舌头牙齿发麻喉发炎有点呛咳左肩痛什么原因

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徐宝林 神经内科 主任医师
吉林省一汽总医院
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长春市
问题描述:徐医生,你好,我舌头,牙齿发麻(两个月前拔过智齿),喉发炎,有点呛咳,左肩痛,你知道是什么原因吗?谢谢(女,42岁)
分析及建议: 你这种情况要注意脑干和周围病变,最好能做个头部磁共振检查。饮水呛咳分为中枢性和周围性,都由于影响了舌咽神经,而影响舌咽神经的病变最多见的还是脑干周围病变。胆汁反流性胃炎不会影响到口腔。虽然和脑部疾病典型表现不甚相符,但是如果睡梦中也有被呛醒的时候,还是最好能查一下脑部。我看胃病可能是其中的一个因素,但是不能解释所有症状。如果脑部检查没有器质性疾病,我还是比较倾向于紧张焦虑,睡眠障碍等因素造成胃部和其他很多方面的躯体化障碍症状。建议你口服甲钴胺黛力新试一试。挂神经内科,做头部磁共振检查黛力新既能调节情绪,又能调节睡眠。
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咨询时间: 2020-07-08
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患者

徐医生,你好,我舌头,牙齿发麻(两个月前拔过智齿),喉发炎,有点呛咳,左肩痛,你知道是什么原因吗?谢谢(女,42岁)

徐宝林医生

您好,请问您这种情况有多长时间了?

徐宝林医生

你说话的声音有变化吗?

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患者

两个月了,声音变化不大,查过喉镜说有慢性咽炎

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患者

可是舌头牙齿麻木不知道什么原因

徐宝林医生

你有胃病吗?还有什么基础疾病吗?

徐宝林医生

舌头和牙齿是一侧麻,还是两侧都麻?

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患者

咽喉部好像时不时有水出来呛一下

徐宝林医生

你这种情况要注意脑干和周围病变,最好能做个头部磁共振检查

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患者

舌头牙齿两侧都是麻的,查过胃镜说我有胆汁反流性胃炎,但我也没有反酸腹胀感

徐宝林医生

饮水呛咳分为中枢性和周围性,都由于影响了舌咽神经,而影响舌咽神经的病变最多见的还是脑干周围病变

徐宝林医生

胆汁反流性胃炎不会影响到口腔

徐宝林医生

你都用过什么药吗?

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患者

我饮水时不呛,是时不时反水时呛,也不排除脑干

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患者

问题吗?我用过抑酸胃药,咽炎中成药

徐宝林医生

这就和典型的饮水反呛病情不相符了,你睡眠怎么样?

徐宝林医生

都用过什么抑酸胃药?

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患者

以前还好近半月常醒,有时呛醒,还有有时起

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患者

身会头晕,用过奥美拉唑,雷贝拉唑

徐宝林医生

虽然和脑部疾病典型表现不甚相符,但是如果睡梦中也有被呛醒的时候,还是最好能查一下脑部

徐宝林医生

用奥美拉唑和雷贝拉唑的时候症状有点轻吗?

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患者

您看是胃病还是其他原因呢

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患者

用这两种胃药没什么感觉,以前就没有感觉胃部有问题

徐宝林医生

我看胃病可能是其中的一个因素,但是不能解释所有症状。如果脑部检查没有器质性疾病,我还是比较倾向于紧张焦虑睡眠障碍等因素造成胃部和其他很多方面的躯体化障碍症状

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患者

查胃镜是我开始吞咽有异物感查了喉镜又查了胃镜,现在异物感的感觉很不明显

徐宝林医生

建议你口服甲钴胺和黛力新试一试

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患者

哦,好的,请问脑部检查是挂什么科室,做什么检查谢谢做什么检查谢谢

徐宝林医生

挂神经内科,做头部磁共振检查

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患者

甲钴胺我用过我有腰突神经痛,黛立新是?

徐宝林医生

黛力新既能调节情绪又能调节睡眠

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患者

好的谢谢您了

徐宝林医生

不客气

徐宝林医生

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