74岁老人左侧颌下略增大淋巴结该如何治疗呢？
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患者
PETCT检查
检查所见： 大脑各部显影清晰，脑实质内未见异常密度灶，未见异常示踪剂浓集。双侧基底节区、丘脑、小脑示踪剂分布尚对称，未见明显示踪剂摄取增高或减低区。幕上脑室未见扩大。脑沟、裂轻度增宽、加深。中线结构居中。垂体瘤术后，垂体窝扩大，未见异常示踪剂摄取增高灶。右侧颞骨骨质不连续，未见异常示踪剂浓集。 双侧上颌窦粘膜轻度增厚，未见异常示踪剂浓集。鼻咽部形态未见异常，双侧咽鼓管咽口及咽隐窝基本对称，未见异常示踪剂浓集。咽周扁桃体不大，示踪剂对称性轻度摄取增高。双侧腮腺及下颌下腺形态、密度及示踪剂分布未见异常。甲状腺大小、形态可，左侧叶低密度结节，未见异常示踪剂浓集。左侧颌下略增大淋巴结，示踪剂轻度摄取增高，SUVmax约2.9。骨性胸廓对称，前后径大于左右经，纵隔、气管居中。右肺上叶2枚结节，较大者大小约10*13mm，示踪剂异常摄取增高，SUVmax约29.3。左肺上叶散在索条，未见异常示踪剂浓集。双肺门不大，未见异常示踪剂浓集。纵隔内气管前腔静脉后小淋巴结，示踪剂摄取增高，SUVmax约6.0。（女，74岁）
前纵隔胸腺区软组织密度结节，大小约7*13mm，未见示踪剂浓集。双侧胸腔内未见水样密度影。双侧胸膜未见增厚。心脏轻度增大。心包未见增厚。食管未见异常。双侧乳腺内未见异常密度灶，未见异常示踪剂浓集。双侧腋窝未见增大淋巴结。 胃充盈可，壁未见增厚，未见异常示踪剂浓集。肝大小、形态可，轮廓光整，肝内2枚低密度灶，较大者直径约24mm，示踪剂异常摄取增高，SUVmax约18.7。
肝内外胆管未见扩张。胆囊不大，腔内见钙质密度结节。胰头钩突部软组织密度结节，示踪剂异常摄取增高，SUVmax约10.7。胰体、尾部未见异常。胰管无扩张。脾不大，内未见异常密度灶，未见异常示踪剂浓集。右侧肾上腺增粗，呈软组织密度结节，大小约15*21mm，示踪剂异常摄取增高SUVmax约19.2。
前纵隔胸腺区软组织密度结节，大小约7*13mm，未见示踪剂浓集。双侧胸腔内未见水样密度影。双侧胸膜未见增厚。心脏轻度增大。心包未见增厚。食管未见异常。双侧乳腺内未见异常密度灶，未见异常示踪剂浓集。双侧腋窝未见增大淋巴结。 胃充盈可，壁未见增厚，未见异常示踪剂浓集。肝大小、形态可，轮廓光整，肝内2枚低密度灶，较大者直径约24mm，示踪剂异常摄取增高，SUVmax约18.7。
肝内外胆管未见扩张。胆囊不大，腔内见钙质密度结节。胰头钩突部软组织密度结节，示踪剂异常摄取增高，SUVmax约10.7。胰体、尾部未见异常。胰管无扩张。脾不大，内未见异常密度灶，未见异常示踪剂浓集。右侧肾上腺增粗，呈软组织密度结节，大小约15*21mm，示踪剂异常摄取增高SUVmax约19.2。
左侧肾上腺未见异常。双肾大小、轮廓正常，内未见异常密度灶，未见异常示踪剂浓集。双侧肾盂、肾盏、输尿管无扩张。左侧中腹部小肠局部增厚，肠腔扩张，示踪剂明显摄取增高，SUVmax约24.4。胃小弯侧、肠系膜区多发增大淋巴结，较大者直径约22mm，示踪剂异常摄取增高，SUVmax约29.2。结肠癌术后，横结肠局部见吻合器影，吻合口通畅，未见异常示踪剂浓集。
子宫恶性肿瘤术后，阴道残端软组织肿块，大小约44*50mm，向前侵犯膀胱后壁，示踪剂异常摄取增高，SUVmax约26.7。左侧附件区囊性结节，无示踪剂浓集。膀胱充盈欠佳，壁未见异常增厚。双侧髂血管走行区及双侧腹股沟区未见增大淋巴结，未见异常示踪剂浓集。 左侧股骨上段髓腔内局部密度增高，示踪剂异常摄取增高，SUVmax约16.2。左侧上牙龈结节样示踪剂摄取增高，SUVmax约15.2。胸5椎体变扁，密度增高，示踪剂异常摄取增高，SUVmax约20.2。
