左上面倒数第三颗牙里面空了是不是要根管治疗
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患者
您好，我左上面倒数第三颗牙，里面空了，两月前堵上了，医生说里面空的比较大，牙髓有缝隙，封药安抚两星期看没什么事，就先堵上争取保住神经。这两天那颗牙开始疼，疼到半边脸开始疼那种，间歇性的，疼五分钟好五分钟，请问这种情况是不是要根管治疗了？还是可以先吃些什么药观察一下？（男，31岁）
陆斌医生
您好！您这种情况，确实有可能是牙髓炎了。
陆斌医生
可以暂时口服阿莫西林或者罗红霉素加上甲硝唑消炎，观察。
陆斌医生
如果有夜间睡觉时自发痛，那就基本确诊是牙髓炎了，那就需要做这颗牙齿的根管治疗才能治好的了。
患者
是的，晚上是自发性的，没吃东西
陆斌医生
那就基本考虑牙髓炎了。
陆斌医生
夜间睡觉时自发痛，是牙髓炎的典型症状。
患者
晚上倒是没疼醒，早上开始疼的明显，但是疼之前我也没吃过东西
患者
我刚才吃了一粒芬必得，感觉也没有什么止疼效果
陆斌医生
嗯嗯，自发痛就是牙髓炎的表现了。
陆斌医生
药物止疼效果不好。
患者
我这种情况还有必要观察吗
患者
还是直接去医院？
陆斌医生
没必要观察。
陆斌医生
直接去医院吧。
患者
我这种i情况根管治疗疼吗
陆斌医生
根管治疗一般不疼的。
陆斌医生
万一有疼痛，医生也会打麻药的。
陆斌医生
打完麻药后完全可以做到无痛的。
患者
得去好几次才能弄完是吧 ？
陆斌医生
根管治疗是一种比较彻底的补牙方法。包括根管预备，根管消毒，根管充填三个步骤，一般需要2-4周，复诊2-3次，每周复诊一次。
患者
我还找我之前的医生吗？上次说想保神经把牙堵了是正常治疗方法吧？因为才堵了一个多月就疼了，有点太快了
陆斌医生
可以的。
陆斌医生
上次方案没有问题。
陆斌医生
医生也想保住牙髓。
陆斌医生
所有口腔科医生也会这样做的。
患者
好的谢谢
患者
那这么说根管治疗不是杀神经的意思？
陆斌医生
不必客气啦👍
陆斌医生
是的，就是杀神经。
患者
我去医院，医生查看了下，说想让我吃点消炎药观察三五天，我想问一下，我吃罗红霉素和甲硝唑的同时，能吃芬必得吗，本来今天没特别疼，到医院戳了几下又有点疼了
陆斌医生
可以吃。
患者
要是吃几天药不疼了，就先不用根管治疗了？
陆斌医生
嗯嗯，但愿这样😊，但我的经验，这种可能性比较小。
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