?如果不舒服还是继续用,毕竟检查检查也不好

孟凡乐医生

要按疗程使用。

孟凡乐医生

如果没好,就等下一次月经干净后再用一个疗程。

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患者

好的,我觉得自己好转再去检查白带?

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患者

外阴不痒可以不用红核洗液,就塞药对吗?红核洗液是直接拿药液洗外阴还是兑水坐盆?

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患者

忘了说前一两年支原体衣原体反反复复,小公立医院开敏感药吃一年半不好,后来换一家开了阿奇霉素几天就好了,我老公检查没有,现在带套就没有再感染了,我这个情况是阴道炎吧?

孟凡乐医生

昨天睡着了

孟凡乐医生

可以等等再去复查

孟凡乐医生

红核洗液可以一直用

孟凡乐医生

没症状可以不塞药

孟凡乐医生

有没有支原体还要再查,你这个是白带常规,不查支原体的

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患者

支原体衣原体多次检查没事的了,定君生要去医院开对吗?最晚塞双唑泰触摸到阴道里面硬的应该是宫颈口还有褐色的血,是不是宫颈过几天会自己恢复?塞药要塞到阴道下面窟窿处?

孟凡乐医生

可以自己去买

孟凡乐医生

等几天自己就好了

孟凡乐医生

塞里面就行

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患者

早上小便后用纸擦有血水,可以继续用双唑和乳酸菌治疗阴道炎吗?现在隐约有点小腹刺痛

孟凡乐医生

不多就可以用,多就不用

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患者

医生,上个月我是25号来例假,来五天结束,15号晚同房,有血水流出,刚才开始觉得是来月经了,开始比较多,同房出血不会这样出血的吧?前几个月也有月经提前,也是八天左右,上个月就正常,我同房出血有可能是刺激月经提前来对吧?

孟凡乐医生

这个目前没有办法确定是同房引起的出血,还是你月经来了,你可以去医院检查一下看。

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患者

医院可以做什么检查?如果后面陆续有血就是来月经了吧?不用检查吧?那我先不塞药治疗了

孟凡乐医生

扩阴器扩开阴道看血从宫颈出的还是宫腔内出的

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