没有甲亢血压不高吃倍他乐克缓释片到晚上心跳加快加重

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王洪莎 内分泌与代谢科 主治医师
安阳市人民医院
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问题描述:没有甲亢血压不高吃倍他乐克缓释片到晚上心跳加快加重(女,44岁)
分析及建议: 这些药都不会引起心率增快的,有一过性的心律失常,夜间睡眠不好,可能是心律失常的原因,就心脏的问题,谷维素效果不大,但是倍他乐克一般都用于治疗早搏或者快速性心律失常,这个药是长效的,如果你晚上还是觉得心慌,可以临时加一片普萘洛尔,如果晚上心慌症状比较明显,可以临时加用一片25mg的酒石酸美托洛尔,或者加一片我说的普萘洛尔,你晚上总是睡眠不好的话,就会引起心脏电生理紊乱的,所以你可以口服一些解郁丸或者促进睡眠的药物,器质性病变需要你做冠脉造影去排除的,可以吃,这个也是治疗早搏的,就是效果稍微慢一些,新年快乐。
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咨询时间: 2020-01-01
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患者

没有甲亢血压不高吃倍他乐克缓释片到晚上心跳加快加重(女,44岁)

王洪莎医生

除了吃倍他乐克之外还有没有吃其他的药物。

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患者

您好

王洪莎医生

你好

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患者

还配了谷维素

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患者

还吃了三盒参松养心胶囊

王洪莎医生

这些药都不会引起心率增快的

王洪莎医生

你基础疾病是什么?

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患者

我戴了24小时动态心电图,做了甲亢检测,血压正常,排出甲亢和更年期症状。医生说是窦性心律有早搏

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患者

没有基础病,就是觉得有时心律快有早搏就去检查,医生建议吃47.5的倍他乐克每日1片,谷维素一天3次每次3片

王洪莎医生

可能

王洪莎医生

有一过性的心律失常

王洪莎医生

最近是压力大吗

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患者

我次了有一个月了,白天没有明显感觉,一到晚上,就感觉心跳变的很重,自己就能感觉到咚咚的跳,有时候心律不快也感觉跳的很重,早搏明显,想咳嗽一下才舒服

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患者

没有压力大,生活习惯也没改变,工作也不累

王洪莎医生

一般晚上几点睡觉?

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患者

十一点半左右,偶尔十二点

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患者

睡觉会多梦,而且常做那种自己晕倒或者是高空忽上忽下的梦

王洪莎医生

夜间睡眠不好可能是心律失常的原因

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患者

小时候一直从事体育运动,后来也一直坚持做一些运动,身体一直挺好的

王洪莎医生

你家里谁有这类疾病吗?就心脏的问题

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患者

47.5倍他乐克和谷维素对症吗?47.5倍他乐克不是缓释的?我一到晚上尤其是睡觉时就心跳加重

王洪莎医生

谷维素效果不大,但是倍他乐克一般都用于治疗早搏或者快速性心律失常

王洪莎医生

你吃的是琥珀酸美托洛尔吗

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患者

父亲是心梗猝死去世的,母亲身体非常健康

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患者

是的

王洪莎医生

这个药是长效的

王洪莎医生

如果你晚上还是觉得心慌,可以临时加一片普萘洛尔

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患者

刚开始吃的是25毫克的倍他乐克,医生让换成这种

王洪莎医生

25mg是短效的

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患者

是不是25短效的更对症呢?

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患者

我先开始吃25的感觉效果挺明显

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患者

那个是一天吃两次,换成这个吃一次的,每到晚上就有感觉

王洪莎医生

如果晚上心慌症状比较明显,可以临时加用一片25mg的酒石酸美托洛尔,或者加一片我说的普萘洛尔

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患者

我在做检查吃药前血压一直正常,一般是70的100或103,我是担心吃倍他乐克会不会再把血压给吃的不正常了?

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患者

您说我这是不是心脏病啊?属不属于器质性疾病?

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患者

会不会出现猝死?

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患者

您好,您还在吗?

王洪莎医生

你晚上总是睡眠不好的话就会引起心脏电生理紊乱的

王洪莎医生

所以你可以口服一些解郁丸或者促进睡眠的药物

王洪莎医生

器质性病变需要你做冠脉造影去排除的

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患者

像稳心颗粒我能吃吗?

王洪莎医生

可以吃,这个也是治疗早搏的,就是效果稍微慢一些

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患者

好的,谢谢您!㊗️新年快乐🙏

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患者

打扰您休息,晚安🌙

王洪莎医生

别客气,😊新年快乐💝

王洪莎医生

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