左侧肾上腺未见异常。双肾大小、轮廓正常，内未见异常密度灶，未见异常示踪剂浓集。双侧肾盂、肾盏、输尿管无扩张。左侧中腹部小肠局部增厚，肠腔扩张，示踪剂明显摄取增高，SUVmax约24.4。胃小弯侧、肠系膜区多发增大淋巴结，较大者直径约22mm，示踪剂异常摄取增高，SUVmax约29.2。结肠癌术后，横结肠局部见吻合器影，吻合口通畅，未见异常示踪剂浓集。
子宫恶性肿瘤术后，阴道残端软组织肿块，大小约44*50mm，向前侵犯膀胱后壁，示踪剂异常摄取增高，SUVmax约26.7。左侧附件区囊性结节，无示踪剂浓集。膀胱充盈欠佳，壁未见异常增厚。双侧髂血管走行区及双侧腹股沟区未见增大淋巴结，未见异常示踪剂浓集。 左侧股骨上段髓腔内局部密度增高，示踪剂异常摄取增高，SUVmax约16.2。左侧上牙龈结节样示踪剂摄取增高，SUVmax约15.2。胸5椎体变扁，密度增高，示踪剂异常摄取增高，SUVmax约20.2。
检查结论：
1.①子宫恶性肿瘤术后，阴道残端软组织肿块，向前侵犯膀胱后壁，代谢增高，SUVmax约26.7；
②左侧中腹部小肠局部增厚，肠腔扩张，代谢异常增高，SUVmax约24.4；
③胃小弯侧、肠系膜区多发增大淋巴结，代谢异常增高，SUVmax约29.2；
④右肺上叶2枚结节，代谢增高，SUVmax约29.3；
⑤肝内2枚低密度灶，代谢异常增高，SUVmax约18.7；右侧肾上腺增粗，呈软组织密度结节，代谢增高，SUVmax约19.2；
⑥胰头钩突部软组织密度结节，代谢增高，SUVmax约10.7；
⑦左侧股骨上段髓腔内局部密度增高，代谢增高，SUVmax约16.2；胸5椎体变扁，密度增高，代谢增高，SUVmax约20.2；
检查结论：
1.①子宫恶性肿瘤术后，阴道残端软组织肿块，向前侵犯膀胱后壁，代谢增高，SUVmax约26.7；
②左侧中腹部小肠局部增厚，肠腔扩张，代谢异常增高，SUVmax约24.4；
③胃小弯侧、肠系膜区多发增大淋巴结，代谢异常增高，SUVmax约29.2；
④右肺上叶2枚结节，代谢增高，SUVmax约29.3；
⑤肝内2枚低密度灶，代谢异常增高，SUVmax约18.7；右侧肾上腺增粗，呈软组织密度结节，代谢增高，SUVmax约19.2；
⑥胰头钩突部软组织密度结节，代谢增高，SUVmax约10.7；
⑦左侧股骨上段髓腔内局部密度增高，代谢增高，SUVmax约16.2；胸5椎体变扁，密度增高，代谢增高，SUVmax约20.2；
苏静医生
你好，请问你想咨询哪方面问题？
患者
⑥胰头钩突部软组织密度结节，代谢增高，SUVmax约10.7； ⑦左侧股骨上段髓腔内局部密度增高，代谢增高，SUVmax约16.2；胸5椎体变扁，密度增高，代谢增高，SUVmax约20.2； 以上考虑阴道残端复发、小肠恶性肿瘤（小肠癌可能性大）、并上述多发淋巴结转移、肝、胰腺、右侧肾上腺转移、右肺转移、及上述骨转移，请结合临床及获得病理学诊断 2.左肺慢性炎症；纵隔内小淋巴结，代谢增高，建议随访观察；前纵隔胸腺区软组织结节，无代谢，不除外胸腺瘤 3.胆囊结石；左侧附件囊肿 4.结肠癌术后，局部未见复发征象 5.左侧上牙龈结节样代谢增高，SUVmax约15.2，考虑炎症可能性大；甲状腺左侧叶低密度结节，未见异常代谢 6.脑垂体瘤术后所见
苏静医生
患者是宫颈癌术后？
患者
是的大夫，九月份手术的。 您有空帮我仔细看看，给我一个下一步治疗的建议。
苏静医生
术前做什么治疗没？术后做什么治疗没？
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
